芻議基層婦幼保健院感染的管理分析及對策

●盛曉玲

芻議基層婦幼保健院感染的管理分析及對策

●盛曉玲

針對目前基層婦幼保健院存在的感染狀況，本文在調(diào)查與分析的基礎(chǔ)之上，對于管理現(xiàn)狀進(jìn)行相應(yīng)的分析，從而提出加強(qiáng)婦幼保健院感染管理的具體對策。

感染管理；婦幼保健院；對策

隨著防控工作的深化，對于目前的基層婦幼保健醫(yī)院的感染管理工作也提出了更高的要求，如何在保障病患安全的同時實現(xiàn)防控工作水平的提升，是所有的醫(yī)院必須攻克的重要問題，下文將針對目前基層婦幼保健院的感染管理現(xiàn)狀以及所存在的管理問題進(jìn)行分析，在研究討論之后提出加強(qiáng)基層婦幼保健院感染管理工作的具體對策，希望能夠為目前基層婦幼保健院的防控工作起到一定的促進(jìn)作用。

1 基層婦幼保健醫(yī)院的感染管理現(xiàn)狀以及存在問題

基層婦幼保健院出現(xiàn)感染問題有很大程度上是對醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)脑颍恍├c處理器具因為不符合醫(yī)療應(yīng)用規(guī)格，而產(chǎn)生泄露或者遺落處理等，致使病毒流出，存在著相應(yīng)的傳播風(fēng)險。這可以看出目前基層婦幼保健醫(yī)院在管理上存在著制度不完善，執(zhí)行制度能力較差等原因，醫(yī)務(wù)人員不能夠完全按照衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)去進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療措施，隨意放置相應(yīng)的醫(yī)療用品，為整體的醫(yī)務(wù)環(huán)境造成很大的不確定性[1]。

除了感染因素之外，從醫(yī)院的感染組織管理結(jié)構(gòu)上進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)很多基層婦幼保健院對于感染管理工作以及防疫工作并不是那么重視，感染知識近乎于無，沒有專業(yè)的感染管理科室，很多感染管理工作缺乏專業(yè)的指導(dǎo)方向，使得醫(yī)務(wù)人員在感染管理工作中的工作內(nèi)容范圍劃分不明確，缺乏明確的對于相關(guān)工作的檢查與監(jiān)督體系。

從基礎(chǔ)設(shè)施角度上來說，基層婦幼保健醫(yī)院普遍基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，不能夠完全滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，獲取資金渠道較窄，資金使用有限，并且是面向基層的醫(yī)院事業(yè)單位，所以往往對于成本的考慮較大，所以很多的基礎(chǔ)設(shè)施有所限制，手術(shù)室會多個手術(shù)循環(huán)同時進(jìn)行，或者很多醫(yī)療器皿會重復(fù)運用等，都會產(chǎn)生交叉感染等問題。所以想要加強(qiáng)對于基層婦幼保健醫(yī)院的感染管理，就需要從根本上認(rèn)識到這些問題，從而針對問題采取相應(yīng)的措施。

2 加強(qiáng)基層婦幼保健醫(yī)院感染管理工作的具體措施

2.1 加強(qiáng)在感染管理方面醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

想要從根本上加強(qiáng)基層婦幼保健醫(yī)院的感染管理工作，就需要提升醫(yī)務(wù)人員的感染管理意識，加強(qiáng)對于醫(yī)務(wù)人員在感染管理方面的相應(yīng)培訓(xùn)。促進(jìn)其基本意識的提升，所以基層婦幼保健醫(yī)院可以通過召開講座，請相關(guān)專家進(jìn)行管理工作方面的經(jīng)驗交流與會談，從而實現(xiàn)對于全院工作人員的講解。明確感染的發(fā)展過程與主要控制因素，并將感染管理列入到對于醫(yī)務(wù)人員整體考核過程與綜合評價之中，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)療器械的正確使用，明確清潔區(qū)的重要概念，對于環(huán)境衛(wèi)生也要徹底進(jìn)行保持[2]。

另外因為基層婦幼保健醫(yī)院的資源有所限制，所以在一定程度上基層婦幼保健醫(yī)院還不能夠獨立處理一些突發(fā)的感染問題，所以需要與其他醫(yī)院及專家建立完善的溝通交流渠道，定期邀請專家進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作的討論與研究，為基層婦幼保健醫(yī)院的感染管理工作提出相應(yīng)的改進(jìn)意見，討論有關(guān)基層婦幼保健醫(yī)院感染管理工作的相關(guān)事宜，解決一些感染管理問題，并且提出可行的指導(dǎo)建議。

2.2 完善感染管理組織結(jié)構(gòu)

完善感染管理的組織結(jié)構(gòu)是基層婦幼醫(yī)院正視感染工作的基本體現(xiàn)形式。所以基層婦幼保健醫(yī)院可以借鑒其他醫(yī)院的組織管理結(jié)構(gòu)，即醫(yī)院感染管理委員會。往往醫(yī)院管理委員會除了主要的負(fù)責(zé)人員主任與副主任等，還要形成管理的三級網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染控制辦公室以及各科室的醫(yī)院感染管理小組等。針對目前基層婦幼保健醫(yī)院的實際規(guī)模而言，可以適當(dāng)進(jìn)行規(guī)模的縮小，但是管理結(jié)構(gòu)中仍然需要實現(xiàn)各個科室人員的覆蓋，將職責(zé)內(nèi)容劃分明確，落實在每一名醫(yī)護(hù)人員的身上，只有將責(zé)任落實到位，才能夠?qū)崿F(xiàn)感染管理組織的完善。

2.3 建立相應(yīng)的感染管理機(jī)制

感染管理工作制度是一切管理工作執(zhí)行的根本，只有建立完善的感染管理機(jī)制體系，才能夠促使目前基層婦幼保健醫(yī)院的管理工作能夠向?qū)I(yè)化、系統(tǒng)化方向發(fā)展。結(jié)合基層婦幼保健院的主要業(yè)務(wù)，明確手術(shù)以及日常醫(yī)療護(hù)理等標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，明確醫(yī)院預(yù)防感染以及控制感染的規(guī)章制度，促進(jìn)基層婦幼保健院能夠針對自身的發(fā)展?fàn)顩r制定相應(yīng)的感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

制度與體系的有效執(zhí)行依賴于管理部門的執(zhí)行能力以及群眾意識，所以在建立相應(yīng)的感染管理機(jī)制的同時也需要將監(jiān)督工作落實到位，將內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來，促進(jìn)感染管理工作的進(jìn)行，利用群眾監(jiān)督與醫(yī)療部門等外部監(jiān)督去促進(jìn)內(nèi)部監(jiān)督工作的執(zhí)行。

在感染管理機(jī)制設(shè)立的過程之中也要對于可能發(fā)生的感染提前進(jìn)行準(zhǔn)備，促進(jìn)控制預(yù)案的研究制定，針對相應(yīng)的傳染性疾病或是特殊病原體感染病例應(yīng)該如何處理等。

3 結(jié)語

在基層婦幼保健醫(yī)院的發(fā)展過程之中，感染管理工作也是重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)院需要梳理正確的意識，通過完善感染管理組織結(jié)構(gòu)、建立感染管理機(jī)制以及醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)等方式，促進(jìn)管理工作的進(jìn)行，提升醫(yī)院的防控水平，實現(xiàn)婦幼保健醫(yī)院的整體發(fā)展。

（作者單位：貴州省仁懷市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心）

[1]徐翠榮,魏娜,趙清.某基層婦幼保健院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(14):260-262.

[2]黎婷.基層二甲婦幼保健院NICU醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(09):154-155.

[3]梁娣,李艷,王瓊,趙平,楊靜清,吳俊超.基層婦幼保健院保潔員現(xiàn)狀分析與對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,(23):5780-5781.