綜合護理干預對婦科腫瘤化療患者心理狀況和生活質量的影響

●劉紅梅

綜合護理干預對婦科腫瘤化療患者心理狀況和生活質量的影響

●劉紅梅

本文以探究預見性護理在婦科疾病中惡心腫瘤介入手術的效果為主要的目的。通過對照組和治療組72名病患采取不同的護理方式，對并發癥的發生情況、病患的心理評估、護理的滿意度、病灶的變化情況進行數據分析。X2檢驗結果表明預見性的護理能夠有效的降低病患并發癥的發生，緩解緊張情緒，提高病患對護理的滿意程度。

預見性護理；惡性腫瘤；介入手術

女性的宮頸癌是我國最為常見的惡性的腫瘤疾病之一。在我國，宮頸癌由于多種原因其發病率呈現不斷增加的趨勢。隨著檢測技術的不斷發展，對于宮頸癌的早期診斷與治療具有極大的幫助作用。目前對于宮頸癌的主要治療方式是動脈介入化的治療形式，同時這種治療方式對于護理條件的要求也是極為嚴格的，因此對于護理的重視程度也不斷的加強。預見性的護理是指醫護人員在病患并未提出治療要求的前提下制定了與病患相符合的治療計劃，主動護理對于改善護理質量是極其重要的。本文主要是探討預見性的護理在婦科的介入手術中的效果進行介紹。[1]

1 研究資料

1.1 研究資料

選取我院在2012年7月到2016年7月就診的宮頸癌患者72名作為本次的研究對象，本次研究經過病患的同意與我院組委會的同意。選擇條件為病患年齡在21到78歲之間；適用于介入性治療的手段；肝腎功能正常；疾病分期為Ⅰ～Ⅲ期；無其他重大的疾病。同時將這72名病患隨機的分為治療組和對照組，每組各有36名病患。Ⅰ～Ⅲ期：對照組為10、13、13，治療組為11、12、13；病理類型（鱗癌和腺癌）：治療組為17、19，對照組為16、20；組織學中的分級（高分化、中分化、低分化）：治療組為11、12、13，對照組為10、13、13。經分析對比無統計學的差異。[2]

1.2 干預的方法

對72名病患的介入治療均已完成，病患采用平臥的方式進行股動脈的穿刺治療，注射藥物同時介入化療之后對病患進行宮頸癌的根治術。對照組采用常規的護理工作。主要工作包括：與病患加強溝通，向病患詳細的解釋治療的方法與術后的防護措施，對治療效果進行實際的講解；對病患進行飲食方面的干預工作，為病患準備好富含高蛋白、高維生素的食物，病患在早期應當進食流食。對治療組的護理措施為：加強對病患的心理輔導和介入手術技術知識的普及，介入技術是一種近幾年新興的一種治療手段，病患對該手段還不甚了解，緩解病患的緊張心理有助于手術的進行；在介入手術進行之前的2到3天，應當對病患喂食流食，防治術后出現便秘的情況。

1.3 比較的指標

（1）并發癥的發生情況：對治療組和對照組進行術后的觀察，確定有無并發癥的產生，其并發癥的情況主要包括感染、惡心嘔吐以及靜脈的血栓。

（2）病患對護理程度的判定：對2組的病患在術后進行調查，其結果主要以滿意、不滿意和合格為準。

（3）對病患心理的評估：對2組病患在護理的前后通過SDS（抑郁自評表）和SAS（焦慮自評表）進行心理的評估。

（4）病患病灶的變化情況評估：病灶的完全消失為病情的完全緩解；病患病灶的程度縮減至50%以上則為病情的無變化；病灶縮減至50%之下為病情的部分緩解；當出現新的病灶情況則為加重。其中完全的緩解和部分的緩解為有效的治療。[3]

1.4 統計學的方法

使用SPSS18.0軟件對數據進行整理，利用X2檢驗的方法進行分析。

2 研究結果

2.1 并發癥的發生情況

治療組感染人數、惡心嘔吐人數、血栓發生的人數為：3（8.34%）、1（2.78%）、0，對照組為9（25%）、5（13.89%）、3（8.33%），X2結果為8.28%、4.169%、3.156%，P值均小于0.05，并發癥發生幾率明顯低于對照組。

2.2 護理的滿意程度評估

治療組和對照組在滿意、合格、不滿意上的人數分別為；28、12,8、20,0、4，由此可見對照組病患的滿意程度明顯低于治療組病患對護理工作的滿意程度。

2.3 心理評估

對照組與治療組護理前后的t值分別為0.398，,00136；P值在護理前大于0.05，護理后小于0.05,。由此可知，護理后的2組明顯好于護理前，治療組明顯好于對照組。

2.4 病灶的比較

治療組和對照組的完全緩解人數、部分緩解人數、無變化人數、加重的人數分別為：18,、15，10、12,4、4,4,、5，同時有效率分別為77.8%和75%，對照組的有效率低于治療組。

3 討論

本文就預見性護理在介入手術中的應用價值進行了研究，通過對照組和治療組在這4方面的差異性，不難發現預見性護理對于術后病患的回復具有很好的作用與效果。由于病患的心理狀況、病患的滿意程度與術后的恢復就有一定的關系，對病患的心理評估就具有一定的研究意義；介入手術后的并發癥是影響病患恢復的一個主要問題，因此對其的比較、研究是相當重要的；而病灶的變化直接與病患的健康相關。因此，對這4方面進行的探究都表明了預見性護理在介入手術后的恢復具有一定的效果，其遠期效果還需一定的研究。

（作者單位：湖北省棗陽市第一人民醫院婦產科）

[1]鄭宇,張學軍,朝魯孟.子宮動脈灌注化療對Ⅰb～Ⅱb期宮頸癌療效的臨床觀察[J].實用放射學雜志,2014,30(9):1546-1548.

[2]劉蕊,丁曉萍,劉揚,等.多腫瘤抑制基因1和增殖細胞核抗原在宮頸癌新輔助介入化療前后的表達及意義[J].中國基層醫藥,2014,21(1):75-76.

[3]楊麗云.預見性和針對性護理在肝硬化并上消化道出血患者中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,7(33):169-170.