水痘并多型性紅斑護理體會

●查桂芳

水痘并多型性紅斑護理體會

●查桂芳

目的：對水痘并多型性紅斑護理進行研究。方法：回顧分析2017年6月16日入重癥監護室治療的水痘并多型性紅斑患兒。結果：對水痘并多型性紅斑患者予以良好的護理，有利于促進患者的康復。結論：給予水痘并多型性紅斑患者的日常護理主要能夠分為8個方面，能夠對患者的康復起到促進的作用，具有臨床推廣價值。

水痘;多型性紅斑;護理;體會

水痘并多型性紅斑非常少見，嚴重的患者可能會出現多部位的皮膚黏膜綜合癥，也會對眼部、口腔、呼吸道、消化道、外陰部黏膜有一定的損傷，發病的影響因素非常的復雜，因此，部分患者的發病原因還不能明確，治療和護理的難度也增加了許多[1]。所以，本次研究將我院水痘并多型性紅斑患兒作為研究對象，對水痘并多型性紅斑患者的護理體會進行分析，現在進行如下報道。

1 基本資料

在本次研究中，患兒性別男，年齡10歲，因發熱6天，全身皮疹5天于2017年6月16日入重癥監護室治療，入院查體：體溫39.3℃、脈搏124次/分，Bp117/75mmHg，血氧99%，全身可見散在皮疹，伴有破潰，直徑約1mm-4mm大小不帶等的紅色斑丘疹，水皰疹，皰液清亮，皮疹以頭面軀干部為多，眼瞼水腫，不能睜眼，畏光、口唇破潰出血伴結痂，張口受限，入院診斷水痘，多形紅斑，角膜潰瘍，治療給予激素，抗生素，抗病毒、止血，眼膏及滴眼液滴眼。

2 護理方法

2.1 心理護理

該疾病使患者的身心都受到嚴重傷害，護理人員應該多于患者及家屬進行溝通，對其態度應溫和，耐心傾聽主訴，對其提出的問題進行詳細回答，幫助患者及其家屬患者緊張、焦慮、抑郁等多種負性情緒，使其能夠樹立戰勝疾病、早期康復的信心。

2.2 預防感染

該疾病能夠導致患者皮膚潰爛，并且患者正處于免疫力十分低下的時期，應為患者進行預防感染，以防患者發生并發癥，進一步增加患者的痛苦并降低患者的生活質量。

2.3 皮膚護理

該疾病主要發生于患者的皮膚，護理人員應以患者及家屬的年齡和文化水平為基礎，向患者及家屬進行全面的健康宣教，叮囑其定期修剪指甲，禁止對皮膚進行抓撓;叮囑患者及其家屬注意應選擇棉質衣物加強患者皮膚的舒適度;為患者病房勤通風，保持室內空氣新鮮;若患者皮膚瘙癢難耐，護理人員可讓其看電視、聽音樂等，幫助其分散對瘙癢的注意力[2]。

2.4 消毒隔離

病房掛空氣隔離標示，護理人員在工作中必須嚴格執行無菌操作，每日為患者房間進行消毒，有條件的醫院患者安排至單人病房，或病房內使用屏風將患者隔開，同時對探視進行限制，嚴格保持病房內的整潔。

2.5 口腔護理

該疾病患者常伴有不同程度的口腔黏膜潰爛，輕則微痛，重則使患者無法進食，基于此情況，護理人員應每日為患者進行常規口腔消毒，并給予其生理鹽水漱口，予清潔患者口腔，防止其口腔內發炎引起潰爛。

2.6 眼部護理

該疾病患者多數會出現不同程度的眼干、結膜充血等眼部傷害情況，護理人員應該給予其生理鹽水沖洗眼部，若患者眼部分泌物過多，則應使用妥布霉素滴眼液為患者滴眼，典必殊眼膏涂眼，叮囑患者不可用手揉眼。

2.7 營養護理

患者的恢復情況與其自身營養情況具有密切關系，所以在患者住院治療期間，護理人員應為患者進行營養護理，指導其多食用富含維生素的食物，禁止食用辛辣、刺激性食物，禁止食用過涼、過熱、過硬的食物，禁止飲酒、茶和咖啡。

2.8 并發癥護理

該疾病具有較高的并發癥發生率，護理人員應對患者的各項生命體征進行嚴格的觀測，詳細記錄其可能與疾病相關的情況，若患者出現異常情況，應能夠冷靜且迅速的為患者進行處理并通知主治醫生[3]。

3 討論

水痘并多型性紅斑能夠于任何年齡段人群發病，患者一般臨床表現為皮膚破損、發熱等癥狀，同時具有患者發病急、病情發展快的特點，并且能夠使患者身體多處受到損害，對患者的身心健康和生活質量都產生了嚴重的不利影響，若患者不能夠及時接受及時的診斷和治療，可能出現生命危險。同時，在患者住院進行治療期間，給予患者科學有效的護理，能夠對患者的康復起到一定的促進作用，因為科學有效的護理方式能夠使患者及家屬對疾病具有更加深入、更加全面的了解，糾正了其對疾病的錯誤認知，增加了患者對治療和護理的依從性，降低了患者在用藥等方面的隨意性[4]。

在本次研究中，給予水痘并多型性紅斑患者的日常護理主要能夠分為8個方面，能夠對患者的康復起到促進的作用，具有臨床推廣價值。

(作者單位：成都市公共衛生臨床醫療中心)

[1]喬寶英.1例嚴重大皰性表皮松懈型藥疹患者的護理[J].中華現代護理雜志,2013,19(9)：1095-1096.

[2]常婷婷,鄭祖群,李曉莉等.1例成人水痘合并肺炎的護理體會[J].當代護士(下旬刊),2015,(3)：153-153,154.

[3]王丹.紅斑型天皰瘡誤診為水痘一例[J].實用醫技雜志,2015,(6)：680-680.

[4]李成.帶狀皰疹的護理與非常規治療[J].醫藥前沿,2013,(30)：268-268.