◎孫麗紅
上海中醫藥大學副教授
很多人患癌后,往往不知如何飲食。有患者向我咨詢:“孫老師,我得了這個癌,平時可以吃什么?家人看我體質較差,想讓我補補,吃點甲魚、鴿子湯之類的,可以嗎?親戚朋友來看我,送了很多蛋白粉、燕窩和冬蟲夏草一類補品,這些補品能吃嗎?民間有種說法,癌癥患者不能吃雞,只能吃鴨,這種說法對嗎?”
家屬唯恐患者營養不良,消化功能剛有所恢復,胃口稍微一開,即填鴨式地灌個飽。這種想法是好的,但常常事與愿違,補沒“速成”,反倒加害于患者。
曾有位女士來找我,來的時候不停地哭。她告訴我,自己是從洛陽趕過來的,父親膽囊癌做了手術,在家休養,路途太遠,沒法過來,她想咨詢父親患病后的飲食問題。她父親六十出頭,患病后人消瘦不少,現在吃啥都吐,家里人都很著急。
我就仔細問她,患者平時都吃了什么。她告訴我,父親因為體質弱,人消瘦,家人希望他趕緊好起來,早上給他喝一碗雜糧粥,吃一個饅頭、一個蘋果和一個雞蛋;上午9點吃一碗蓮子銀耳羹和幾塊餅干;11點再讓他吃一根香蕉,喝一杯酸奶;12點吃午飯……一天算下來要吃9頓。聽到這些,我明白了。患者剛手術完,胃腸功能本已虛弱,對食物的耐受能力尚未恢復,這樣不停地給他吃這吃那,能不吐嗎?
像這樣好心辦壞事的情況,還真不少。
腫瘤患者常常接受放化療治療。放化療會殺傷白細胞,食欲隨之減退,消化功能往往較弱,稍微吃得好一點兒、飽一點兒,胃腸道就會受不了,出現“消極怠工”,常見的癥狀有腹脹、嘔呃、便秘、腹痛,甚或嘔吐、腸梗阻等。因此,必須明確一點:虛人調補,只能細火慢熬。一點一點來,以粥糜等最為養人,千萬不可操之過急,否則會適得其反。
北宋名醫龐安時早就指出了病后調補的方法,曰:“凡病瘥后,宜先進清粥湯,次進糜粥,亦須少與之,切勿過食也。至于酒肉,尤當禁。”就是說,在疾病的恢復期和康復期,大病剛愈后,飲食應由稀糜漸稠厚,數量由少到多,如此循序漸進,不能過食,至于酒肉之類的食物,當屬禁忌之類。
所以,我們強調兩個觀點:首先,在城市里,腫瘤患者真正因營養不良而去世的,絕非多數;即便后期常見惡病質,也是消耗過多,抑制消耗才是關鍵。
再者,吃進去的遠非就是補進去的,吃進去,僅僅進入腸道,能否吸收才是關鍵。吃得太多、太好,吸收不了,反倒增加腸胃負擔。
總之,虛人調補需細火慢熬,緩緩圖之,切忌快速填鴨。