靜脈留置針護理體會

●李曉青

靜脈留置針護理體會

●李曉青

隨著經濟建設的不斷推進，人們對身體健康的關注度進一步上升。醫院相關醫療措施受到人們越加明顯的關注，靜脈留置針是對傳統頭皮針的替代，因為有巨大優勢，在實踐中應用范圍不斷推廣。但是也有許多值得注意的細節，文章就當下的靜脈留置針應用現狀進行分析，從其中實施過程的細節抒發筆者自身的體會。

靜脈留置針；護理要求；穿刺準備

1 前言

近年來，臨床靜脈留置針的應用愈加廣泛，已經逐步取代了傳統的頭皮針，根據實踐中的調查得出，靜脈留置針有利于減少反復穿刺的痛苦，對血管的穿刺刺激性也較小，減少血管變形，也就會減少血管脫出的風險，使得人們在醫療救護中的輸血輸液都更加方便，有利于病人的搶救工作，有能提高醫療人員的工作效率，所以應用的愈加廣泛。

2 現狀

靜脈留置針作為頭皮針的換代產品，在實際應用中表現出巨大的優勢，因為具有減少血管穿刺次數，對血管的刺激性小，有利于減少液體外滲，所以應用范圍愈加廣泛。不易脫離血管，可以讓護士和醫生更好的進行醫療護理，有利于危重患者的搶救和護士護理工作的工作效率，在醫療搶救中時間就是生命，所以有利于提高醫療救護的質量，是提高醫療護理質量的重要措施。靜脈留置針作為一項護理新技術在時代發展中應用的日益廣泛，但是根據醫療護理的實際情況進行分析后，發現還有許多亟待解決的問題，如靜脈留置針穿刺前的準備，以及靜脈的選擇和穿刺方法的固定、封管等。

3 應用

醫療過程中的注意事項有許多，靜脈留置針也有許多值得優化的措施。筆者經過對相關資料調查分析，得出有以下幾點∶

3.1 穿刺前準備

因為與皮膚血液有接觸，所以要提高清潔度的要求，保證清潔度。為了保證醫療整個過程的有序流暢，最好在護理之前將所需的物品準備好。主要有留置針、棉簽以及酒精等物品。注意檢查留置針的質量、檢查產品的失效日期以及包裝是否完好，如果型號、套管等細節沒有注意，可能會因為安全隱患造成更加嚴重的問題。套管邊緣的粗糙度、針尖斜面的銳利度等都是考慮的因素。備好輸液的所需液體，連接一次性輸液器，排盡空氣之后才能使用，注意細節問題才能提高整個過程的質量，所以從細節之處著手，解決具體問題。

3.2 靜脈的選擇

靜脈的選擇對整個靜脈留置針的效果有著關鍵性影響，應該選擇相對較粗、較直、有彈性、遠離關節等利于固定的靜脈。靜脈較多，在選擇時可以影響留置針的效果，所以不同體型以及年齡的人，選擇的靜脈以及位置也有所不同。成人應該多選用上肢靜脈，以頭靜脈和肘正中靜脈為宜。因為人體下肢的靜脈較多，血流還較為緩慢，在記性靜脈留置針安置時容易出現血管脫落等問題，如果必須選擇，則留置的時間也不能過長，否則容易引起其他醫療事故，對患者的生命健康和安全也是較大的隱患。

3.3 正確的封管

封管時應該注意緩慢推注封管液，封管液推入過快會造成用力過猛后的血管壓力劇增，因為血管壁較薄且通透性較強，所以容易引起外滲、腫脹等問題。封管過程中也要先將針頭拔出僅剩針尖，然后一邊推一邊拔出尖頭，避免留置針腔內充滿封管液，避免血液返流，所以注意的細節以及技術都有許多。留置針的小開關關閉位置一定要靠近套管針延長管的起始部，這樣才不容易使得血管內的血液倒流至套管針內，可以避免許多并發性問題出現。

3.4 注意的事項

在操作之前做好患者的心理工作，尤其是神志清楚的患者，更應該在操作之前進行心理上的疏導，消除恐懼后，積極配合治療，對治療的效果也有積極作用。神志不清的也要解釋清楚操作的意義，因為這是操作者最基本的職業素養。嚴格掌握無菌理念，注意執行過程中無菌技術的操作，保持足夠消毒的時間，防止感染。如果患者出現不適或是施針部位出現不良反應，都應該及時停止動作。選擇合適注射部位，根據實際情況，留置針的套管長度等都是值得考慮的對象。

4 體會

護士是主要的實施主體，所以護士應該具有高度的責任心，高尚的職業道德素質和業務素質也是提高工作質量必備的條件。安置針管之前，應該將錯失的目的和意義告訴患者，讓家屬可以充分了解靜脈安置針的護理常識，將常見并發癥以及預防措施都進行說明，可以減少突發情況的解決效益。靜脈留置針安置過后，應該注意避免安置管肢體的過度活動，安置管期間也要保證穿刺部位的干燥、清潔等，讓患者積極配合，才能方便對部位進行隨時檢查和問題解決，護士的任務有著重要意義。靜脈留置管期間應該加強生命體征的監測，做好全面護理工作，保證靜脈安置針的正確使用，減少患者的痛苦以及輸液感染的機率。

（作者單位：邢臺市第三醫院肝膽外科）

[1]王明霞.靜脈留置針護理體會[J].醫學信息旬刊,2013,07(4):210-210.

[2]韋潔.250例靜脈留置針護理體會[J].局解手術學雜志,2016,15(5):344-345.

[3]張麗萍.靜脈留置針護理體會[J].當代臨床醫刊,2015,28(6):1715-1716.

[4]李茵.老年患者應用靜脈留置針護理體會[J].心理醫生,2016,22(32).

李曉青，護師。