糖尿病患者健康管理中飲食控制及護理體會

●馬在梅

糖尿病患者健康管理中飲食控制及護理體會

●馬在梅

隨著人們的生活節奏加快，糖尿病的患病率在逐年上升，而以目前的醫療水平，不能夠使其達到根治的效果，只能是通過某種途徑進行控制。在糖尿病患者健康管理中，對飲食進行控制是其有效的控制方法，本文即為對其進行研究，并發表對糖尿病患者的護理體會。

糖尿??；健康管理；飲食控制；護理體會

糖尿病是一種內分泌代謝疾病，這種內分泌代謝的原因不能夠被闡明，胰島素的分泌不夠充足引發脂肪、糖、蛋白質及水電解質的代謝紊亂使其病發的原因。其臨床表現主要為口渴、多飲、多尿以及瘦弱等癥狀，嚴重時可導致引發一些并發癥。目前，尚無特效藥能夠對其進行徹底根治，在臨床醫學中，主要是以飲食治療作為治療的主要方案，根據多年的臨床護理經驗，對糖尿病患者的飲食控制治療及護理的體會做如下敘述:

1 飲食的合理性

在治療糖尿病眾多方法中，保持飲食的合理性是其最基本的治療方法，正常情況下，人體所需的熱量及各種各樣的營養成分應該滿足生理的需要，所以在飲食時，一定要保證飲食的準時和合適的量，以使胰島素的正常功能得以發揮。因而當患者被確診為糖尿病后，應進行合理的飲食，并對一些成分需要進行適量攝入。

1.1 對患者所需總體熱量的估算

根據患者日常生活的情況將患者分為能動型和弱動型。弱動型患者能量的攝入量為25～30卡/d·kg；能動型患者能量的攝入量為30～35卡/d·kg?；颊咴诿咳諏μ妓衔锏臄z入量占總熱量的60%～65%之間，每日對蛋白質與脂肪的攝入量占總熱量的15%～21%。

1.2 患者對鈉鹽的攝入

糖尿病患者應減少對糖的攝入，更應該對鹽的攝入進行限制，因為鹽食入人體內，會使淀粉酶的活性加強，使體內的淀粉被極快的消化，進而葡萄糖受小腸的吸收速度加快，對患者的血漿葡萄糖濃度、胰島素分泌以及糖的代謝都會產生相應的影響，使患者在餐后出現血糖增高，鈉鹽的攝入量應根據患者的患病情況而定。很多相關研究人員認為，鈉鹽的攝入量與主食量有直接關系，當患者每日主食量小于250g時，所攝入的鈉鹽量應為2.5g/d；當患者每日的主食量在250～350g之間時，鈉鹽的攝入量應為3g/d；當患者每日的主食量在350g以上，所攝入的鈉鹽量應為3.5g/d，如果患者存在很嚴重的糖尿病并發癥，鈉鹽的攝入量應控制在2g/d左右[1-3]。

1.3 蛋白質及脂肪的攝入

糖尿病患者在蛋白質的攝入上應該保持其攝入量占餐食的總熱量的15%～20%之間，標準體重的成人蛋白質的攝入量應保持在0.8～1.1g/kg/H，如果過高攝入蛋白質會增加體內的基礎性代謝，也會使患者出現酸中毒狀況，對于腎功能不全的患者，應該減少蛋白質的攝入量。對于患者的脂肪熱入量，應該保持0.5～1.5g/kg/d，脂肪的攝入總量每日不得超過50g。

1.4 維生素和碳水化合物的攝入

纖維素中含有大量的木糖醇，通過食用可以減慢并均勻的使腸道對碳水化合物的吸收，除此之外，還能夠減少腸道對膽固醇的吸收量，高胰島素患者在進行維生素的熱入后能夠使自身的胰島素水平受調節而降低，充足的維生素能夠使抱夠保持體內的有機化合物平衡，我們日常所食用的米面中含有大量的碳水化合物，而患者在攝入碳水化合物的總量應該保持在125g/d以上，只有這樣才能遏制酮癥酸中毒發生。

2 保持飲食的合理性的重要意義

保持飲食的合理性能夠促進對血糖水平的控制，并使并發癥的機率降低。所以在患者能夠正常飲食的情況下，要保持對其進行長期的飲食治療。除此之外，保持飲食的合理性還能夠有一定的機率使胰島組織恢復正常。經過相關研究人員對糖尿病的研究發現，通過飲食治療能夠使糖尿病患者的病情得以好轉。在進行飲食治療的同時，也應該使用適當的口服降糖藥及通過胰島素治療而進行相關的輔助治療。

3 對糖尿病患者的護理

3.1 進行心理護理

對患者進行心理疏導工作，通過對患者進行糖尿病患病特點的講解，使患者能夠充分了解到自己的病情，使患者的不良心理和情緒得以消除，因而能減小糖尿病并發癥的發生機率，提高患者的生存質量，而且還能夠使患者的心理障礙得以消除，使患者在最佳狀態下接收糖尿病的治療，有利于患者病情的好轉。

3.2 進行體重檢測

對患者進行體重的檢測應保持每周進行2次，并對檢測結果進行詳細的記錄，對飲食是否符合相應的營養標準進行了解，對患者進行講述糖尿病飲食治療的重要性及有效性，使患者自覺進行飲食治療，與此同時，還應該對患者的飲食治療進行指導，使患者及其陪護者對糖尿病的護理常識進行了解，并配合醫護人員的治療。

3.3 對病情進行嚴密的觀察

對患者的血糖及尿糖進行檢測，并對患者的酸中毒情況進行嚴密觀察，如發現存在酸中毒跡象，應立即采取相應治療。

3.4 對低血糖進行預防和護理

如果通過飲食治療不能使患者的血糖達到預期效果，則必須經過醫護人員的指導進行使用降糖藥或者對患者進行胰島素注射治療，注射胰島素時，應注意其用量，并且注射完畢15m in后要進行用餐；而出現低血糖時，要加大對糖的攝入。

3.5 對感染進行預防

對感染的進行預防，需要經常洗澡、勤換洗內衣，注意保持皮膚清潔，這些都是對患者感染預防的有效措施。

4 討論

目前，糖尿病的治療不能達到徹底根治的效果，其主要治療的方法有飲食治療、運動治療及藥物治療，其中飲食治療時最基礎的治療方法，也是最安全可靠的治療手段，在治療的過程中要對各種成分的攝入量進行控制，保持其在一個合適的范圍之內，并且還需要根據患者的實際情況進行相應的護理，與此同時，還需要消除患者心中對糖尿病治療的心理障礙。只有通過科學飲食的方法才能夠使患者的病情得以緩解，才能夠促進患者糖尿病的治療[4-5]。

（作者單位：臨沂市河東區經濟技術開發區人民醫院重癥監護室）

[1]翁孝鋼.糖尿病飲食治療學[M].北京;中國中醫藥出版社,2015,11(09):191-192.

[2]任松濤,魏東霞.糖尿病患者健康管理中飲食控制和對護理的體會[J].護理論著,2015,13(19):276-277.

[3]陸再英,鐘南山.內科學[M].北京:人民衛生出版社(第七版),2016,17(24):770-771.

[4]沈更新,姚立旗.糖尿病的盲區及對策[J].中國健康教育,2016,14(7):3232-3233.

[5]趙秀玲,王藝霖,蔡子霞.38例糖尿病患者的飲食護理總結[J].中國當代醫藥,015,18(32):95-86.