老年護理健康評估項目實施的系統評價

胡 泊

南陽醫學高等專科學校

老年護理健康評估項目實施的系統評價

胡 泊

南陽醫學高等專科學校

目的：系統評價老年護理健康評估項目的實施情況。方法：收集自2014年1月1日起至2016年12月31日有關老年護理健康評估項目的實施情況的文獻，并按照納入排除標準進行篩選后對研究內容進行整理統計分析。結果：入選的26篇文獻共涉及北京、廣東等11各省市地區的56歲以上老年人群，并主要對研究人群進行個人情況、健康狀況、心理及生活能力狀況等方面進行評估。結論：目前對老年護理健康評估的工作開展尚不理想，部分地區尚為空白，在已有的健康評估中評估內容缺乏系統全面性，評估的結果缺乏代表性。對已經進入老齡化時代的老年人群的健康保障極為不利。

老年護理；健康評估；系統評價

健康評估是指在收集健康信息基礎上對其進行系統、全面科學分析后形成具有指導意義的測評報告。老年護理健康評估項目是根據老年患者在治療護理中對其進行包含體質、心理、營養、健康危險因素、個體危險因素以及健康保證措施等。隨著我國老齡化時代的到來，老年護理健康評估對整體老年人群的疾病防控和治療有重要的參考指導意義，同時也為各級醫療衛生部門合理利用資源保障老年人群的健康提供科學詳盡的數據支撐。為此我們進行老年護理健康評估項目實施的系統評價內容的相關分析研究，以獲得現階段相應的實施以及效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 納入及排除標準：（1）納入標準：研究方法：對照性研究、比較性研究、并行性研究、觀察性研究、評估性研究等；研究對象：老年護理健康評估項目中涉及的健康項目、影響健康的危險因素、老年患者的個體危險因素、保障健康措施的內容等不限；干預方法：老年護理健康評估項目采用不同方式進行評估，包括評估前的研究分析、評估使用方法、評估結論等；結果：有明確評估性結果的包括對照研究、對比研究、調查研究結果等，并且有詳細數據分析比較。（2）排除標準：研究評估結果不明確或無數據表達的；研究評估內容受到其它如老年人群長期患病或長期性慢性疾病治療影響評估的；研究評估方法不正確的如采用單一科室治療護理的老年患者為研究對象的；研究評估內容不全面的如未對老年人群健康項目進行研究評估的；短篇報道或綜述類資料。

1.2 文獻檢索收集和評價方法：（1）檢索方法：通過中國知網（CNKI）、中國期刊全文數據庫、萬方數據庫、中文科技期刊全文數據庫等，以中文“老年健康”“老年健康評估”“老年護理健康評估”以及英文“Elderly health”“Geriatric health assessment”“Geriatric nursing health assessment”為關鍵字詞進行檢索，檢索時間自2014年1月1日起至2016年12月31日止。（2）評價方法：根據范依寧等老年護理健康評估項目實施的系統評價中分析方法進行評價分析，主要包括：文獻的基本情況，包括發表時間、研究地區、人群類型、研究方法等、研究內容等；依據不同健康評估項目進行分類歸納。

2 結果

（1）文獻檢索基本情況：根據檢索條件共檢索到相關文獻157篇，最終符合納入標準的共有26篇；其中2014年6篇，2015年9篇，2016年11篇；文獻涉及地區主要有北京、上海、天津、重慶、廣東、湖北、遼寧、四川、江蘇、河北、陜西等地；有15篇文獻以56歲年齡以上人群為研究對象，有11篇文獻以60歲以上人群為研究對象；有17篇采用自制調查表（健康內容）問答及自填方式進行評估，有6篇采用體檢方式進行項目評估，有3篇采用體檢結合問卷方式進行；26篇文獻有12篇采用日常生活能力（ADL）量表，有10篇采用抑郁量表，有9篇采用簡易智能量表（MMSE），有2篇采用綜合指標（體征、疾病、個人習慣等）。

（2）26篇文獻的評估項目主要包括：老年人群的個人情況：性別、年齡、民族、婚姻狀況、居住狀況、家庭條件等；老年人群的健康狀況：有無既往疾病史、治療結果、現有疾病狀況、治療情況、主要體征指標值（心率、血壓、血脂等）；老年人群的心理及生活能力狀況：心理情緒狀態、日常生活自理能力、飲食運動能力、社會活動能力等。

3 討論分析

由于我國已經進入老齡化時代，所以老年人群總體數量急劇增加，由于歷史等原因我國目前的老年人群普遍存在身體體質弱、疾病多、家庭情況復雜等特點，因而對老年人群進行健康評估對一段時間內進行科學、有序醫療保障有著極為重要的意義，同時也通過健康評估內容可以進行影響健康因素的分析，為及早防治提供大數據支持。為此我們進行本文內容的研究，以評估現有老年護理健康評估項目的實施情況。

通過本文內容的研究我們看到，在3年時間里涉及這方面可以檢索到的文獻較少（157篇），而符合評估標準的僅為26篇，表明真正進行老年健康項目實施的并不理想，從文獻涉及的地區、評估方式、評估內容看也存在缺乏系統性、全面性等，并且從已有文獻中發現部分地區城市尚未進行這方面的工作，因此影響到對我國目前老年護理健康項目實施的真實性和代表性，對醫療機構合理配置醫療資源并不能起到積極有效的作用。

綜上所述，已有文獻表明目前對老年護理健康的評估的工作較不理想，且存在評估內容缺乏系統全面性，評估的結果缺乏代表性，極不利于老年人群的健康保障。

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