延續護理對永久人工心臟起搏器植入術患者的影響體會

趙詠梅

延續護理對永久人工心臟起搏器植入術患者的影響體會

趙詠梅

目的 探究延續護理對永久人工心臟起搏器植入術患者的效果。方法 選取我院收治的永久人工心臟起搏器植入術患者40例作為研究對象。將40例患者隨機分為常規組（20例，應用常規護理）與延續組（20例，應用延續護理）。對比延續組和常規組患者的治療依從性、自我護理能力評分與生活質量評分。結果 延續組患者依從率（95．00%）相比常規組（60．00%）明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0．05）；延續組出院半年自我護理能力評分[（120．24±2．61）分]、生活質量評分[（109．62±6．54）分]相比常規組明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 對永久人工心臟起搏器植入術患者采取延續護理效果明顯。

延續護理；永久人工心臟起搏器；植入術

人工心臟起搏器對挽救患者生命及改善患者生活質量具有十分積極的意義，為增加患者對起搏器的認知程度，避免起搏器帶來的不適感，出院后，有必要對患者實施護理干預[1-3]。我院對永久人工心臟起搏器植入術患者實施延續護理，以探究延續護理的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月11日—2016年6月20日我院收治的永久人工心臟起搏器植入術患者40例作為研究對象。將40例患者隨機分為常規組（20例，應用常規護理）與延續組（20例，應用延續護理）。

常規組20例患者中，男11例（55.00%），女9例（45.00%），年齡為51～75歲，平均年齡為（67.78±2.42）歲；起搏器類型：4例單腔起搏器，16例雙腔起搏器。

延續組20例患者中，男10例（50.00%），女10例（50.00%），年齡為50～77歲，平均年齡為（67.81±2.39）歲；起搏器類型：5例單腔起搏器，15例雙腔起搏器。

兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組20例患者應用常規護理，即給予患者用藥指導及飲食干預，并囑咐患者出院后定期回院復查等。

延續組20例患者應用延續護理，即（1）組建護理小組：科室負責人結合疾病的護理特點及護理人員的情況組建專門的護理小組，并對其實施培訓，便于對患者實施護理干預。（2）評估患者：于患者出院前一天，護理人員對其各項情況實施評估，結合評估結果為其制定合理的護理方案，同時，詳細記錄患者的基礎信息，如電話、家庭住址、微信號、QQ號等，此外，對患者實施健康宣教，囑咐其出院后的注意事項（如禁止去激光、變電站等干擾起搏器的地方、避免動作幅度過大等），告知其可適當進行相關的社交活動，對于存在心理障礙的患者，應結合患者的實際情況對其實施針對性心理疏導，告知其“積極向上的心態有助于改善病情，減少并發癥的發生”。（3）隨訪干預：患者出院后，每周對患者實施一次電話隨訪，對有微信號或QQ號的患者，可專門組建微信群或QQ群，定期向群內發送有助于疾病康復的措施，并可鼓勵患者在群內相互交流，增強其治療信心，同時，積極回答患者的疑問，并對患者實施飲食、生活等方面的指導，囑咐患者若有異常，應及時回院復查，連續隨訪半年。

1.3 評估指標

研究對比延續組和常規組患者的治療依從性（分為完全、部分及不依從，依從率為完全依從與部分依從占比之和）、自我護理能力評分（選擇自我護理能力測定量表[4]進行評定，總分172分，評分越高，即自我護理能力越強）與生活質量評分（選擇WHO制定的量表[5]進行評估，總分120分，生活質量越好，即評分越高）。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，自我護理能力評分及生活質量評分等計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗（其中組內、組間統計法分別使用配對、兩獨立樣本t檢驗）；治療依從性等計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析延續組和常規組患者的治療依從性

延續組患者依從率（95.00%）相比常規組（60.00%）明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比分析延續組和常規組患者的自我護理能力評分與生活質量評分

出院半年，延續組自我護理能力評分為（120.24±2.61）分，生活質量評分為（109.62±6.54）分，與常規組[（96.30±2.78）分、（94.35±3.61）分]相比明顯更高，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

延續性護理屬于臨床較為常見的護理模式之一，其強調護理的延續性，保證患者在出院后仍然能接受護理服務，對改善患者出院后生活質量具有十分積極的意義[6-8]。

本研究對永久人工心臟起搏器植入術患者采取延續護理，研究發現，對患者實施延續護理可顯著增加護患之間的交流，有助于增加患者對護理服務質量的滿意度，改善護患關系，且可以有效增強患者的自我護理能力，對促進患者預后具有積極影響。

此次研究數據顯示，延續組患者依從率（95.00%）相比常規組（60.00%）明顯更高，這提示對永久人工心臟起搏器植入術患者實施延續護理對提高患者治療依從性具有較積極的效果，出現該現象主要是由于延續護理可使患者充分意識到人工心臟起搏器的作用，并能自主避免人工心臟起搏器的相關注意事項，從而在一定程度上增加患者的依從性，對保證起搏器干預效果具有較好的促進作用。且數據顯示，延續組出院半年自我護理能力評分[（120.24±2.61）分]、生活質量評分[（109.62±6.54）分]相比常規組明顯更高，這提示對患者實施延續護理的效果較常規組明顯更佳，有助于增強患者自我護理能力，出現該現象主要是由于延續護理可促使患者掌握人工心臟起搏器的護理知識以及護理技能，使其意識到自我護理的責任感，從而在一定程度上增加患者的自我護理能力，對改善患者生活質量具有十分積極的意義。

綜上所述，對永久人工心臟起搏器植入術患者采取延續護理效果明顯。

表2 對比分析延續組和常規組患者的自我護理能力評分與生活質量評分（x-±s，分）

[1] 黃蔚． 延續護理對永久人工心臟起搏器植入術患者自我護理能力與生活質量的影響[J]．實用臨床醫藥雜志，2016，20（12）：4-7．

[2] 王曉慶，李鳳慧，王萍，等． 延續性護理干預對永久人工心臟起搏器植入患者生活質量的影響[J]． 中國醫藥導報，2016，13（32）：145-149．

[3] 姜江芬． 康復指導對起搏器術后患者肩關節功能和生活質量的影響 [D]． 杭州 ：浙江大學，2015 ：6-35．

[4] 黎華嬌，陳瑩，鐘燕，等． 預防永久性人工心臟起搏器植入術后便秘患者的護理研究[J]．吉林醫學，2016，37（4）：972-973．

[5] 王天慈． 早期康復護理措施對人工心臟起搏器植入術后患者肩功能恢復的效果探究[J]．中國繼續醫學教育，2016，8（29）：187-188．

[6] 張端鳳，楊秀梅，尹安春． 埋藏式永久起搏器植入術后護理的研究進展 [J]． 護理與康復，2015，14（2）：129-131．

[7] 袁玉紅． 人工心臟起搏器安裝的護理體會[J]． 中國傷殘醫學，2016，24（6）：156-157．

[8] 張念． 臨時起搏器安置術在嚴重緩慢型心律失常患者中的應用與護理 [J]． 國際護理學雜志，2012，31（3）：425-426．

The Effect of Transitional Nursing on Patients With Permanent Artificial Pacemaker Implantation

Z HAO Yongmei
Catheter Room, Sihong County Fenjinting Hospital, Suqian Jiangsu 223900, China

Objective To explore the eあect of transitional care on patients with permanent artificial pacemaker implantation. Methods 40 patients with permanent artificial pacemaker implantation were selected as the study objects and they were randomly divided into two groups: routine group (20 cases, routine nursing), continuous group (20 cases, transitional nursing).Treatment compliance, self - care ability score and quality of life score were compared between the continuous group and the conventional group.Results The follow-up rate (95.00%) in the continuous group was significantly higher than that in the routine group (60.00%), P＜0.05. The self-care ability score [(120.24 ±2.61) points] and quality of life score [(109.62±6.54) points]were significantly higher in the continuous group than those in the routine group(P＜0.05). Conclusion The transitional nursing has a good effect on patients with permanent artificial pacemaker implantation.

transitional nursing; permanent artificial pacemaker; implantation

R473

A

1674-9308（2017）29-0151-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．082

江蘇省宿遷市泗洪縣分金亭醫院導管室，江蘇 宿遷223900