“地包天”何時矯正好

◎彭友儉 武漢大學人民醫院口腔中心主任通訊員 佘文婷

發現兒童“地包天”畸形，應立刻去醫院檢查，請專業的口腔正畸醫生而不是一般的口腔醫生檢查判斷是否需要矯治，以免錯過最佳矯正期。家長最好看3名左右專業的正畸醫師，家長自己也要做一些權衡再做最后的判斷。

如果1～2歲的孩子有“地包天”，不要著急。2歲以前的孩子多不能配合治療，而且此時牙齒剛剛萌出，乳牙列還未完全建立，暫不適合矯正治

療。可以試試改變喂奶姿勢，不要讓孩子平躺吸奶瓶，讓孩子保持一定的傾斜角度，這樣下頜就不需要太費力氣前伸吸奶。同時，去除孩子咬唇、吮指、吐舌等不良習慣，這樣孩子的“地包天”會得到明顯改善。

武漢大學人民醫院口腔中心主任、牙頜畸形早期矯治專家彭友儉教授提出“反合是急診，發現即矯正”，即反合越早矯治越好。對于以后必須手術的嚴重骨性反合病例，積極的正畸治療也能一定程度上降低后期手術難度。

地包天畸形的嚴重程度不同，治療方法也有所不同：

乳牙期：2～5歲是乳牙反合最佳的矯正時期（只要患者能配頜，就可以開始矯治），只需在醫生指導下，戴用簡單的活動矯治器，同時改正口腔不良習慣等，6～12個月即可完成矯治。早期的矯治有利于上頜骨發育，預防恒牙反合，并且能有效預防面部畸形。

替牙期：替牙期反合，9歲左右為最佳時機，越晚矯正難度越大，上頜骨發育受限制，越容易形成骨性“地包天”，早期矯治

能有效改善面部畸形。

恒牙期：恒牙期矯正一般是指在12歲以后，矯治難度和治療時間較乳牙期和替牙期都要增加。但是，對于能很好配合治療的大部分患者而言，通常也可以獲得不錯的矯治效果。已經出現明顯面部畸形的患者，矯治難度就大大增加了，其中一部分嚴重骨性畸形患者就需要配合手術治療，不僅手術治療費用非常高，手術也是存在一定風險的。