護理風險管理用于兒科門診靜脈輸液治療中的效果

曾巧靈

護理風險管理用于兒科門診靜脈輸液治療中的效果

曾巧靈

目的 分析護理風險管理應用在兒科門診靜脈輸液治療中所取得的效果，以及對比分析常規管理和護理風險管理兩者的不同，期望能為醫院兒科門診靜脈輸液的護理管理提供有效的管理方法。方法 選取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的兒科進行靜脈輸液治療的200例患兒作為本次的研究對象。按照患兒入兒科進行治療的先后順序展開分組，參照組100例兒科患兒行常規護理管理，而其余的100例患兒納入實驗組行護理風險管理。對參照組和實驗組護理不良事件發生率、護理危險事件發生率以及護理滿意度展開詳細分析。結果 實驗組護理不良事件發生率、護理危險事件發生率以及護理滿意度各項指標均優于參照組，兩組數據對比，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論 在兒科門診靜脈輸液治療管理之中應用護理風險管理，可有效提升兒科門診靜脈輸液治療管理管理水平，減少護理不良事件和危險事件的發生機率，可有效的提升護理滿意度。

護理風險管理；兒科；護理質量管理；應用

兒科門診輸液室是風險管理之中不可或缺的重要部分，因為靜脈輸液是患兒治療的重要手段之一[1]。靜脈輸液見效快、療效佳，但是如果發生意外事件的機率比較大，為了提升兒科的護理質量，減少意外事件發生，兒科門診輸液室需要對風險事件進行預防，以杜絕不良事件的發生[2-3]。本文選取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的兒科進行靜脈輸液治療的200例患兒作為本次的研究對象，分析護理風險管理應用在兒科門診靜脈輸液治療之中所取得的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月19日—2017年6月22日于本院的兒科進行靜脈輸液治療的200例患兒作為本次的研究對象。按照患兒入兒科進行治療的先后順序展開分組，參照組100例兒科患兒行常規管理，而其余的100例患兒納入實驗組行護理風險管理。參照組中，男患兒與女患兒之比為59∶41，年齡為3～8歲，平均年齡為（5.7±1.3）歲。其中，31例為肺炎，46例為腹瀉，23例為其他疾病。實驗組中，男患兒與女患兒之比為57∶43，年齡4～8歲，平均年齡為（6.1±1.9）歲。其中，33例小兒肺炎，42例小兒腹瀉，25例小兒為其他疾病。兩組患兒的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組未進行護理風險管理，其管理主要為常規管理，將患兒的實際需求相結合，制定針對性的護理計劃，并對預后的護理效果進行評估和考核，根據護理人員的護理經驗進行矯正，綜合制定出適合患兒的護理措施。實驗組進行了護理風險管理，具體內容如下：

（1）組建護理風險管理體系。在兒科之中建立起護理風險管理制度，以防范科室內差錯事件的發生，有效保障護理的安全。以兒科患兒的臨床特征作為依據，建立起安全管理制度、意外處理制度、護理考核評比制度、風險事件呈報制度以及突發事件搶救制度等。

（2）業務水平的提升。護理人員需提升自身專業技能和專業素養，了解護理風險管理的相關內涵，掌握好護理風險管理的核心內容和核心技能。對于對護理人員在進行護理的過程之中出現的共性問題、個性問題展開分析，集中護理人員進行學習，豐富其專業知識，熟練護理操作，促進護理人員對護理知識的全面掌握。科室需要定期展開培訓，加強護理人員的法律方面、護理風險管理方面的學習，拓闊護理人員的知識面。并對兒科門診靜脈輸液治療中的風險因素進行分析，讓護理人員了解臨床之中可能會出現的風險事件，增強護理人員落實護理安全措施的主動性，以此降低風險事件發生率。

（3）細節風險管理。在對患兒進行護理過程中應該重視對細節的管理，因為護理風險多源自于細節，疏忽細節容易引發風險事故，所以對護理薄弱環節應該加強管理，例如在午間交接班時段、夜間交接班時段或者節假日時段，護士應該提前半小時到位和即將下班護士進行工作交接，掌握患兒當天的用藥治療情況、病情恢復情況、體征狀況以及注意問題等，然后加強輸液室的巡視工作，降低護理風險的發生幾率。

（4）健康教育知識宣講。護士應該為患兒做好健康教育知識宣講工作，知識宣講內容應包含疾病的病因、治療方法、常見并發癥預防、預后效果以及功能鍛煉等，提升患兒的自護意識，同時為患兒和其家屬重點講解在治療以及護理過程中可能出現的意外狀況，鼓勵患兒家屬參與到患兒的風險管理中，盡可能規避治療護理間出現的風險。

1.3 評定指標

本次研究主要對護理不良事件發生率、護理危險事件發生率以及護理滿意度展開分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理不良事件：實驗組出現2例反復穿刺，1例刺傷，1例針頭脫落；參照組出現3例糾紛，9例反復穿刺，2例刺傷，4例針頭脫落。

護理危險事件：實驗組出現1例液體滲漏，2例靜脈炎；參照組出現5例液體滲漏，2例感染，6例靜脈炎，2例給藥錯誤。

實驗組護理不良事件發生率、護理危險事件發生率以及護理滿意度各項指標均優于參照組，組間數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

大部分兒科患兒病情較為復雜，需要及時進行處理[4]。但是因兒科門診輸液室安全管理相關制度不完善，護士服務專業水平以及觀察能力較低，導致難以第一時間發現潛在風險并做出應對，加之護士間的溝通不到位，缺乏對護理細節的管理，健康宣教力度不足等，這些風險隱患會直接影響到患兒的治療和康復，降低護理質量[5-6]。而護理風險管理能夠有效的預防風險事件，在護理的過程之中分階段進行護理檢查評定，經客觀全面的評價了解其護理實際情況[7-8]。定期檢查護理效果，并提出糾正方案，通過消除護理問題以提升護理質量，避免護理事故出現，可有效提升兒科門診輸液室的護理管理水平[9-10]。在本文研究之中，實驗組護理危險事件發生率、護理不良事件發生率以及護理滿意度分別為3.0%、4.0%、93.0%，參照組分別為15.0%、18.0%、76.0%；實驗組護理危險事件發生率、護理不良事件發生率以及護理滿意度優于參照組（P＜0.05）。證實，實施護理風險管理之后，兒科的護理質量出現了很大的提升。

綜上所述，在兒科門診靜脈輸液治療管理管理之中應用護理風險管理，可有效提升兒科門診靜脈輸液治療管理管理水平，減少護理危險事件發生率、護理不良事件發生率。

表1 實驗組和參照組護理不良事件、危險事件發生率和護理滿意度比較分析[n（%）]

[1] 王惠． 影響門診注射室靜脈輸液患者滿意度的因素分析及護理對策 [J]． 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（5）：945-946．

[2] 付玉仙． 護理風險管理對頭皮靜脈輸液患兒不良事件發生及家屬滿意度的影響[J]． 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（10）：122-125．

[3] 王亞麗，賀永杰，羅雙莉，等． 兒科門診靜脈輸液治療中護理風險管理模式的實施及臨床效果[J]． 中國醫藥指南，2016，14（15）：239．

[4] 張麗娟，張朋． 探討護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用及臨床效果[J]． 世界最新醫學信息文摘（連續性電子期刊），2016，16（39）：248-250．

[5] 李素麗，劉燕，古扎麗努爾·卡迪爾． 靜脈輸液小組干預在護理風險管理中的作用與影響[J]． 中國醫藥指南，2014，12（4）：221-222．

[6] 張秀團． 門診學齡前患兒留置針靜脈輸液的風險評估及護理管理[J]． 中外醫學研究，2016，14（35）：82-83．

[7] 黃莉，曹煥萍． 品管圈在降低門診輸液患兒靜脈留置針風險中的作用 [J]． 齊魯護理雜志，2016，22（20）：97-98．

[8] 麻愛軍，郭任． 小兒靜脈輸液滲出分級護理的制定及應用效果[J]．臨床醫學工程，2016，23（9）：1269-1270．

[9] 朱海燕． 風險管理對門診輸液患者輸液安全與滿意度的影響[J]．中醫藥管理雜志，2015，23（20）：26-28．

[10] 王曄． 兒科門診輸液的安全精細化管理效果觀察[J]． 全科護理，2016，14（7）：734-736．

The Eあect of Nursing Risk Management on Intravenous Infusion in Pediatric Outpatient Department

ZENG Qiaoling
Outpatient Infusion Room, Qianjiang Central Hospital,Qianjiang Hubei 433100, China

Objective To analyze the effect of nursing risk management in pediatric outpatient intravenous infusion therapy, and to analyze the relationship between routine management and nursing risk management.It can provide effective management method for nursing management of pediatric outpatient intravenous infusion. Methods 200 cases of children who had intravenous infusion treatment at pediatric outpatient in our hospital From June 19, 2015 to June 22, 2017 were selected as the study objects. According to the order of children receiving the treatment, the reference group (100 cases)

the routine nursing management,another 100 cases were included in the experimental group for nursing risk management.The incidence of nursing adverse events, the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction in the reference group and the experimental group were analyzed in detail. Results The incidence of nursing adverse events, the incidence of nursing risk events and nursing satisfaction in the experimental group were better than those in the reference group, and the differences between the two groups were statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion Nursing risk management can be used to improve the management and management level of pediatric outpatient intravenous infusion treatment, reduce the incidence of nursing adverse events and dangerous events, and improve the nursing satisfaction.

nursing risk management; pediatrics; nursing quality management; application

R473

A

1674-9308（2017）29-0164-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．090

湖北省潛江市中心醫院門診輸液室，湖北 潛江 433100