抗-HIV檢測結果分析

●曾顯媛

抗-HIV檢測結果分析

●曾顯媛

目的：了解就診患者人類免疫缺陷病毒（HIV）感染情況并探討其預防措施。方法：綜合2013年～2016年124015例就診患者檢測HIV抗體并分析陽性結果。初篩陽性208例，確認陽性201例符合率為96.63%，其中男151例，女50例，年齡0～89歲，主要分布年齡：住院45～65歲，門診20～44歲，已婚占多數。分布主要科室：內科、外科、門診、腫瘤科，分別0.081%、0.026%、0.040%、0.015%，陽性率為0.16%。結論：全面普及艾滋病知識，醫務人員加強生物安全意識及防止職業暴露，采用先進的檢測技術，對降低艾滋病陽性率具有重要意義。

艾滋病；抗-HIV抗體檢測；職業暴露

艾滋病于1981年在美國首次發現，在我國的流行已數十年，隨著感染者和臨床病人的不斷增加，感染人群的變化，會對患者的身心健康和生命安全造成極大的威脅，且它通過性接觸、血液和母嬰傳播。因此，通過科學有效的檢測早發現早診斷早治療，更好地改善患者的身體癥狀，同時也提示醫務人員做好生物安全的預防工作，避免造成更廣泛的傳播，以免給社會帶來更大的危害。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的是我院2013年8月至2016年11月的住院、門診、健康體檢的人群124015例，最小年齡0歲，最大年齡89歲。

1.2 檢驗方法

所有的檢測人群嚴格按照實驗要求抽血，前一天夜間八點以后空腹，于第二天清晨抽取4ml靜脈血，并以10分鐘/4000離心分離血清，后遵照《全國艾滋病檢測技術規范（2015年版）》進行檢測，采用化學發光法、酶聯免疫法、膠體金快速法聯合進行，檢測HIV抗體的初篩試驗，初篩HIV抗體陽性的標本，送本市疾病預防控制中心（CDC）進行確認試驗。

1.3 確認標準

從CDC的確認報告為最終結果，確認為陽性的為感染艾滋病病毒，陰性的排除艾滋病病毒感染，對于有高危行為的患者建議4周或8周或3個月后復查HIV抗體。

2 結果

綜合2013年—2016年124015例就診患者檢測HIV抗體并分析陽性結果。初篩陽性208例，確認陽性201例符合率為96.63%，其中男151例，女50例，年齡0—89歲，主要分布年齡∶住院45—65歲，門診20—44歲，已婚占多數。分布主要科室∶內科101例、外科32例、門診49例、腫瘤科19例，分別0.081%、0.026%、0.040%、0.015%，陽性率為0.16%。

3 討論

艾滋病是一個健康問題，同時也是一個社會問題，因為艾滋病具有傳染性，通過一定的傳播途徑可以傳播給他人，如果不及時發現和治療，甚至阻斷傳播途徑，患者的健康狀況會惡化，喪失勞動力、生活自理能力甚至危及生命，對家庭和社會都會造成很大的壓力。所以，艾滋病是人類共同的敵人，早發現和治療患者、加強對艾滋病危害的宣傳以及預防艾滋病的教育，讓預防艾滋病從我做起。

準確的檢驗結果能多讓醫護人員及時地給患者制定更科學的治療方案，有效地改善患者的癥狀，增強患者和家屬戰勝艾滋病的信心。對HIV抗體的確認實驗顯階段是來自于國家認證的各級疾病預防控制中心（CDC)。而作為各級醫療機構，如綜合性醫院的HIV抗體初篩試驗更顯得尤為重要，采用科學合理高效的檢測既能滿足艾滋病初篩的日常工作，又能體現檢測技術的先進性，本院217例送CDC的HIV抗體初篩陽性標本，綜合了敏感又穩定的化學發光法，還有廣泛運用的酶聯免疫法及膠體金快速法。發光法結果大于等于10S/CD值及大于1S/CD而又小于10S/CD的陽性標本均聯合采用酶聯免疫法（兩個廠家的）及膠體金快速法檢測，綜合分析結果∶（1）發光值≥10S/CD。酶免均陰性；（2）發光值≥10S/CD。酶免均陽性或酶免一陽性一陰性的。送CDC確認，最終以CDC的結果報告。發光值＞1S/CD而又＜10S/CD的陽性標本而酶免法均陰性的發酶免陰性報告，做好患者的溝通工作，備注∶建議4周或8周或3個月后復查。這樣可以更好地預防HIV抗體陽性的及處于窗口期的患者漏檢漏報，更好地預防艾滋病的傳播。

對于艾滋病的治療，一直在不斷地探討和完善中，通過長期的治療能控制和緩解病情，提高患者的生活質量。因細胞免疫缺陷，有的同時合并梅毒、乙肝、丙肝、尖銳濕疣、惡性腫瘤等各有不同。目前得治療方法有∶聯合抗病毒治療、中醫藥治療、免疫調節治療、抗感染治療及心里治療。

總之，診療技術的不斷提高和發展，預防艾滋病知識的廣泛普及，能有效地降低HIV抗體的陽性率。醫務人員高度的生物安全意識，防止職業暴露的發生。對預防和治療艾滋病具有重要意義。

（作者單位：廣西玉林第一人民醫院）

［1］羅利梅.HIV抗體初篩檢測結果分析［J］.遵義醫學院學報.2010（06）

［2］張勇.楊志敏.張強.崔文慶.楊志芳.方清艷.云南省5年HIV職業暴露因素分析［J］.衛生軟科學.2012（07）

［3］李新蕊.李建卓.王常灝.2013年山東省某三甲醫院醫務人員艾滋病職業暴露及防護情況調查［J］.預防醫學論壇.2014（02）