醫用氣體中心供應系統及應急安全質量控制

呼延冬冬

北京航天愛銳科技有限責任公司

醫用氣體中心供應系統及應急安全質量控制

呼延冬冬

北京航天愛銳科技有限責任公司

醫用氣體中心供應系統的工作情況直接關系著患者的生命安全，為了保證重癥患者在搶救過程中醫院的醫用氣體能夠及時的供應，確保麻醉機、呼吸機等設備能夠正常工作，必須要保證醫用氣體中心供應系統能夠安全運行。本文主要就醫用氣體中心供應系統的結構進行了簡單的分析，重點討論了應急安全質量控制的措施。

醫用氣體中心供應系統；系統結構；應急安全質量控制

醫用氣體中心供應系統就是為臨床、監護以及手術麻醉應用提供醫用氣體供應的工作系統，具有即插即用、衛生清潔、成本低廉等優點，在醫院發揮著重要的作用。為了保證醫用氣體中心供應系統能夠始終保持正常運行，實際的工作過程中醫院必須要做好質量控制工作，下文重點就這一問題進行討論分析。

一、醫用氣體中心供應系統結構

醫用氣體中心供應系統主要由氣站、輸氣管道、設備帶終端、閥門等幾部分組成。根據氣源種類，氣站可以分為機組、匯流排、液氧站幾種。輸氣管道的材質及規格與氣體的供應規模、壓力、供應形勢、流量以及供應距離等幾個因素密切相關。閥門主要可以分為維修閥和安全閥兩種，設備帶主要有懸吊式設備帶和安裝壁式懸臂帶兩種。醫用氣體中心供應系統安裝時，需要根據工期輸送的具體區域合理的安裝兩套醫用氣體中心站，互為備用，以免醫院遇到突發狀況時，影響救護工作的順利開展。

二、應急安全質量控制

醫用氣體標準原則明確指出，醫用氣體中心供應系統要保證任何情況下都能夠連續供氣，國家規定，醫用氣體設備安裝要做到“一用、一備、一應急”，系統設備安裝運行過程中必須加強設備的監督管理，建立完善的應急預案管理制度，對液氧罐液面、壓力等狀態信息進行全程監控，確保整個供氣系統的可靠及安全。

（一）系統設備安裝質量控制

設備安裝質量控制工作十分重要，首先必須要保證中心氣站選址的合理性，要確保各種氣體的安裝環境都符合相關標準的要求，液氧罐需要遠離各種易燃物以及明火環境，比如高壓輸電線。有條件時最好設立高度超過3m的隔離墻。液氧罐放置環境內不能有裸露的供電導線，不能有可燃或者易燃的氣體、液體，室內環境要做到通風良好，氧濃度要小于23%，排氣、排液管道及加注管道需要通到室外。笑氣、二氧化碳匯流排安裝環境溫度要控制在-7℃～49℃范圍之內，其他氣體匯流排安裝環境溫度要控制在-18℃～49℃范圍之內，氧氣匯流排氣瓶間室溫要控制在10℃～30℃范圍之內。

氣體輸送管網設計安裝時要保證管線設計合理，方便后期的維護及維修管理。醫用氣體管道安裝時需要設置單獨的支吊架，避免與腐蝕性氣體、易燃氣體、蒸汽管道、空調線路等共用管井，氣體輸送管網的支承裝置要嚴格按照國家的相關標準進行設置，穿越地板或者墻體時需要配置相應的管套，且管道在管套內部不能有連接接頭及焊接接頭，安裝管道閥門位置需要設置密封檢查門，終端位置需要設置醫用氣體檢修口。

閥門、醫用氣體管道以及相關的儀表安裝之前需要將內部清理干凈，進行相應的脫脂處理，吹除干凈之后，將其存放在清潔衛生的場所。安裝閥門、氣體管道、彎頭、三通接頭等構件之前需要對它們的氣密性進行一一檢查，且系統安裝完成之后，還需要分段進行氣密性檢查。檢查過程中，首先在管內充入0.2MPa無油壓縮空氣，然后在管道連接處涂抹肥皂水，持續10min左右依然沒有出現泄漏問題，說明管道氣密性良好。管道焊接時必須要嚴格按照國家標準GB521235-79進行。醫用氣體中心供應系統的接地電阻必須要小于4Ω，電控柜絕緣電阻應超過2MΩ。

（二）日常檢查維護工作

系統的日常檢查維護對于保證整個醫用氣體管網的安全非常重要，醫院相關管理人員必須要制定完善的管理制度，采取分區管理的手段，將各區的管理責任落實到人，嚴格按照管理制度定期進行巡查養護，日常巡查過程中，需要對各設備的具體運行狀況、系統的穩定情況等進行檢查記錄；隨時檢查閥門以及各管件的開關密封性是否良好，是否存在漏氣的不良現象，一旦出現要及時處理；及時檢查管道的受力情況，避免因外界因素影響導致管道承受的壓力過大，引起管道破裂；時常檢查管道的支稱裝置是否固定良好；查看系統內的二級穩壓裝置、壓力表、安全閥等安裝保護裝置是否正常運行，一旦出現異常現象要及時處理；加強管道防銹等缺陷檢查，確保整個輸線管網的安全運行；做好系統安全保護裝置、安全附件等附屬的儀表儀器的維護保養；定期校驗檢修系統的安全部件以及儀表，保證系統運行正常；定期檢查輸氣管網的接地裝置是否良好，確保整個管線安全運行；做好各部分維護保養記錄以及運行故障及事故記錄，為后期的系統故障檢修奠定良好的基礎。

（三）系統應急管理

醫用氣體中心供應系統在臨床治療以及危病搶救中發揮著重要的作用，該系統的正常運行對于整個醫院而言都十分關鍵，實際的運行過程中，難免會出現各種突發狀況，可能會影響系統運行的安全性、穩定性，因此醫院的相關管理人員要能夠從系統的實際運行情況出發，制定完善的、合理的應急預案，落實各部門的工作職責，同時嚴格按照相關的規定做好系統的日常檢查及維護保養工作，從而有效的促進醫用氣體中心供應系統的正常運行，為病人的人身安全提供基礎保障。

結束語

綜上所述，醫用氣體中心供應系統的供應狀況直接影響著患者的生命安全，系統運行過程中要保證安全、連續供氣，要能夠嚴格按照醫用氣體的供應要求，結合醫院的實際情況，制定完善、嚴密的系統運行規程，管網布局中，要綜合考慮到系統應急需求，建立兩套醫用氣體中心站，互為備用及應急使用，對系統的實際運行情況進行全面的監控，保證各部分安全穩定運行，從而更好的為醫院的臨床治療以及危重病搶救工作服務。

[1]崔吉平,趙瑪麗,種銀保,劉九零,曹登秀,羅鑫.醫用氣體中心供應系統及應急安全質量控制[J].中國醫學裝備,2013,06：37-39.

[2]楊震,楊樹欣,高磊,陳愛華,詹寧波,田林懷.醫院醫用氣體中心供應系統使用及安全管理的研究[J].中國醫學裝備,2013,12：37-39.

[3]于露露,秦勤.醫院醫用氣體中心氣站的安全管理[J].江蘇衛生事業管理,2013,02：82-83.