探討口腔正畸治療對成年患者生活質量的影響

楊柏松 張麗波 竭淑菊 管亞靜

探討口腔正畸治療對成年患者生活質量的影響

楊柏松1張麗波2竭淑菊2管亞靜2

目的 對成年人接受口腔正畸治療后生活質量受到的影響進行研究分析。方法 在2014年2月—2016年2月我院500例成年口腔正畸治療患者中，抽取100例進行OHIP-49問卷調查。結果 患者接受正畸治療后，日常生活中的進食和口腔清潔都受到了很大影響，療程在0．5年內和2．5年以上，對患者的生活質量影響比較大，而0．5～2．5年正畸治療對患者的生活質量影響相對較小。在OHIP-49調查中，治療前后的功能限制、心理不適和身心缺陷相比，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 正畸治療影響成人患者的生活質量，尤其在矯治初期、長療程中表現更為明顯。

正畸治療；生活質量；成年；日常行為

口腔問題對我們的生活質量有非常大的影響，口腔咬合力不均勻會導致齲齒、頭痛、下頜關節疾病等，上下頜骨不協調還會對人的面部外觀產生影響，引起的口腔問題受到了較多的關注。正畸治療時口腔醫學的分支，主要是對牙齒不齊、上下頜骨不協調的問題進行糾正。傳統的正畸治療至關注了患者的癥狀和療效，對患者的感受和心理活動沒有關注[1]。正畸治療是解決口腔疾病的有效手段，醫生為患者提供給了個性化的治療方案，獲得了比較好的正畸效果[2]。正畸治療的周期比較長，短時間內很難體現出效果，較長的治療周期給患者的生活和工作帶來了一定的影響。所以，正畸治療的過程中對患者的感受、心理和社會行為變化給予關注具有重要意義[3]。目前，人們的生活水平得到了提升，人們對于口腔正畸治療對生活質量的影響也開始重視，相比傳統的醫學模式，“醫學-心理-社會”醫學模式受到了人們的推崇和關注，對人們的生活也產生了積極的影響[4-7]。此次我院就口腔正畸治療對成年患者的生活質量影響進行研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月—2016年2月我院500例成年口腔正畸治療患者作為研究對象。其中，355例女性患者，145例男性患者。年齡為18～50歲。其中，325例年齡≤25歲，150例年齡在26～40歲，25例年齡≥40歲；所有患者的牙周健康，無認知障礙，可以完成問卷調查。本研究中選取100例患者治療前后生活質量影響調查以及OHIP-49問卷調查。其中，65例女性患者和35例男性患者。

1.2 方法

據研究資料顯示正畸治療患者的生活質量與日常行為，包括飲食、口腔清潔、發音、工作學習、社會交往、微笑和體育運動具有高度相關性，并形成“口腔健康狀況對日常行為影響量表”[8]。本研究制定問卷從9個方面調查正畸治療對患者日常行為的影響，每個方面設置3道題目，每個問題分5個等級相對應得分從1～5分，總分為各項之和，且總分越高，對生活質量影響越大。OHIP-49量表由7個維度和49個條目組成，反映正畸治療前后與口腔健康相關的生活質量的變化情況，選取每個維度3個條目組成本研究OHIP量表，采用Likert 5分制評分，最后得分為各問題得分之和，分值越高，對生活質量影響越大。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

所有患者均接受正畸治療后，日常生活的進食和口腔清潔均受到了影響，療程長短影響了患者的生活水平改善程度。

療程小于0.5年的患者生活質量總評分為（9.24±1.52）分；療程在0.5～1.5年的患者生活質量總評分為（8.11±0.52）分；療程在1.6～2.5年的患者生活質量總評分為（7.82±1.47）分；療程在2.5年以上的患者生活質量總評分為（9.22±2.47）分。療程在0.5年內和2.5年以上，對患者的生活質量影響比較大，而在0.5～2.5年正畸治療對患者的生活質量影響相對較?。≒＜0.05）。

在OHIP-49調查中，治療后患者OHIP總分為（48.83±14.56）分；治療前為（54.06±12.85）分。治療前后功能限制、心理不適和身心缺陷相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現代社會發展快速，口腔正畸治療的患者數量在增加，人們對于通過口腔正畸治療來改善口腔疾病，糾正口腔問題有了正確的觀念。該疾病對青少年、成年人均適用，成年人是正畸治療的主要群體，成年人的治療和兒童在操作和理論上均有所差別，成年人正畸治療是社會進步的表現，也是科學醫療技術發展的結果。首先，科技發展給正畸治療提供了技術基礎，提升了治療效果，另外，社會發展后，信息時代下，人們對于自身口腔問題以及牙齒問題比較關注，對自己外觀比較在意，因此口腔正畸技術得到了發展和推廣，還演變出了種植體支抗技術、自鎖托槽技術和無托槽隱形矯治技術，這些對正畸治療都要較大的影響。

社會發展以及人們生活水平的提升，也讓人們的生活壓力增加，研究顯示，正畸治療的療程延長則患者的工作學習受到的影響越大。成年患者都有工作，自由時間較少，所以準時就診率低。臨床治療時應該縮短療程，減少對患者的工作學習影響。

綜上所述，口腔正畸治療和口腔疾病治療是不同的，醫務工作者應該能夠區分。很多患者接受正畸治療不單純是因為健康以及功能受限，而是因為希望通過正畸治療來改善面部美觀，所以需要結合患者的情況提供個性化的治療方案。正畸治療過程需要循序漸進，在這個過程中，患者的心理和生理均會有所改變。需要對患者的這些改變所受到正畸治療的影響進行分析，消除負面的影響，醫護人員對患者給予鼓勵，提升患者的信心，縮短療程，提升療效。

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The Effect of Orthodontic Treatment on the Quality of Life in Adult Patients

YANG Baisong1ZHANG Libo2JIE Shuju2GUAN Yajing2
1 Dental Department, Changchun Sixth Hospital, Changchun Jilin 130052, China;2 Disinfection Supply Center, Jilin Provincial Tumor Hospital, Changchun Jilin 130012, China

Objective To study the eあect of orthodontic treatment on the quality of life in adults. Methods Of the 500 cases of adult orthodontic treatment in our hospital from February 2014 to February 2016, 100cases were selected from the OHIP-49 questionnaire. Results After the orthodontic treatment, eating and oral hygiene in the daily life had been greatly aあected, in the treatment course within 0.5 year and above 2.5 years, the impact on the quality of life of patients was greater, and in the treatment course of 0.5～2.5 years, the impact on the quality of life of patients was relatively lighter. In the OHIP-49 survey, functional limitations, psychological discomfort and physical and mental defects were statistically different compared with those before treatment, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The orthodontic treatment affects the quality of life of adult patients, especially in the early and long course of treatment.

1 長春市第六醫院口腔科，吉林 長春 130052；2吉林省腫瘤醫院消毒供應中心，吉林 長春 130012

管亞靜

orthodontic treatment; quality of life; adult; daily behavior

R783

A

1674-9308（2017）29-0064-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．033