比較阿奇霉素與紅霉素在小兒肺炎治療中的應用價值

王麗麗

【摘 要】 目的 研究阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎的療效對比。方法 80例小兒肺炎患兒依照實施治療措施進行分組，A組（給予阿奇霉素治療）40例，B組（給予紅霉素治療）40例，對比兩組的治療效果。結果： A組患者治療有效率明顯高于B組，不良反應率明顯低于B組，（P<0.05）。結論：治療小兒肺炎患者，和紅霉素相比，阿奇霉素治療模式有著更為明顯的治療成效和相對更高的安全度，值得進行更為深入的推廣和研究。

【關鍵詞】 阿奇霉素 紅霉素 小兒肺炎 療效

小兒是兒科臨床中常見率較高一類呼吸道感染疾病，此病發病率最近幾年呈現出逐年上升趨勢，嚴重影響著患兒的健康以及其生活質量[1]。當前，臨床上針對此病的治療，較為常見的是紅霉素和阿奇霉素，本次研究隨機選取2013年12月-2015年12月80例小兒肺炎患兒作為研究對象，分別給予實施紅霉素和阿奇霉素治療，探究兩者成效對比，體會如下。

1 資料與方法

1.1 患兒資料

隨機選取2013年2月-2015年11月來我院就診的80例小兒肺炎患兒依照實施治療措施進行分組，A組（給予阿奇霉素治療）40例，B組（給予紅霉素治療）40例。

A組中，有20例患兒性別為男性，占50.00%；有20例患兒性別為女性，占50.00%；患兒最大年齡為14歲，最小年齡為3歲，平均為6.6±2.29歲。有12例入院時伴隨發燒，占30.00%；有9例入院時伴隨干咳，占22.50%；有11例入院時伴隨咳痰，占27.50%；有8例入院時伴隨憋氣，占20.00%；

B組中，有21例患兒性別為男性，占52.50%；有19例患兒性別為女性，占47.50%；患兒最大年齡為15歲，最小年齡為3歲，平均為6.7±3.11歲。有11例入院時伴隨發燒，占27.50%；有10例入院時伴隨干咳，占25.00%；有10例入院時伴隨咳痰，占25.00%；有9例入院時伴隨憋氣，占22.50%。

兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 治療方法

A組給予患兒采用口服方式服用阿奇霉素，采用每天每千克10毫克的標準，一天服用一次，連續服用5天。B組給予患兒采用口服方式服用羅紅霉素，采用每天每千克2.5-5毫克的標準，一天服用二次，治療療程為7天。治療后對比治療效果，并且觀察治療過程中伴隨的諸多不良反應。

1.3 治療療效評定

當患兒體征、血象以及其X胸片均已經處于正常狀態，說明患兒的治療結果為痊愈。當患兒的體征、血象以及其X胸片均基本處于正常狀態，說明患兒的治療結果為顯效。當患兒的體征、血象以及其X胸片均有著較大改善，說明患兒的治療結果為好轉。當患兒的體征、血象以及其X胸片均變化不大或者呈現嚴重跡象，說明患兒的治療結果為無效。前三者有效率為治療總有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0進行統計分析，療效及并發癥采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效對比

治療后，A組中有14例為痊愈，占35.00%；有12例為顯效，占30.00%；有11例為好轉，占27.50%；有3例為無效，占7.50%；總治療有效率為92.50%。

B組中有19例為痊愈，占25.00%；有9例為顯效，占22.50%；有11例為好轉，占27.50%；有10例為無效，占25.00%；總治療有效率為75.00%。A組治療療效明顯高于B組，差異經x2檢驗有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應比較

研究結果表明，A組中，有1例伴隨眩暈的不良反應，占2.50%；有2例伴隨腸胃道反應的不良反應，占5.00%；B組中，有4例伴隨眩暈的不良反應，占10.00%；有5例伴隨腸胃道反應的不良反應，占12.50%；A組不良反應率明顯低于B組，差異經x2檢驗有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨著不斷加快的生活節奏，兒童的學習壓力也日趨加大，用于鍛煉身體的時間越來越少，因而身體素質也呈現逐年下降趨勢，故而對肺炎病原體的免疫力也有所下降。就肺炎病原體而言，其主要通過飛沫、食物的感染等途徑使得患者的呼吸道受到感染進而伴隨咳嗽發燒等癥狀，對兒童的身體健康有著很大影響。當前，臨床上治療此病的藥物有羅紅霉素，其作為大環內酯類藥物，有著一定的療效，但又研究發現，采用羅紅霉素治療此病有著一定的局限性，且還會使得小兒患者伴隨不良的腸胃道反應[2]。而還有研究發現阿奇霉素應用于此病的治療效果相對較好，不僅有著相對較高的發病率，不良反應發生率也相對較低[3]，因為其不僅能夠更為迅速的控制蛋白質的合成，還能更好的穿透細胞膜，有著高于血液濃度近百倍的組織濃度并且在炎癥位置有著更高的濃度，在肺組織中尤其明顯，針對病原體的殺傷率高達百分之百，著較高的病原菌清除率，同時對肝功能和腎功能的損傷較低，有著相對較少的不良反應和較為緩慢的代謝，抗生素后效應十分明顯。而在本次研究中，研究發現，A組患者治療有效率明顯高于B組，不良反應率明顯低于B組，（P<0.05）。可見，阿奇霉素治療模式有著更為明顯的治療成效和相對更高的安全度。

綜上所述，治療小兒肺炎患者，和紅霉素相比，阿奇霉素治療模式有著更為明顯的治療成效和相對更高的安全度，值得進行更為深入的推廣和研究。

參考文獻

[1]唐濤.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎40例臨床分析[J].當代醫學. 2012（01）

[2]覃艷.使用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢. 2016（06）

[3]康維為. 阿奇霉素與紅霉素治療支原體肺炎臨床療效比較[J].中國醫藥指南. 2011，9（25）