標準化病人模式在兒科臨床護理實習教學中的應用研究

周湘濤

湖南環境生物職業技術學院護理學院兒科教研室，湖南 衡陽 421001

標準化病人模式在兒科臨床護理實習教學中的應用研究

周湘濤

湖南環境生物職業技術學院護理學院兒科教研室，湖南 衡陽 421001

標準化病人模式在國外的醫學課程中已經得到了廣泛的應用，采用標準化病人模式能充分調動學生的主觀能動性，加深學生對理論知識的記憶，提高學生的應變能力。兒科是一門特殊的科室，本文主要針對標準化病人模式在兒科臨床護理實習教學中的應用進行分析。

標準化病人模式；兒科臨床護理實習教學；應用

標準化病人(standardized patient，SP)即模擬病人模式，該種模式可以發揮出教學指導者、評估人員與病人三方面的功能，早在半個多世紀前，標準化病人就已經應用在國外發達國家醫學專業的教學中，取得了明顯的效果。兒科是一門特殊的科室，面對的護理對象不僅包括患兒，還要面對患兒家屬，護理人員工作壓力非常大。應用標準化病人模式可以有效彌補臨床護理教學的不足，為護生提供真實的實踐環境。此外，采用標準化病人模式進行教學能為護生提供一個模擬逼真的臨床環境，尤其是在目前醫學院校擴招、而臨床教學資源缺乏以及病人不愿配合等情況下，能為護生綜合能力的培養和提高創造較好的條件。

一、資料與方法

(一)一般資料

將我校2015級護理專業學生納入到本組研究對象中，共計92名，均為女生，年齡為18-20歲，平均年齡為(19.2±0.8)歲，其中46例設置為標準化病人組，另外46例設置為對照組。兩組學生在年齡、性別、基礎知識掌握情況上無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

(二)教學方法

對于兩組學生，均采用同樣的教程與教學理論，對照組采用常規教學模式，由教師講解理論，學生領會。對于標準化病人組，采用標準化病人模式開展教學，根據大綱要求為學生提供教學大綱、學習資料與待解決問題，要求學生在課前進行系統的預習，查閱與本節教學內容相關的護理技術與技能，課堂上進行討論，找出問題。以學生為中心進行討論，討論內容包括基本的護理概念、護理操作思路、具體問題的解決方法，針對現有的難題提出解決措施，在討論時，教師要歸納出教學難點與教學重點，扭轉學生的錯誤思想。最后，統一進行評估。

(三)教學效果的評估

學習結束后，在期末評估學生的成績，總分為100分，其中30分為臨床分析題，70分為理論知識的掌握情況。

(四)統計學方法

二、結果

在期末考試成績上，標準化病人組平均分為(83.9±4.6)，對照組平均分為(71.8±6.2)，前者及格率為91.3%(42/46)，高于對照組的76.1%(35/46)，上述數據組間比較差異顯著(p<0.05)，差異有統計學意義。在教師的評價方面，標準化病人組學生的溝通能力與表達能力更強，建立今后多增加相應的操作項目，幫助學生更快的適應臨床護理工作的要求。

三、討論

隨著人們收入水平的提升，對于醫療與護理質量也提出了更高的要求，兒科是一個特殊的科室，一旦護理人員出現失誤，就很容易引發醫患糾紛，因此，對于兒科護生，必須要加強實踐能力的培養。但是，隨著高職護生人數的增加，已經難以找到適宜的病人來配合臨床護理教學，尤其是在兒科護理教學中，該種形勢更為嚴峻，教師只能夠尋找視頻資源讓學生進行觀摩，缺乏典型案例進行示范，護理實習是護生成長的關鍵階段，在護理教學中占據著舉足輕重的地位。為了幫助護生順利渡過這一時期，培養他們的綜合護理能力，必須要優化兒科護理內容，鍛煉他們的自學能力、問題解決能力。標準化病人模式有著傳統教學模式不具備的優勢，可以有效解決教學資源的匱乏問題，讓學生直接與病人接觸，經過專門訓練的標準化病人可以扮演患兒家屬，充當教師和評估者的角色，對學生診斷能力、問診技巧的掌握提供資料。本組結果也顯示，在期末考試成績上，標準化病人組平均分為(83.9±4.6)，對照組平均分為(71.8±6.2)，前者及格率為91.3%(42/46)，高于對照組的76.1%(35/46)，上述數據組間比較差異顯著(p<0.05)，差異有統計學意義。采用標準化病人模式能充分調動學生的主觀能動性，加深學生對理論知識的記憶，提高學生的應變能力，使他們面對臨床病例不畏懼。有利于培養實習護生臨床思維能力，該結果與文獻報道標準化病人在臨床醫生的溝通能力的優勢效果相一致。同時，在培訓考核完畢后對學生所進行的問卷調查也表明標準化病人教學法在教學具有吸引力、教學富有啟發性、提高分析歸納能力、促進溝通能力、培養臨床思維能力、加深知識理解記憶這6個方面具有明顯優勢。

當然，標準化病人模式并不是萬能的，與真正的兒科患者相比，這一模式僅僅能夠模擬患者的主觀內容，缺乏客觀方面的體征，無法真正替代真正的患者，且標準化病人模仿的對象為患兒家屬。因此，標準化病人模式是一個有效的教學方式，但是內容還不夠完善，需要進一步展開深入的研究。

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