糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探析

●謝文婭

糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探析

●謝文婭

糖尿病是一種嚴重危害人類機體健康的代謝性疾病，病理特征主要表現(xiàn)為高血糖，具有發(fā)病率高、病程長等特點。長期臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生與遺傳因素、飲食因素存在密切關(guān)系。伴隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人群飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，糖尿病患者的發(fā)病數(shù)量也隨著這一變化逐漸增長，引起了臨床的高度重視。現(xiàn)階段，我國臨床尚無根治糖尿病的治療方法，對糖尿病患者實施治療的目標(biāo)為將患者的血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。近年來，不斷有國內(nèi)外臨床研究報道，高質(zhì)量的臨床護理能夠輔助臨床治療對糖尿病患者的病情進行有效控制。

糖尿病護理小組;糖尿病患者;臨床護理;作用

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2015年3月～2016年5月本院收治的的126例2型糖尿病患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)居家調(diào)養(yǎng)時病情不穩(wěn)定，需住院觀察或治療。(2)無精神疾患，具有正常的理解和表達能力。(3)無嚴重的糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、酮癥酸中毒、糖尿病足等。(4)無其他嚴重慢性基礎(chǔ)性疾病，具有正常的活動能力。按照數(shù)字分組法分為觀察組和對照組，每組63例。觀察組病程1～9年，平均病程(4.7±1.1)年;年齡50～77歲，平均年齡(65.7±8.3)歲。男42例，女21例。患者文化程度為：初中及小學(xué)20例，高中及中專40例，大專及以上3例。對照組病程1～9年，平均病程(4.6±0.9)年;年齡50～78歲，平均年齡(65.1±8.0)歲。男40例，女23例。患者文化程度為：初中及小學(xué)19例，高中及中專39例，大專及以上5例。兩組患者組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)護理，病情監(jiān)測，飲食護理，服藥督導(dǎo)，心理護理，安全管理等。

1.2.2 觀察組

觀察組護理內(nèi)容基本同對照組，但采用專科小組護理模式，主要如下。(1)成立糖尿病護理小組：由護士長擔(dān)任組長，糖尿病專科護士擔(dān)任副組長，組員包括至少2名專科護士和2名低年資護士[1]。(2)護理實施、病情評估：患者入院后，評估患者，了解患者的相關(guān)情況。總結(jié)患者的一般資料(年齡，文化程度，病情等)和個體化資料(生活習(xí)慣，性格特征，情緒狀態(tài)等)。在評估期間要注意患者的實際情況，對病情闡述條理清晰的患者，可以以患者自身的陳述為主;而對闡述不清楚的患者，護士在聽完患者的主訴后，要針對患者家屬進行重新采集病史，以確保病史采集的準(zhǔn)確性。在了解患者的生活習(xí)慣時，不能給予評價。制定個體化的護理方案。我們根據(jù)護士綜合能力，如業(yè)務(wù)能力，交流能力，心理素質(zhì)等，對小組內(nèi)成員進行合理分工。每個組員除完成基礎(chǔ)護理外，重點進行其相對擅長的護理工作。如有的組員交流能力強，那么就讓其進行健康教育;有的組員親和力強，那么就讓其進行心理護理;有的組員業(yè)務(wù)技能強，那么就讓其進行安全管理。在實施護理時，我們要求至少要有兩名組員同時在場，即一名護理實施者，一名護理學(xué)習(xí)者，前者一般為專科護士，后者一般為低年資護士[2]。護理實施中要注意及時調(diào)整護理方案，對比患者護理干預(yù)前后的病情情況，以更好地符合患者的病情變化，例如部分患者在心理干預(yù)后會有好轉(zhuǎn)，但是也會受到其他因素的影響出現(xiàn)心理狀態(tài)的波動，護士要耐心觀察和及時詢問。建立一個糖尿病護理小組：專科護士在對患者進行護理干預(yù)之前，需要建立一個糖尿病護理小組，小組組長一般由護士長擔(dān)任，之后護士長需要對護理人員進行一定的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括糖尿病的基本知識、針對糖尿病患者的具體干預(yù)方法、在患者出現(xiàn)臨床癥狀后需要如何應(yīng)對等。同時，護理組長需要帶著整個護理小組配合臨床醫(yī)生的工作，并結(jié)合患者的具體情況制定一個比較科學(xué)有效的護理干預(yù)方法，從而進一步使得糖尿病患者的病情能夠通過護理干預(yù)而得到控制。定期總結(jié)，定期詢問患者對相關(guān)護理服務(wù)的主觀感受，并在組內(nèi)進行定期總結(jié)，對前一階段的護理得失做出分析[3]。我們要求全體組員均參與總結(jié)，對于患者滿意的，繼續(xù)保持和完善。對于患者不滿意的，則要進行改進。然后全組成員共同提出解決方案，并在護理實踐中不斷改進。

1.3 指標(biāo)評價

統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。采用我們自制的滿意度量表，包括飲食護理，健康教育，病情監(jiān)測，安全管理和心理護理。每項總分10分，由患者根據(jù)自己的主觀感受打分。得分越高，滿意度越高。在滿意度評價期間，護士不能給予干涉和暗示，以確保滿意度的準(zhǔn)確性。對比觀察兩組患者的空腹血糖和餐后2h血糖，均由護士做詳細統(tǒng)計和錄入，并雙人核對，避免誤差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0forwindows軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用c2檢驗;P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖比較

觀察組空腹血糖及餐后2h血糖均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護理滿意度情況比較

觀察組飲食護理，健康教育，病情監(jiān)測，安全管理和心理護理滿意度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是我國常見的一種綜合性慢性疾病，其病程較長，若不對其進行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，很有可能會使得患者出現(xiàn)較多并發(fā)癥，影響著患者的后續(xù)生活質(zhì)量，因此，需要對患者進行適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，從而提高患者的預(yù)后效果，穩(wěn)定患者的病情。

糖尿病因具有病程長、并發(fā)癥多的臨床特點，嚴重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康。鑒于現(xiàn)階段我國臨床尚無根治該疾病的治療方案，因此尋找能夠控制該疾病患者病情發(fā)展，預(yù)防疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生的治療方法和護理模式一直是我國臨床的重點工作內(nèi)容。伴隨著我國臨床對該疾病治療方法及護理模式的深入研究，近年來不斷有臨床研究發(fā)現(xiàn)團隊護理模式能夠在糖尿病患者的臨床護理中發(fā)揮切實有效的護理效果。基于上述研究現(xiàn)狀，成立了糖尿病護理小組，該小組內(nèi)的成員在明確患者臨床治療過程中存在的護理問題的前提下，為患者制定了具有針對性的護理措施，并由小組組長監(jiān)督護理措施的實施，不僅有效提高了臨床護理質(zhì)量，也減少了護患糾紛的發(fā)生[4]。

4 結(jié)論

綜上所述，糖尿病護理小組模式應(yīng)用于糖尿病患者的護理，對于提高護理人員的護理技能以及患者的護理滿意度均具有積極意義，值得臨床考慮。

(作者單位：遵義市第一人民醫(yī)院)

[1]唐桂萍.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(2)：609-610.

[2]廖小琴.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(14)：218-219.

[3]朱麗.探討糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].糖尿病新世界,2014,34(12)：48.

[4]付紅玲.糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(10)：1330-1331.