探討前列地爾改善慢性腎衰竭患者腎功能的臨床效果

于琪

探討前列地爾改善慢性腎衰竭患者腎功能的臨床效果

于琪

目的 對慢性腎衰竭患者接受前列地爾治療后的腎功能改善情況進行研究分析。方法 選取我院接收的慢性腎衰竭患者70例作為研究對象。將其分成對照組和試驗組，每組均為35例。兩組均接受了常規治療和對癥治療，試驗組在此基礎上，加用前列地爾進行治療，對比兩組患者的各項治療指標。結果 試驗組患者治療后的Scr、BUN、UPro、TC、TG、Apo-B100、hs-CRP指標均低于治療前，差異均具有統計學意義（P＜0．05），且Ccr、ArE、HDL-C、Apo-A1指標均顯著上升，差異均具有統計學意義（P＜0．05）；試驗組各指標改善情況優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論 慢性腎衰竭患者接受前列地爾治療能夠改善其腎功能和脂代謝情況。

腎功能；前列地爾；脂代謝

慢性腎衰竭（CRF）患者會出現腎功能衰退、惡化等癥狀，最終引起尿毒癥，對患者的身心健康產生嚴重的影響，臨床中需要采取合理的治療措施[1-3]。前列地爾是微型血管保護劑，可以擴張血管，改善血管通透性，調整微循環[4-5]。此次就我院的部分患者進行了分析探討，現將結果表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月—2016年5月接收的慢性腎衰竭患者70例作為研究對象。符合《慢性腎功能腎衰竭診斷標準及分期》診斷標準[6-7]。將其分成對照組和試驗組，每組均為35例。對照組中，男20例，女15例，年齡為21～66歲，平均年齡為（49.32±2.13）歲。試驗組中，男19例，女16例性，年齡為22～68歲，平均年齡為（49.28±2.15）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行常規治療，包括飲食治療和對癥治療（控制感染、糾正酸中毒、利尿消腫、降壓、糾正電解質平衡失調等）。

試驗組在此基礎上，加用前列地爾（生產廠家：北京泰德制藥股份有限公司，國藥準字號：H10980024），將20 μg前列地爾注射液添加到100 ml，0.9%氯化鈉注射液中，進行緩慢滴注，1次/d。兩組患者均持續治療3周。

1.3 觀察指標

治療前后測定兩組患者的hs-CRP、Scr、TG、Apo-A1、BUN、TC、UPro、Apo-B100、Ccr、ArE、HDL-C，并對上述指標進行比較分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，對照組患者的Scr為（430.4±145.40）mmol/L，BUN為（23.90±7.40）mmol/L，UPro為（1.83±1.30）g/24 h，TC 為（5.23±0.52）mmol/L，TG為（2.14±1.89）mmol/L，Ccr為（22.50±10.40）mmol/L，Apo-B100為（1.12±0.23）mmol/L，ArE為（0.19±0.04）U/L，HDL-C為（1.11±0.28）mmol/L，Apo-A1為（1.23±0.15）g/L。

治療前，試驗組Scr為（430.10±121.30）mmol/L，BUN為（24.60±6.70）mmol/L，UPro 為（1.85±1.17）g/24 h，TC 為（5.21±0.50）mmol/L，TG 為（2.31±1.07）mmol/L，Ccr為（21.70±14.30）mmol/L，Apo-B100 為（1.06±0.09）mmol/L，ArE 為（0.20±0.02）U/L，HDL-C 為（1.10±0.23）mmol/L，Apo-A1為（1.22±0.25）g/L。

治療后，對照組患者的Scr為（365.70±147.40）mmol/L，BUN 為（17.50±6.40）mmol/L，UPro為（1.76±1.29）g/24 h，TC為（4.81±0.59）mmol/L，TG 為（1.98±1.78）mmol/L，Ccr為（25.70±11.20）mmol/L，Apo-B100 為（0.93±0.09）mmol/L，ArE為（0.21±0.03）U/L，HDL-C 為（1.25±0.21）mmol/L，Apo-A1為（1.28±0.13）g/L。

治療后，試驗組Scr為（313.10±121.30）mmol/L，BUN為（14.60±6.70）mmol/L，UPro 為（1.23±1.17）g/24 h，TC 為（4.42±0.50）mmol/L，TG為（1.58±1.07）mmol/L，Ccr為（33.70±14.30）mmol/L，Apo-B100 為（0.86±0.09）mmol/L，ArE 為（0.24±0.02）U/L，HDL-C為（1.32±0.21）mmol/L， Apo-A1為（1.35±0.16）g/L。

經過治療，對照組患者的Ccr、BUN、HDL-C、Scr、Apo-B100、ArE、TC幾項指標均較治療前有明顯改善，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；UPro、TG、Apo-A1無改善，差異無統計學意義（P＞0.05）；試驗組患者治療后的Scr、BUN、UPro、TC、TG、Apo-B100指標均低于治療前，差異均具有統計學意義（P＜0.05），且Ccr、ArE、HDL-C、Apo-A1指標顯著上升，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組各指標改善情況優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性腎衰竭是因為多種原因導致的腎實質受損，腎臟萎縮，功能不全，導致了代謝產物無法排出，體內水、電解質失衡，引起了身體多個系統疾病。患者的病因包括了慢性腎盂腎炎、繼發性腎小球腎炎、遺傳性腎臟疾病等。慢性腎衰竭患者需要盡快的確定患者的病因，確定患者腎功能惡化的可逆性因素；對患者慢性腎衰竭腎功能惡化的原因進行排查。慢性腎衰竭患者的臨床病程長，初期病情隱匿，很難察覺，患者很容易錯過最佳的治療時間，對患者的健康和生活質量產生了非常大的影響[8]。慢性腎衰竭的臨床發病機制復雜多樣，現在臨床中的主要治療措施就是透析、腎移植，需要高昂的治療費用，因此臨床一直都在尋找經濟、有效的治療方案。

前列地爾能夠增加環磷酸腺苷濃度和腎血流量、擴張血管、抑制腎素-醛固酮系統，對血流動力情況進行改善，降低血粘度，保護腎臟和血管內皮，本研究采用前列地爾治療的患者其各項指標均優于對照組。

綜上所述，慢性腎衰竭患者接受前列地爾治療的臨床效果突出，患者腎功能和脂質代謝紊亂情況有所好轉。

[1] 黃龍，吳杰，廖婷婷． 前列地爾聯合百令膠囊治療慢性腎衰竭療效觀察 [J]． 中國藥師，2014，17（7）：1162-1164．

[2] 張曉蘋，池艷春，張堃． 前列地爾聯合局部理療在動靜脈內瘺術中的應用 [J]． 透析與人工器官，2011，22（1）：38-40．

[3] 王憲赟，楊意聞，徐震宇，等． 益腎泄濁方聯合前列地爾治療慢性腎衰竭療效觀察[J]． 現代中西醫結合雜志，2016，25（16）：1726-1728，1733．

[4] 宋衛國，李慶珍，朱慧． 前列地爾聯合左卡尼汀治療慢性腎衰合并心衰患者78例臨床觀察[J]． 江西醫藥，2013，48（4）：344-345．

[5] 陳怡，萬建新，江德文，等． 前列地爾聯合貝前列素鈉序貫治療慢性腎臟病[J]． 南方醫科大學學報，2013，33（10）：1521-1524．

[6] 林崇亭，吳達改，李波． 前列地爾聯合紅花黃色素治療老年慢性腎衰竭的臨床觀察[J]． 中華保健醫學雜志，2011，13（3）：210-212．

[7] 吳靜，趙景宏，黃云劍，等． 纈沙坦聯合前列地爾注射液治療慢性腎衰竭合并慢性心功能不全的療效觀察[J]． 醫學綜述，2014，20（16）：3020-3022．

[8] 高穎穎，張艷琴，辛小龍． 腎康注射液結合前列地爾治療慢性腎衰竭療效觀察[J]． 現代中西醫結合雜志，2015，24（30）：3388-3390．

Clinical Effect of Nephrology, Alprostadil on Improving Renal Function in Patients With Chronic Renal Failure

YU Qi
Department of Nephrology, Rheumatology and Hematology, Daqing TCM Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To study the improvement of renal function in patients with chronic renal failure treated with alprostadil. Methods 70 patients with chronic renal failure were selected as the study objects and they were divided into control group and experimental group, 35 cases in each group. Patients in the two groups were treated with conventional treatment and symptomatic treatment, alprostadil were added in the experimental group. The treatment indicators were compared between the two groups. Results After treatment, the indexes of Scr, BUN, UPro, TC,TG, Apo-B100 and hs-CRP in the experimental group were significantly lower than those before treatment, the diあerence was statistically significant (P＜0.05),and the indexes of Ccr, ArE, HDL-C and Apo-A1 were significantly increased,the diあerence was statistically significant (P＜0.05). The improvement of the indexes in the experimental group was better than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Alprostadil can improve the renal function and lipid metabolism in patients with chronic renal failure, and the clinical eあect is prominent.

renal function; alprostadil; lipid metabolism

R692

A

1674-9308（2017）29-0105-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．056

大慶市中醫醫院腎病風濕血液病科，黑龍江 大慶 163000