切莫忽視這些中風發生前的“小信號”

文/洪華(中山一院神經內科)

秋冬季是腦卒中的高發季，專家提醒，輕型卒中是腦卒中發生前的重要預警信號，但因為手臂沒力、口嘴歪斜、說話不清等這些預警癥狀都是一過性，持續數分鐘到幾小時，且程度很輕，容易被普通民眾，甚至被有的醫護人員所忽略。

輕型卒中之于腦卒中的意義，就像地震前的一些‘雞飛狗跳等動物異常舉動，預示可能發生大地震，如果我們及時留意到這些蛛絲馬跡，及時作出應對，死里逃生的成功率就大大提高。

秋冬季如何防腦卒中？

30-40歲患者不在少數

腦卒中又稱為“腦血管意外”，中醫稱為“腦中風”，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環障礙而引起腦組織損傷的一組疾病，具有極高的病死率和致殘率。

據不完全統計，中國目前約有700萬腦卒中患者，每年有將近兩百萬的新發病例。

腦卒中發病率遞增的原因跟整個社會的發展是相關的，腦卒中發病人群以60歲以上的老年人患者為主，但由于吸煙飲酒、高鹽高糖，暴飲暴食、肥胖、生活不規律、加班熬夜等不健康生活方式，腦卒中的患者日趨年輕化，30-40歲的患者不在少數。

大量研究資料表明，人們常說的“三高”，即高血壓、高血糖和高血脂都是導致腦卒中最大的危險因素。

同時，曾有腦卒中病史的、缺乏運動、吸煙、肥胖或超重、房顫等都是常見的危險因素。

這八大因素中有三個以上的，我們都把他定為發生腦卒中的高危人群。

另外，氣候本身也是一個誘因。可以明顯看到，冬天發生腦卒中的病人比較多，而且北方的發生幾率明顯也比南方高很多。

許多病人患腦卒中后，會留下偏癱、失語、麻木及手腳運動不靈活、反應遲鈍、癡呆等后遺癥。這不僅給患者造成了巨大的身心痛苦，同時也給家庭及社會造成了極大的負擔和壓力。

中風發生前的“小信號”

整個大腦對于我們的身體都是一個中樞，任何一個部位出現問題都會有不同的表現。腦卒中的重要特點是突發性，且多數是偏側為主的，部分可以為雙側性。

腦卒中的癥狀有很多，包括：

頭痛；

感覺異常，偏側的麻木、乏力；

意識障礙，神志模糊，反應遲鈍，語言障礙，說話說不清楚；

突然吞咽功能不好或者耳鳴、聽力下降；

突發視物模糊，單眼的視力下降或缺失等。

腦卒中的上述有些癥狀，在輕型卒中時也會出現。

何為輕型卒中？

輕型卒中也被成為“小中風”，多指短暫性腦缺血發作（簡稱TIA），有統計顯示約1/3甚至更多的腦卒中發病前會有短暫性腦缺血發作，這是因為輸送到腦部的血液和氧氣暫時中斷所致。

輕型卒中的癥狀表現通常發生時間非常短（如2-3分鐘），產生半身麻木，一側手和胳膊麻木和發沉，行走不便，還可能出現語言不利、口齒不清的癥狀。

但是這種反應都具有一過性，在發作后24小時之內自行緩解。

然而它卻是有力的預兆，如不積極預防，真正的腦卒中將會在短期內發生。

據估算，輕型卒中的病人在我國約有1700萬之眾，部分病人開始發作時會很輕微，短暫性腦缺血發作后，每10個人中就有1人會在7天之內發生中風，每3個人中有1人會在之后發生中風，每3個人中有1人會在之后發生心肌梗死。

正如中國卒中二級預防的指南指出，卒中的二級預防應該盡早進行，權威研究提示盡早的卒中二級預防可以明顯減少卒中的復發、減少患者住院天數及住院的費用，同時可以降低殘疾。

所以這些小信號切勿忽視。

最有效治療是溶栓

腦卒中發病的特點是突發，同時進展很快，在腦卒中發生后，一定要爭分奪秒，第一時間打120或者迅速找相關人士將患者送去醫院，要送去能做溶栓治療的專業的有資質的醫院去。

現在國際公認，對腦梗死最有效的就是溶栓治療。

目前腦出血的患者在減少，腦梗死的病人在增多。受溶栓時間窗的限制，腦梗死獲益人群目前比例較小，歐美國家溶栓率約10%，我國僅1.3%。

國際上強調腦卒中發生后，到醫院做溶栓治療的時間不能超過60分鐘。專家強調，即便腦卒中發生超過6小時，也不要放棄去醫院及時治療。

發生“小中風”時，溶栓治療也能起到積極作用。

所以說，如果患者留意到手臂沒力、口嘴歪斜、說話不清晰等一過性癥狀，最好能及時到醫院，找專業的神經科醫生尋求幫助。

溫馨提示

由于秋冬季節寒冷，人體的血壓會略有升高；溫度下降，人體內的血液流動速度會隨之變緩，血液粘稠度增加；天亮的時候，人體的血管會自然收縮，血液流通不暢，這些因素都容易導致腦卒中。那么如何預防秋冬季節的腦卒中呢？

1、提倡健康的生活方式，有規律作息；

2、堅持運動鍛煉；

3、有良好的飲食習慣，低鹽飲食、合理膳食；

4、多飲水、低鹽飲食、葷素搭配，適可而止；

5、控制危險因素，尤其控制煙酒、油膩食品；

6、定期做身體檢查；

7、保持心情舒暢，情緒穩定。