老年人常見的社會(huì)問題及護(hù)理

●楊永花 劉玉芳

老年人常見的社會(huì)問題及護(hù)理

●楊永花 劉玉芳

目的：針對(duì)現(xiàn)代社會(huì)老年人存在很多問題，提出了一些相應(yīng)的策略，進(jìn)一步提高老年人護(hù)理服務(wù)。方法：調(diào)研了解我國目前存在社區(qū)護(hù)理服務(wù)缺陷，通過改進(jìn)滿足人群對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求，提高生活質(zhì)量。結(jié)果：社區(qū)護(hù)理在我國起步較晚，目前已處于發(fā)展和改進(jìn)階段。許多城市相繼開展了多方面的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，更加證明社區(qū)護(hù)理服務(wù)重要性。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系仍處在建設(shè)的初級(jí)階段，護(hù)理服務(wù)給與老年人服務(wù)需求之間仍有距離，因此，構(gòu)建和完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系至關(guān)重要，也是至關(guān)重要的工作任務(wù)。

老人；退休

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國人口的平均壽命逐漸延長,人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的健康問題也越來越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。在關(guān)注老年人身體健康的同時(shí),關(guān)注老年人的心理健康是每個(gè)家庭也是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。以下從五個(gè)方面就老年人常見的社會(huì)問題及護(hù)理進(jìn)行分析。

1 離退休綜合癥

老年人離退休后，不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化，而出現(xiàn)焦慮、抑郁悲哀、恐懼等消極情緒，易發(fā)人群為：

（1）男性：中國傳統(tǒng)的家庭模式是“男主外，女主內(nèi)”，男性退休后活動(dòng)范圍又外轉(zhuǎn)向內(nèi)，容易出現(xiàn)適應(yīng)障礙。（2）退休前處于管理崗位的老人：這些老人在退休前有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系，退休后生活重心變成了家庭瑣事，社會(huì)聯(lián)系減少，因此易出現(xiàn)離退休綜合癥。（3）事業(yè)心強(qiáng)、嚴(yán)謹(jǐn)、固執(zhí)的老人：這些老人退休前為工作緊張忙碌，退休后突然變得無所事事，心理適應(yīng)比較困難。（4）個(gè)人愛好少：除工作外愛好較少的人，由于退休后失去了精神寄托，生活變得枯燥乏味，容易產(chǎn)生心理障礙。（5）社會(huì)交往少：不善交際的老人容易感到孤獨(dú)，煩惱無處傾訴，情感需要得不到滿足，易出現(xiàn)離退休綜合癥。主要表現(xiàn)與特征有無力感、無用感、無助感、無望感。

在健康指導(dǎo)方面有：

（1）調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律：衰老是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律，離退休也是不可避免的。這既是老年人應(yīng)有的權(quán)利，是國家賦予老年人安度晚年的一項(xiàng)社會(huì)保障制度，同時(shí)也是老年人應(yīng)盡的義務(wù)。是促進(jìn)職工隊(duì)伍新陳代謝的必要手段。老年人必須在心理上認(rèn)識(shí)和接受這個(gè)事實(shí)。而且離退休后要消除“樹老根枯”，“人老珠黃”悲觀思想和消極情緒，堅(jiān)定美好的信念，將離退休生活看成是另一種絢麗生活的開始，重新安排好自己的工作、學(xué)習(xí)和生活，做到老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。（2）發(fā)揮余熱、重歸社會(huì)：離退休的老人如果體格健壯且精力旺盛又有一技之長的，可以積極尋找機(jī)會(huì)，做一些力所能及的工作。（3）善于學(xué)習(xí)，渴求新知：“活到老、學(xué)到老”，一方面學(xué)習(xí)能促進(jìn)大腦的靈活度，延緩智力衰退。另一方面通過學(xué)習(xí)更新知識(shí)跟上時(shí)代的步伐。（4）培養(yǎng)愛好、寄托精神：如書法、作畫種花養(yǎng)鳥、跳舞、打球、下棋、垂釣都能增進(jìn)身體健康。（5）擴(kuò)大社交、排解寂寞：良好的人際關(guān)系可以開拓生活領(lǐng)域，排解孤獨(dú)寂寞增進(jìn)生活情趣。（6）生活自律、保健身體：老年人生活起居要有規(guī)律，早睡早起按時(shí)休息。（7）必要的藥物和心理治療。

2 空巢綜合癥

空巢家庭是指無子女共處，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。空巢老人常常要擔(dān)心生活的照料問題和疾病的醫(yī)護(hù)問題。容易出現(xiàn)無助感等消極情緒，從而出現(xiàn)空巢綜合癥。主要表現(xiàn)為精神空虛、無所事事、孤獨(dú)悲觀、回避社交，軀體化癥狀如失眠、頭痛、乏力、心慌氣短、消化不良等癥狀。

在健康指導(dǎo)方面：

（1）父母對(duì)子女離家獨(dú)立生活要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，減輕對(duì)子女的心理依戀。（2）孩子離家后父母要及時(shí)地充實(shí)新的生活內(nèi)容、建立新的人際關(guān)系、調(diào)整生活方式。（3）將家庭關(guān)系的重心由縱向關(guān)系（父母與子女的關(guān)系）轉(zhuǎn)向橫向關(guān)系（夫妻關(guān)系），夫妻之間給予更多的關(guān)心、體貼和安慰。（4）子女要了解父母的心情，經(jīng)常回家看看，與父母溝通，交流。（5）對(duì)較嚴(yán)重的空巢綜合癥的老人，如果產(chǎn)生了嚴(yán)重的心境憂郁、失眠應(yīng)及時(shí)尋求心理和精神醫(yī)生的幫助。

3 喪偶綜合癥

喪偶綜合癥是指突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶所產(chǎn)生的適應(yīng)性障礙。最常見的表現(xiàn)諸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、對(duì)周圍事物不感興趣等。

在健康指導(dǎo)方面：

（1）自我寬慰：“領(lǐng)悟人死不能復(fù)生”的道理，提醒自己老伴兒的去世是一種自然規(guī)律，如果總是這樣悲傷下去，對(duì)自己是個(gè)損害。（2）自我激勵(lì)：多想過去成功的事例，培養(yǎng)自信心。（3）轉(zhuǎn)移注意力：為避免觸景生情，不妨把老伴的有些遺物暫時(shí)收藏起來，把注意力轉(zhuǎn)移到未來的生活中去。（4）尋求積極的生活方式：老人要積極的走出去到社會(huì)上參加一些有意義的社會(huì)活動(dòng)，或是到所在的社區(qū)跳跳舞打打牌等。（5）建立新的依戀關(guān)系：與子女、朋友建立新的依戀關(guān)系；鼓勵(lì)再婚，幫助喪偶老人恢復(fù)身心健康。

4 再婚

對(duì)配偶早逝離異的老年人來說，再婚有利于減輕子女的精神負(fù)擔(dān)；有利于國家對(duì)孤老者的負(fù)擔(dān)；有利于減少和防止嫌棄和虐待遺棄老人的行為發(fā)生；有利于使老年人的精神得到安慰，心理健康發(fā)展。但也有好多因素阻礙老年人再婚，如老年人自身的舊觀念、子女的反對(duì)、居住和經(jīng)濟(jì)條件造成的障礙、社會(huì)輿論對(duì)老年人再婚的壓力也較大。

對(duì)策：

（1）必須健全社會(huì)性保障制度，為老人再婚提供政策和權(quán)益支持。（2）建立和強(qiáng)化支持老人再婚的社會(huì)輿論環(huán)境。（3）完善服務(wù)機(jī)構(gòu)。（4）探討適宜老年人再婚的舉措，減少子女的反對(duì)。

5 虐待

老年人的虐待主要有精神虐待、經(jīng)濟(jì)虐待、肉體虐待。常見的原因有：

（1）家庭原因：有的父母對(duì)子女從小過分溺愛，造成這些孩子成人后對(duì)父母的叛逆，進(jìn)而轉(zhuǎn)為不義不孝，貪圖個(gè)人或小家庭利益，忘恩負(fù)義；其次老年人存有“家丑不可外揚(yáng)”的心理，一忍再忍、委曲求全。（2）社會(huì)原因：主要是我國的社會(huì)保障制度還不夠完善，特別是農(nóng)村老年人基本上沒有納入國家的社會(huì)保障體系，他們的養(yǎng)老主要依靠家庭和子女。為此國家應(yīng)制定相應(yīng)的對(duì)策，完善老年人社會(huì)保障制度，健全法律保護(hù)機(jī)制，改變陳舊傳統(tǒng)觀念，創(chuàng)造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

以上針對(duì)老年人常見的社會(huì)問題及護(hù)理進(jìn)行了五個(gè)方面的討論，在老齡化的巨大浪潮之下，家庭養(yǎng)老必須同社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，社區(qū)護(hù)理就凸顯了它強(qiáng)大的生命力，普遍受到廣大人民群眾的歡迎。因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理不僅減輕了社會(huì)、醫(yī)院和家庭的壓力，同時(shí)也消除了老人對(duì)醫(yī)院的陌生、恐懼心理，使他們隨時(shí)和家人團(tuán)聚，得到生活習(xí)慣、愛好、宗教信仰等諸方面的自由，享受到天倫之樂，提高了生命質(zhì)量，安度晚年。

（作者單位：內(nèi)蒙古阿拉善盟阿左旗吉蘭泰醫(yī)院）