中醫護理技術的教學改革

伍梅芳

（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410100）

中醫護理技術的教學改革

伍梅芳

（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410100）

《中醫護理技術》是中醫護理學的基礎與精華，具有簡、便、廉、易、廣、驗等優勢特色，體現了以人為本的人文關懷，在當今社會具有非常大的發展潛力。為適應21世紀醫療服務發展需要，所有高職院校護理專業均開設了《中醫護理學》，但其中中醫護理技術實踐教學的教學方法單一：教師示范--學生練習--教師糾錯指導。這種陳舊的教學模式已無法滿足當今中醫護理技術發展的需要。文章以培養學生自主學習的意識和開發求新、求異的創造精神，提升學生中醫護理技能水平為著眼點，對《中醫護理技術》在教學內容、教學方法、教學模式等方面的探索改革與實踐進行總結。

中醫護理技術；教學改革

0 引言

《中醫護理學》是將中醫學應用于臨床護理當中的一門橋梁學科，中醫藥在幾千年來中華民族與疾病抗爭的歷程中作出了卓越貢獻。隨著社會的發展，生活水平的提高，人們對健康有了新的理解，對衛生事業也有了更高的要求，中醫藥技術以其簡、便、廉、易、廣、驗的特點越來越受到人們的青睞，而“中醫護理技術”更是被廣泛應用于各大醫院、社區、療養院及家庭當中。

《中醫護理技術》是中醫護理學的基礎與精華，旨在理解中醫藥理論的基礎上，將傳統中醫藥治療技術運用到護理工作中并取得療效[1]。臨床中常用的中醫護理技術包括：拔罐、耳針、敷藥、刮痧、毫針刺、艾灸、換藥、貼藥、中藥保留灌腸、中藥熏洗和中藥坐浴等，具有簡、便、廉、易、廣、驗等優勢特色，體現了以人為本的人文關懷，在當今社會具有非常大的發展潛力。

《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》指明了中醫護理未來發展的目標和要求：將增強中醫護理技術和充分發揚中醫護理特色和優勢作為主體，重視中醫護理技術在護理工作中的功用，強調整體觀念和辯證施護，增進中西醫護理技術的交流，推進中醫護理事業的可持續發展。由該《綱要》可以看出，如何持續性提高中醫護理技術水平是當今中醫護理事業發展的重中之重，但現在中醫護理技術實踐教學的教學方法單一：教師示范--學生練習--教師糾錯指導。這種陳舊的教學模式已無法滿足當今中醫護理技術可持續發展的需要。我們應該激發學生對中醫護理技術的興趣，培養其自主學習的意識和開發求新、求異的創造精神，使學生獲得終生學習的能力，能夠在未來的臨床工作中不斷學習，可持續性提升中醫護理技能水平。所以，培養學生自主學習意識和創造精神，中醫護理技術的教學改革勢在必行。

1 中醫護理技術教學現狀分析

1.1 課程內容多，課時安排少

目前大部分高職衛生院校中“中醫護理技術”未單獨列一科目，而是歸屬于《中醫護理學基礎》，而《中醫護理學基礎》的理論知識點多，涵蓋了大量中醫藥基礎理論的內容。中醫護理技術也內容繁多，包括了拔罐、耳針、敷藥、刮痧、毫針刺、艾灸、換藥、貼藥、中藥保留灌腸、中藥熏洗和中藥坐浴等，而且操作難度大、細節多，學生很難在如此少的課時下熟練掌握這些操作技能[2]。傳統的中醫護理技術操作教學效果不甚理想，許多悟性差、觀察能力弱、模仿能力不強的學生對操作步驟容易遺忘，導致練習效果不好。

1.2 護生認為學習難度大，主動學習熱情不高

中醫護理技術以中醫理論為指導，將中醫傳統治療方法應用于護理工作中，所以學習中醫護理技術必須先熟悉并理解中醫理論體系。而護生接觸西醫護理較多，對中醫理論知之甚少，剛開始接觸“精氣血津液、陰陽五行、藏象、經絡”等中醫基礎理論時感覺高深莫測，學起來更覺深奧玄妙、似懂非懂，從而望而卻步，甚至產生厭學心理。另外，雖然護士執業考試含有中醫護理的內容，但每年所占分值較少，所以部分護生在思想上缺乏重視，學習積極性不高。

1.3 教學模式單一

中醫護理技術是指導臨床開展中醫護理的基本技能。而現在大多院校中醫護理技術的實踐操作教學模式單一，仍采用傳統的實踐操作教學模式：教師將技能操作步驟演示并講解之后，令護生自行操作練習[3]，教師再觀察、巡視各護生的操作情況，進行糾錯指導。這種傳統的中醫護理技術操作教學效果不甚理想，護生呈現的是被動學習、機械性學習，而且學生很難在觀察一遍操作后記住操作細節，許多悟性差、觀察能力弱、模仿能力不強的學生對操作步驟容易遺忘，導致練習效果不好。

2 中醫護理技術的教學改革策略

2.1 目標

通過對中醫護理技術的教學內容、教學方法及教學模式的改革，激發護生對中醫護理技術的興趣，培養其自主學習的意識和開發求新、求異的創造精神，提升護生中醫護理技能水平。提倡勤思考、多動手，為護生創造更多的動手機會，根據護生特點使用多種教學方法培養學生獨立自主學習的意識及能力，同時引導護生思考問題、發散思維，注重其創造性思維的培養，從而達到培養可持續性創新技能型人才的目的。

2.2 整合教學內容，強化中醫護理技術實踐教學

中醫護理技術是《中醫護理學》的重要組成部分，從臨床應用層面上來說，它更是決定是否能夠成為一名合格護理人員的關鍵所在。但遺憾的是，當前國內許多高職院校并未從實際運用的角度出發，未能很好的把控課本中理論與技術實踐內容的教學比例，導致理論的教學過于冗長，技術的培訓倉促敷衍。鑒于目前這種廣泛的尷尬的教學局面，對護生的教學內容應當重新科學地整合，反復考量后適當減少理論的講授，增加技術操作的指導，使專科教育針對性與實用性的特點更為突出。此外，在當前教學內容的基礎上可增加熏洗、中藥離子導入、足底反射區保健等，以開拓學生的知識廣度。

2.3 多種教學法運用于實踐教學

秉承著“學生為主體，教師為主導”的理念，在中醫護理技術這部分與眾不一的課程章節中不僅要將傳統的“教”與“學”繼續結合，更要使“做”的創新理念扎根植入。將探究式教學法、翻轉課堂、反思教學法和激勵教學法等多種方式或現代新興途徑有機結合并運用，這不僅是停留在過去激發學生學習興趣、訓練學生中醫思維的層面，更是大步邁向了能夠提高學生發現與動手能力的新領域。

（1）探究式教學法：它是一種通過提出問題、收集資料、處理信息、實際驗證、最后解決問題的方式從而達到教學相長目的的教學方法。在這種頗具生動性的教學方式的運用下，教師課前不再是傳統的“備課”程序，而更像是為一場即將上演的戲劇所做的精心“策劃”。課堂氛圍不再是單邊靜態的枯燥平乏，學生也不再是強壓下的被動學習。師生們就在活躍的教學時段里享受著共同話題所帶來的言語溝通和思想碰撞，潛移默化中完成并完善了共性與個性的全面發展。

（2）翻轉課堂：顧名思義，它是一種顛覆以往“現教現學”的課堂順序，代之以“先學后教”的新型教學流程的方法。從上至下的傳統課堂教學順序，學生們往往不求甚解而只求依樣畫葫蘆，課上按照老師的操作示范進行模仿，但課后卻因為只知其然而未能將所學踏實掌握。翻轉課堂恰到好處地彌補了上述缺陷，學生們在課前的自由時間里就能提早了解到老師已錄制好的視頻、幻燈等輔助資料，做到“心中有課”，然后通過在正式課堂上與同學們的交流討論、老師的精髓點撥，便能更快更好的使知識內化存儲[4]。

（3）利用現代新興途徑教學。這是一個信息大爆炸的時代，這也是一個智能手機蔓延的時代，更是一個可以讓我們充分利用智能手機寓教于樂的時代。比如微信平臺是當前一個廣受歡迎的新世界，它不僅可以讓我們沐浴在鋪天蓋地的娛樂信息里，更能夠成為推廣學習、促進溝通的重大媒介。一個簡單的微信公眾號或者微信群，就可以異常方便的推送供學生們課前課后自由學習的各類型資料。網絡的優勢不僅在于它的快捷性，更在于它的多維動態性。老師們可以提供資源，學生們也可以反饋留言，雙方的互動將“教學相長”的真諦更加升華。

2.4 創新中醫護理技術教學模式

社會經濟水平的日益提高、人類疾病譜的悄然變化以及人口老齡化的進程加快等種種因素驅使著現代護理服務逐漸突破僅局限于醫院的舊范疇，而更廣泛地延伸于社區和家庭等新領域。在護理服務不斷向各界拓展的東風下，我們不僅可以靈活地利用社會服務開闊教學，更可以將中醫護理技術教學植根于社會服務中去。例如：開展課余活動，給學校的老師、同學提供中醫護理基本服務；或選拔出操作熟練又善于交流的護生在教師的帶領下走入養老院、福利院等社會機構。當學生們真正體會到學有所用的自豪感，寓教于社會的意義才得到了最為深刻的表達。

3 結語

在一代代中醫護理人員的傳承中，《中醫護理學》是不可缺少的敲門磚，而這門學科的重點與精髓就在于中醫護理技術的指導。獨特的課程應該運用獨特的教學方式，中醫護理技術與以往其他內容相比，其突出的實踐性就更為顯著。如針灸、刮痧、拔火罐、穴位埋線、離子導入、中藥灌腸等關鍵的中醫護理技術項目無一不需要從業人員具備良好的綜合能力。漫漫教學路，我們總在嘗試、失敗、反省、成功的過程中曲折前進。自我的摸索、國外教學方法的引入，這些都不斷促使著我們的教學內容、教學方法、教學模式由傳統向新型的躍進。我們也深深相信，在去粗取精的改革過程中，一定能培養出一批批能為患者提供程序化、規范化、人性化服務的護理人才。

[1] 徐桂華，劉虹．中醫護理學基礎[M]．北京:中國中醫藥出版社，2012:8.

[2] 趙雁，張欣．在護理技能教學中實施小組學習方法的實踐[J]．中華護理雜志，2012，39（7）：531-532.

[3] 孫丹，孫強，雷霞，等.《中醫護理技術》實踐教學現狀調查[J].護理研究，2010，24（9B）：2374-2375.

[4] 田志娟，金瑞華，劉春鳳.翻轉課堂在老年護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育，2015，12（5）：333-335.

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.04.17

國家衛生計生委能力建設和繼續教育中心

伍梅芳（1978.06-），女，籍貫：湖南省長沙市，大學本科，高校講師，研究方向：中醫婦科。