流動兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測

●廖方容

流動兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測

●廖方容

疫苗接種是預(yù)防傳染病最有效、最直接、最經(jīng)濟的方式，加強適齡兒童常規(guī)免疫規(guī)劃工作是最為本質(zhì)的途徑。落實免疫規(guī)劃的目的就是增強人們免疫意識，積極學(xué)習(xí)有關(guān)免疫規(guī)劃的知識，以此實現(xiàn)控制甚至消滅傳染病的目標。對人們免疫水平予以檢測，是評估免疫預(yù)防工作最真實、最客觀、最科學(xué)的指標，而血清抗體水平檢測是客觀評估人體免疫情況及疫苗接種效果的主要途徑，必須予以高度重視。

流動兒童；免疫規(guī)劃；抗體水平；檢測

在改革開放不斷深入及經(jīng)濟建不斷發(fā)展的形勢下，人口流動性急劇增強。因為流動人口經(jīng)濟條件比較差，缺少尋求免疫服務(wù)的主動性，導(dǎo)致流動兒童疫苗接種率非常高，存在免疫空白區(qū)域，極大的增加了疫苗接受工作全面落實的難度。一般而言，健康人群對傳染病的易感性主要來自抗體陽性率與機體中各特異抗體水平。有關(guān)文獻研究[1]表明，免疫抗體達到保護水平后，可對傳染病發(fā)生予以基本控制。為此，本文主要對流動兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測予以如下綜述：

1 乙肝抗體水平檢測分析

在臨床中，乙肝是一種比較常見的傳染性疾病，并且具有較大的危害性，增強乙肝預(yù)防能力是控制乙肝發(fā)生率的重要所在[2]。在乙肝預(yù)防中，乙肝疫苗注射是最為有效、最為直接的方法，乙肝疫苗是一類疫苗，對于1～6歲兒童來說，一共接種3次乙肝疫苗，第1次接種乙肝疫苗的時間為出生后24小時內(nèi)，第2次接種乙肝疫苗的時間為出生后1個月，第3次接種乙肝疫苗的時間為出生后6個月，屬于基礎(chǔ)免疫。有關(guān)文獻報道表明，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體檢測合格率均比較高，對于乙肝表面抗原而言，除了2歲兒童以外，其余年齡兒童的檢測合格率可達100.0%；針對乙肝表面抗體而言，檢測合格率也可達到88.0%。由此可以看出，人們對乙肝預(yù)防的認識及重視程度都比較高，接種乙肝疫苗的時間也比較及時，取得了良好的預(yù)防效果。

2 脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎又稱之為小兒麻痹癥，對兒童健康及日常生活有著極大的影響，此病不僅會給兒童造成極大的痛苦，還會使兒童出現(xiàn)肢體功能障礙，影響兒童的健康成長[3]。在臨床中，脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防疫苗主要是一類減毒活疫苗，在出生后第2個月、第3個月、第4個月各接種1次，屬于基礎(chǔ)免疫，在兒童4歲時，予以加強免疫1次。有關(guān)文獻報道表明，各年齡段兒童的脊髓灰質(zhì)炎抗體陽性率均達到100.0%，也就是說，疫苗接種接種率與有效率均為100.0%。究其原因，主要為脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種開始于出生后第2個月，并且間隔時間比較短，疾控中心對接種工作的責(zé)任心更強，能夠及時接種，并且通過免疫接種工作的全面展開，為疫苗發(fā)放與接種提供了可靠保障；此外，脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于口服制劑，便于更方便安全，易受到兒童及其家長的認可。

3 麻疹

麻疹是一種較為常見的傳染性皮膚病，呈現(xiàn)暴發(fā)型發(fā)病，主要集中于托兒所、幼兒園等兒童比較聚集的場所。麻疹疫苗也屬于一類疫苗，第1次接種時間是出生后8個月。在出生8個月前，兒童體內(nèi)具有來自母體的麻疹抗體，不需要接種疫苗；8個月后，來自母體的抗體水平降低，需要接種疫苗。對于易感者，應(yīng)在18～24個月內(nèi)再接種1次；對于非易感者，可在7周歲、15周歲時分別接種1次[4]。麻疹的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、上呼吸道感染等，易誘發(fā)腦炎、心肌炎、肺炎等。有關(guān)文獻研究表明，各年齡段麻疹抗體檢測結(jié)果均比較滿意，其中2～3歲兒童的檢測陽性率最高，可達到100.0%；4～5歲兒童的檢測陽性率均低于90.0%，存在大面積發(fā)病的幾率。所以，在實際工作中，應(yīng)加強免疫接種管理工作的落實，提高家長對疫苗接種工作的認識，以此全面落實預(yù)防接種工作。

4 白喉

白喉屬于乙類傳染性疾病，是由白喉棒狀桿菌導(dǎo)致的呼吸道疾病，其外毒素可損害心肌、末梢神經(jīng)及腎上腺等，甚至危及生命安全。白喉疫苗主要為單獨制劑，通常是百日咳-白喉-破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗或者白喉-破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗，在實際臨床中，前者應(yīng)用較為普遍，能夠?qū)崿F(xiàn)多種疾病一次注射免疫的效果[5]。對于百日咳-白喉-破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗來說，主要接種3次，第1次接種在出生后第3個月，第2次接種在出生后第4個月，第3次接種在出生后第5個月，屬于基礎(chǔ)免疫，加強免疫為出生后第18～24個月及6歲時各接種1次。針對白喉-破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗來說，成功率基本為100.0%，產(chǎn)生抗體之后，能夠在體內(nèi)生存10～15年。

5 結(jié)論

在免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測，主要是對乙肝、麻疹、白喉、脊髓灰質(zhì)炎抗體水平予以檢測。乙肝屬于臨床常見且危害性非常大的傳染性疾病，加強乙肝預(yù)防是控制乙肝發(fā)生率的重要所在。麻疹屬于兒童常見傳染性皮膚病，呈現(xiàn)暴發(fā)型發(fā)病，主要聚集在托兒所、幼兒園等地方。白喉屬于乙類傳染病，是由白喉棒狀桿菌導(dǎo)致，會對兒童腎上腺、心肌等造成損害，甚至威脅生命安全。脊髓灰質(zhì)炎又稱之為小兒麻痹癥，不僅會給兒童帶來巨大痛苦，還會影響兒童肢體功能，需予以高度重視。

總而言之，在流動兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病抗體水平檢測中，麻疹、脊髓灰質(zhì)炎抗體維持在比較高的水平，基本形成了穩(wěn)定有效的免疫屏障，破傷風(fēng)、白喉抗體水平基本達到了可控制疫情流行的標準；乙肝、百日咳抗體水平較低，說明其免疫屏障不牢靠，存在疾病流行風(fēng)險，應(yīng)予以高度重視。

（作者單位：貴陽市第六人民醫(yī)院）

[1]武振軍,胡皓,李燕等.銀川市0～7歲流動兒童8種傳染病血清抗體水平監(jiān)測分析[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(10):1701-1703.

[2]郭琪,朱洋,王易等.烏魯木齊市高新區(qū)3～15歲在校生腮腺炎病毒抗體水平檢測結(jié)果分析[J].中國兒童保健雜志,2016,24(8):853-855.

[3]王文劍.貴州省德江縣0～6歲兒童乙肝、麻疹抗體水平監(jiān)測分析[J].大家健康（下旬版）,2016,10(7):16-16.

[4]陶長余,張志蘭,畢誠等.南通市流動兒童免疫規(guī)劃相關(guān)疾病疫水平監(jiān)測結(jié)果分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,23(3):30-33.

[5]何維鳳,李秋蓮,羅月娟.兒童免疫規(guī)劃針對性疾病的抗原及抗體檢測分析[6].華西醫(yī)學(xué),2014,29(11):2092-2095.