基層醫院應用中西醫結合治療重度宮頸糜爛的效果

陳正玲，桂定清

（四川省達縣河市區醫院，四川 達縣 635022）

基層醫院應用中西醫結合治療重度宮頸糜爛的效果

陳正玲，桂定清

（四川省達縣河市區醫院，四川 達縣 635022）

目的 分析中西醫結合治療重度宮頸糜爛的療效。方法 將本院在2014年7月-2016年7月收治的重度宮頸糜爛患者共計60例作為研究對象。應用中西醫結合療法對患者進行治療，判定患者的治療效果。結果 在接受中西醫結合治療后，絕大部分的重度宮頸糜爛患者得到了滿意的治療效果。患者的痊愈率為83.3%，患者的總有效率為96.7%。60例患者中2例患者因治療無效轉為手術治療，沒有發生任何的毒副作用和與藥物有關的副作用。結論 在重度宮頸糜爛治療中應用中西醫結合療法，能夠取得很好的效果，值得在基層醫院推廣應用。

重度宮頸糜爛；中西醫結合；治療；效果

0 引言

宮頸糜爛在臨床中是婦科的常見病，在已婚和有性生活史的婦女中比較高發。若這種疾病沒有得到及時的治療，重度宮頸糜爛患者就可能會發展成宮頸癌變[1]，嚴重威脅著患者的身體健康和生活質量。在臨床中，治療重度宮頸糜爛的方法有很多，但是效果通常不太好。在不斷進行臨床實踐研究的過程中，中西醫結合療法被應用在宮頸糜爛的治療中，得到的效果被臨床和患者認可。在此次研究中，選擇相關病例，分析中西醫結合治療重度宮頸糜爛的療效，現將有關的情況匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

作為此次研究的對象為60例重度宮頸糜爛患者，均于2014年7月-2016年7月在本院接受治療。其中包括50例已婚者和10例未婚但是有性生活史者。患者的最大年齡為55歲，最小年齡為22歲，患者的平均年齡為(32.2±9.6)歲。病程最長13年，最短1年，患者的平均病程為(6.8±4.7)年。所有患者均在完成相關檢查后得到患上宮頸糜爛的診斷結果。基于患者宮頸糜爛面積的大小，所有患者均被認定為患上重度宮頸糜爛。

1.2 治療措施

1.2.1 西醫治療

給予患者甲硝唑口服劑，叮囑患者每日口服三次，每次的劑量控制在0.4g。指導患者于月經結束干凈三天后，每日晚上睡覺前使用治糜靈栓，囑咐患者在使用前要清洗干凈外陰，然后將1粒治糜靈栓塞進陰道里面，借助于專用的工具，將其頂至和宮頸位置相接近的位置上，叮囑患者在用藥期間切勿進行性生活。

1.2.2 中醫治療

給予患者自制的中藥，囑咐患者每日服用1劑，水煎煮，分兩次服用。中藥方中土茯苓的劑量為30g，苦參、革薜、紅藤的劑量分別為20g，薏苡仁、車前仁、敗醬草、魚腥草的劑量分別為15g，黃柏、白術、銀花、甘草的劑量分別為10g。辨證加減，帶下夾血絲者，加劑量為15g的炒地榆；脾虛濕盛者，加劑量為12g的黨參和劑量為10g的蒼術；小腹脹痛者，加劑量分別為10g的延胡索和川楝子。將15d作為一個療程，至少連續進行兩個療程的治療。

1.3 療效評價標準

采用痊愈、顯效、有效和無效對患者的治療效果進行評價。若患者的臨床癥狀經治療基本消失，宮頸糜爛面已經完全達到愈合狀態，則療效判定為痊愈；若患者的臨床癥狀經治療得到顯著性的改善，宮頸糜爛面積有所縮小，縮小程度＞2/3，則療效判定為顯效；若患者的臨床癥狀經治療有一定程度的改善，宮頸糜爛面積有所縮小，縮小程度＞1/3，則療效判定為有效；若患者的臨床癥狀經治療未得到任何改善，宮頸糜爛面積有所擴大，則療效判定為無效。

2 結果

60例研究對象的治療時長是一個月，經治療，痊愈50例，顯效5例，有效3例，無效2例，這2例患者因治療無效轉為手術治療；沒有發生任何的毒副作用和與藥物有關的副作用，治療總有效率為96.7%。

3 討論

對于女性來說，宮頸糜爛是好發的婦科疾病之一。這給女性患者帶來的不僅僅是對身體健康的消極影響，還有對其生活質量的消極影響。據報道，宮頸糜爛好發在已婚或者是有性生活史的女性人群中，患病率高達50%[2]。臨床經驗提示，女性一旦患上宮頸糜爛，且未對此病給予高度的重視，未及時到院進行有效的治療，就有加重病情的可能性，使宮頸糜爛從輕度轉為重度，甚至發展成宮頸癌。因此，做好宮頸糜爛的有效治療非常重要。目前，有諸多治療方式應用在宮頸糜爛的治療中。例如，在宮頸糜爛的治療中進行CO2激光照射治療，取得的效果均好于某些藥物治療和物理治療所取得的效果[3]。不過，對中度和重度宮頸糜爛患者實施CO2激光照射治療，取得的效果往往未必理想，甚至有的患者在接受激光治療后，有出現陰道流血量增加的可能性。再者，實施這樣的治療，往往需要較長的時間，且患者傷口的愈合時間也相對比較長。

為了使宮頸糜爛患者得到更好的治療效果，在本研究中采用中西醫結合療法對患者進行治療。從中醫角度進行分析，可以將該病劃分在“帶下病”、“陰癢”等范疇。由于不潔的性生活、經行、流產等等，濕熱邪毒有侵入機體的機會，進而損傷任、帶二脈，蘊釀成毒，使得穢濁之物需要從陰道流出來。考慮到宮頸糜爛的發生多由脾虛、腎虛、濕熱導致，故中醫提倡將“清熱利濕、健脾補腎”作為宮頸糜爛的治療重點。此次研究中所應用的中藥方中的黃柏和苦參能夠發揮出清熱燥濕的作用，還有助于解毒排膿；所應用到的土茯苓，對于清熱逐穢很有幫助，所應用的革薜、薏苡仁、車前仁既有助于滲濕逐穢，還有助于解毒排膿；所應用的銀花、敗醬草和紅藤可以達到清熱解毒的效果，且有助于消痛散結，有助于炎癥的改善。各種中藥聯合應用，使得該中藥方既能夠發揮出清熱解毒、滲濕逐穢的功效，還有助于排膿消腐。此外，本研究中還應用了治糜靈栓，其由兒茶、苦參、冰片、枯礬等組成。由于治糜靈栓的PH值在3.5-4.5之間，與正常情況下陰道酸度環境相比無差異，且較為相似，故其有助于抑制致病菌的繁殖和生長。此外，應用治糜靈栓，不但可以起到抗感染的作用，還可以使細胞吞噬病菌能力得以提高，抑制導致宮頸糜爛發生的大腸桿菌、綠膿桿菌等等。當然，其還具有祛腐生肌的功能，對于糜爛病灶位置的血液循環可以起到促進作用，對宮頸鱗狀上皮細胞的再生功能的改善有利。通過對此次研究的患者實施中西醫結合治療，取得的效果令人滿意。其中，痊愈率為83.3%，治療總有效率為96.7%。2例患者因治療無效轉為手術治療，無任何的毒副作用和與藥物有關的副作用發生。

由上可見，將中西醫結合療法應用在重度宮頸糜爛的治療中，可以取得令患者滿意的效果，具有在基層醫院進一步應用的臨床價值。

[1] 覃雪梅，楊菊芳，鄒維麗.宮頸電圈環切術加中藥治療中、重度宮頸糜爛30例療效分析[J].廣西中醫藥，2013，26(2)：15-16.

[2] 李印，李金鑫.中西醫結合治療宮頸糜爛350例[J].現代中西醫結合雜志,2014,20(14):1766-1766.

[3] 黃清.各型宮頸糜爛適宜治療方法的探討[J].中國是用婦科與產科雜志，2012，17（3）：158.

Effect of Combination of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine in the Treatment of Severe Cervical Erosion in the Primary Hospital

CHEN Zheng-ling, GUI Ding-qing
(Heshi District Hospital of Daxian of Sichuan Province, Sichuan Daxian 635022)

Objective To analyze the curative effect of combined traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of severe cervical erosion. Methods A total of 60 patients with severe cervical erosion admitted to our hospital from July 2014 to July 2016 were regarded as object of study. The patients were treated with combination of Chinese medicine and western medicine, and the curative effect of the patients was determined. Results After accepting the combination treatment of traditional Chinese medicine and western medicine, the majority of patients with severe cervical erosion had been satisfied with the treatment effect. The cure rate of the patients was 83.3%, and the total effective rate was 96.7%. Among the 60 patients, 2 patients were converted to surgical treatment after treatment failed. No adverse effects or side effects associated with the drug were observed. Conclusion In the treatment of severe cervical erosion, the combination treatment of traditional Chinese medicine and western medicine can achieve good results. It is worth popularizing in the primary hospital.

Severe cervical necrosis； Integrated traditional Chinese medicine and western medicine; Treatment； Effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.20