淺談法醫鑒定結論準確性的影響因素和應對策略

劉曉露 魏 翔

安徽省滁州市來安縣公安局刑偵大隊，安徽 來安 239200

淺談法醫鑒定結論準確性的影響因素和應對策略

劉曉露 魏 翔

安徽省滁州市來安縣公安局刑偵大隊，安徽 來安 239200

法醫是幫助司法判定的重要職業，基于法醫的鑒定結果，能夠幫助司法判定給出更加科學合理的判別結果，維護法律的公正性。本文就司法鑒定中受標準體系的影響，以及對醫學臨床資料文件的應用展開了研究討論，以此兩種重要參考資料探討相應的應對策略，強化法醫鑒定結論的準確性。隨著法治社會的建設，為了迎合當前社會現狀，要求法醫提高診斷的準確性，以此來供給司法審判的更強的依據支持。

法醫鑒定；準確性；司法

隨著法治社會的建設，我國全民的法律意識較以往也有了顯著的提高，多種關于人身傷害以及致殘訴訟案件與日俱增。在法醫臨床研究中，就結論的準確性要求也不斷增強，因為法醫的診斷結果關乎案件的判定結果。在法醫堅定的實際應用中，構成人身傷害的相關案件多種多樣，當前的法醫堅定標準仍需進一步規范并加以強化，將所有往期的案例加以總結，匯總出法醫堅定的實踐操作經驗，并為今后的諸多案件提供參考與處理建議。

一、鑒定標準相關的問題及應對策略

(一)鑒定標準的問題

我國公安部就相關法醫執法標準中作出了規定，在《公安機關執法細則》的鑒定期限中有著相應的鑒定標準，但是僅在《人體輕微傷的鑒定中》要求2.5輕微傷堅定在被鑒定者損傷消失前給出評定，《人體重傷鑒定標準》中的第五條要求關于損傷程度的堅定必須要在判決完畢之前完成。但是因為在司法鑒定中，人體的病情發展會導致相應的鑒定結果出現變化，所以若是過早給出鑒定結果，極易在判決中埋下誤導因素，例如在頭部受到鈍器傷害時，法醫會根據傷情狀況給出輕微傷鑒定結果，但是在鑒定結果出具后，若是患者出現了遲發性腦出血或死亡，便不足以為司法鑒定提供切實證據；又或者在司法鑒定中，患者的面容或是肢體、器官功能的恢復出現了障礙，也會造成長期的影響，這一影響因素在標準規范中并未明確。

一些標準中的條款不具備明確的內容及要求，量化標準中存在的偏差非常容易造成鑒定操作人員出現誤解，造成對損傷狀況在不同案件中給出了不同的堅定結果。比如在骨折的相關傷殘鑒定中，全身各部位的骨折就撕脫性骨折、不完全骨折、青枝骨折等都沒有明確的內容；硬膜外血腫、血氣胸等跨越多部位的傷害評定也沒有明確鑒定標準；多重創傷的累加鑒定也沒有分別鑒定標準或是累加鑒定要求。

(二)鑒定標準不完備的應對策略

以上問題是最常見的鑒定標準問題，除此以外還有很多未明確的標準性內容。為了強化法醫鑒定的效力，需要明確完善鑒定標準，基于醫學的標準及醫學知識、經驗，選擇最科學的鑒定時期。還要利用規范化的標準體系幫助法醫提供準確的結果，實現結果對于司法判定的重要參考價值。雖然就實際鑒定應用中加以了地方性標準與要求，但是仍需要強化地區間的聯系，采用標準化的共用鑒定依據。

二、醫學臨床資料的鑒定問題及應對策略

(一)醫學臨床資料的鑒定問題

在法醫鑒定中，需要大量的文證資料作為判定依據，此類醫學鑒定結果對損傷程度的判定非常重要。醫生的醫療診斷也容易出現錯誤，此類錯誤會造成診斷結果不夠準確，令法醫的傷情鑒定存在諸多誤區。

在臨床醫療診斷中，與法醫診斷具有差異性，不加調整直接應用于法醫鑒定中難以提供切實證據。醫療實踐中，醫院的主要目的在于救死扶傷，幫助傷者盡快康復，而法醫鑒定則需要詳盡標準的記錄用以司法鑒定。

目前的診療措施也具有一定的不恰當性，易造成醫療意外或是合并癥的癥狀需要記錄下真實癥狀特征。但是目前的醫院在臨床治療中，要求結合經濟性與其他標準作為治療手段的選擇依據，這就為臨床診療的結果應用埋下了誤區。

(二)醫學臨床資料鑒定問題的應對策略

法醫在從事鑒定工作時，需要收集所有臨床治療資料，但是并不意味著死板硬套。在使用相關臨床醫學資料時，需要加以考量，挑選出最適且準確的鑒定結果，然后綜合臨床應用表現、治療措施、轉歸狀況加以判別，去偽存真的應用才能夠強化法醫判定的效能。

三、總結

在當前的諸多維權司法審判中，常常會需要借助法醫鑒定的依據提高鑒定結果的科學性、準確性，但是多種因素會對法醫鑒定結果構成影響，將不準確的法醫鑒定結果作為司法審判的重要證據嚴重的阻礙了司法公正性，我國當前的司法判定標準性仍待完善，需要完善相應的規范標準，以此來實現規范化法醫判定。且法醫鑒定結果會受到法規鑒定標準的影響，在借用常規醫學臨床資料的過程中，也容易受到不合理醫學診斷的誤導。為了強化醫學診斷的準確性，應當就醫學診斷標準加以強化，然后充分考慮臨床醫學對于法醫鑒定的參考價值，籍此來幫助法醫鑒定提供更可靠的司法判定。

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D919.4

A

2095-4379-(2017)34-0125-01

劉曉露(1990-)，女，漢族，安徽滁州人，本科，安徽省滁州市來安縣公安局刑偵大隊，法醫師，研究方向：法醫學。