下肢牽引病人的護理探究

●山洪

下肢牽引病人的護理探究

●山洪

目的：針對下肢牽引病人的護理方法進行討論分析。方法：選取2015年10月至2016年10月在我院實施下肢牽引的100例病人為此次研究對象，根據護理方法的不同分為對照組（常規護理）和實驗組（護理干預），對兩組病人的護理滿意度進行分析。結果：同過對兩組病人實施不同的護理后發現，對照組病人護理滿意度40例（80.0%）明顯低于實驗組病人49例（98.0%），數據差異具有統計學意義（x2=8.273，P＜0.05）。結論：對病人實施護理干預后，不僅提高了病人的滿意度，也縮短住院時間，減輕了病人的經濟負擔，值得推廣。

下肢牽引；患者；護理

下肢牽引術是臨床骨科中常見的一種治療方法，其可以與骨折肌肉的牽引力產生對抗的效果，具有骨折復位、防止再次移位的特點[1]。在我院臨床治療中，根據骨牽引病人的心理及及時情況制定了科學合理的護理干預，取得了理想的效果，增加了病人的滿意度，縮短了住院的時間，現做出如下報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2015年10月至2016年10月在我院實施下肢牽引的100例病人為此次研究對象，根據護理方法的不同分為對照組和實驗組。其中對照組病人50例，男性30例，女性20例，年齡60歲～14歲，平均（37.0±8.2）歲，受傷原因∶跌倒及車禍。牽引部位∶股骨髁上牽引、脛骨結節牽引、跟骨牽引；實驗組病人50例，男性25例，女性225例，年齡57歲～14歲，平均（35.5±7.5）歲，受傷原因∶跌倒及車禍。牽引部位∶股骨髁上牽引、脛骨結節牽引、跟骨牽引，兩組病人的基本資料沒有差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予該組病人常規護理。（1）保持病房的空氣流通；（2）時刻觀察病人的病情變化；（3）指導病人進行戶外鍛煉。

1.2.2 實驗組

給予該組病人護理干預。（1）心理護理∶因骨折病人的肢體活動受到限制，生活不能自理，病人在面對這一情況時一般很難接受，易出現焦躁、抑郁等不良情緒。可以向病人講解治療的意義、牽引的方法、時間等有關知識，使病人對牽引術有更深的認識，積極配合治療，徹底消除病人的不良情緒。（2）疼痛的護理∶疼痛具體有∶①骨折部位的疼痛∶檢查牽引的方向有沒有錯誤、牽引力與反牽引力是不是平衡、牽引的重量是不是合適等，根據實際情況做出適當的調整；②足跟部疼痛∶足跟部疼痛一般是由于重力和摩擦力導致，在病人的足跟部位墊一層柔軟的棉布，減輕足跟部的壓力；③針眼處疼痛∶當針眼處產生疼痛感時應觀察針眼處是不是出現紅腫、滲出、感染等現象，如果針眼處有異常變化應馬上告知醫生并做出相應的處理；④肌肉酸痛∶當病人出現肌肉酸痛現象時可以指導家屬在病人局部進行按摩，這樣可以減輕患者的酸痛感。（3）便秘護理∶骨牽引病人需要臥床休息，因此活動量有所減少，病人主要食用含膳食纖維的食物，當病人出現消化不良或便秘的情況時，護理人員可以沿著病人腹中線進行推柔，每次推柔30次即可，可以幫助病人減輕腹脹、消化不良的現象[2]。（4）并發癥的護理∶預防褥瘡的具體預防措施∶①要保持床單被褥的清潔及干燥，要定期為病人更換床單被褥；②每隔兩小時幫病人翻一次身，可以對局部進行按摩以促進血液的循環；預防針眼處感染的具體預防措施∶①時刻觀察病人針眼處敷料的干燥程度，一旦發現有滲出的現象要馬上更換敷料；②每天使用酒精（75%）對針眼處進行消毒；預防呼吸、泌尿系統感染的具體措施∶①輕輕拍打患者的背部，促進咳嗽及排痰；②叮囑病人多喝水；③指導病人每天做擴胸運動及深呼吸運動。（5）功能鍛煉的護理∶①在早期指導病人做健肢或患肢肌肉自主的充分收縮和舒張，每天做三到四次，每次在20次左右，可以促進深部靜脈回流，減輕腫脹的現象；②在中期（骨折1個月左右）病人的創傷反應、腫痛現象基本消失，骨折及脫落的部位也已經基本穩定，此時可以進行關節活動，活動的范圍也可以增大，對肌肉的鍛煉也可以加強；③在后期骨折及脫落部位已經徹底穩定，牽引被拆除，此時應對肌肉幾關節進行全面的活動，增加活動的范圍，直到病人徹底康復。

2 結果

同過對兩組病人實施不同的護理后發現，對照組病人護理滿意度40例（80.0%）明顯低于實驗組病人49例（98.0%），數據差異具有統計學意義（x2=8.273，P＜0.05）。

3 討論

牽引是把不銹鋼針穿入骨骼的堅硬部位，通過牽拉鋼針直接牽拉到骨骼，使脫位的關節或錯位的骨折復位，并維持復位后的位置[3-4]。對病人實施護理干預后，不僅提高了病人的滿意度，也縮短了住院時間，減輕了病人的經濟負擔，值得推廣。

（作者單位：大邑縣骨科醫院）

[1]林淑紅.下肢骨折病人行骨牽引術治療中的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,17(16):230-230.

[2]李芳芳.骨牽引病人的護理[J].醫藥與保健,2014,12(10):126-126.

[3]王彥,信鴻杰.簡易牽引防滑器在骨折下肢牽引護理中的應用[J].全科護理,2015,15(21):2083-2083,2103.

[4]唐麗玫,王慧萍.持續牽引的下肢骨折牽引架的設計與應用[J].全科護理,2016,14(16):1717-1717,1728.