高職中醫(yī)專業(yè)方劑學學習記憶方法探析

李紹絨

德宏職業(yè)學院臨床醫(yī)學系，云南德宏 678400

高職中醫(yī)專業(yè)方劑學學習記憶方法探析

李紹絨

德宏職業(yè)學院臨床醫(yī)學系，云南德宏 678400

該文針對高職中醫(yī)專業(yè)學生方劑學學習中存在的問題，總結(jié)幾種行之有效的學習記憶方法，并重點對“趣味快速記憶法”“溫故知新法”“病案分析法”“討論式學習法”4種方法做一些探析，以期幫助學生較快速、全面地掌握中醫(yī)方劑學。

中醫(yī)專業(yè)；方劑學；學習記憶方法

方劑學是學習中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是研究中醫(yī)理、法、方、藥的重要組成部分，是研究和闡明方劑的制方原理、配伍規(guī)律及臨床應用的一門學科。學生能夠扎實的學好方劑學，能對臨床常用的方劑進行簡單的分析，才能夠在以后的臨床運用中得心應手。

1 高職中醫(yī)專業(yè)方劑學學習中存在的問題

1.1 學生醫(yī)學基礎(chǔ)薄弱

到高職院校就讀的中醫(yī)專業(yè)學生本身學習基礎(chǔ)薄弱，方劑學這樣的課程專業(yè)性強，這就使學生具有一定的自卑心理和對知識學習的恐懼心理。

1.2 難以調(diào)動學生的積極性

方劑學做為中醫(yī)專業(yè)必修課程，涵蓋了多門學科，學生在學習過程中如果基礎(chǔ)知識不牢固，就會缺乏積極性和興趣，感覺枯燥乏味。

1.3 學生易忘不易記

在學習中，要求學生除了充分理解每一個方劑的方解外,還必須熟練背誦組成、功用、主治等內(nèi)容，這對這個層次的高職學生是有一定難度的。筆者發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)專業(yè)的學生在學習某個方劑時，并不會感覺很吃力，但是一旦方劑數(shù)量多了起來之后，就明顯力不從心，越學的多越張冠李戴。因而采取什么有效的學習記憶方法，使學生有良好的學習體驗，并積極有興趣的來學習是值得探討的。方劑學的學習記憶方法眾多，下面筆者就前人經(jīng)驗及自身教學過程中的體會，僅介紹一下“趣味快速記憶法”“溫故知新法”“病案分析法”“討論式學習法”這4種行之有效的中醫(yī)方劑學習記憶方法，希望能對初學者有很好的幫助。

2 4種行之有效的方劑學學習記憶方法

2.1 溫故知新法

“溫故知新法”可能是同學一直從小學用到大學，這個方法適用于任何學科，任何階段的學習。因方劑學這門課程知識量大，每個方劑都有其自身特點，需要學生在夯實課本原有知識的基礎(chǔ)上，把以往學過的較為零散的知識進行歸納總結(jié)和升華。這種方法的好處就是反復溫習，記憶周期長，不易忘記。在使用這個方法時要注意要把知新的意識與理念貫穿于溫故之始終，遵循它的內(nèi)在規(guī)律，引導學生在探索新知識的過程中理解新舊知識之間的聯(lián)系，才能提高學生學習的效率與質(zhì)量[1]。

2.2 趣味快速記憶法

學生普遍認為記憶方劑組成是相當困難的，以至于學習的方劑越多，學生的抵觸情緒越強烈。筆者以自身經(jīng)驗，在授課過程中，向?qū)W生推薦藥物組成較多的方劑使用 “趣味記憶法”，這是學生在短時間內(nèi)掌握方劑組成的捷徑。如：解表劑中的小青龍湯（《傷寒論》），其方劑組成為：麻黃，芍藥，細辛，干姜，甘草（炙），桂枝，半夏，五味子[2]?？梢赃@樣記憶：[小青龍]姜藥味麻，甘辛桂夏。寓意為：小青龍甘心跪著將藥喂媽媽。云南中醫(yī)學院秦竹教授團隊曾做過實驗：其將自編的《“方劑趣味巧記法”218首》這本書應用于中醫(yī)方劑學教學之中，后經(jīng)測試發(fā)現(xiàn)：采用此法進行教學的學生 1 284名 ,平均掌握方劑組成 164首，未采用此法進行教學的學生1 064名；平均掌握方劑組成36首，記憶有效率有顯著性差異[3]。筆者在教學中也注意到，使用這種方法記憶方劑組成的學生記得更快。但是，使用時應注意：此教學方法雖解決了學生在短時間內(nèi)記憶大量方劑組成的困難，但筆者認為此法只適用于不同專業(yè)層次基礎(chǔ)薄弱，短時間內(nèi)又需要記憶大量知識點的學生，且這個方法須在充分閱讀教材、理解教材的基礎(chǔ)上運用,因此法使用了很多諧音，學生很容易把藥物記錯，如：牛膝、牛蒡子都有“?！弊?，就需要區(qū)分清楚具體方中到底用的是哪一個。還有很多同學特別容易混淆具體方劑中到底用的是生地黃還是熟地黃。在用這種方法時，筆者不建議學生完全按照別人編好的記憶口訣背，對于一些容易混淆的，學生自己編寫一些更好。另外，這種記憶方法對于學生以后的臨床應用也存有一定的問題，例如學生難以通過這種方法清楚的判斷方中的君臣佐使，或者投機取巧，只會照搬照抄，不會主動思考方劑配伍。誠然，這種方法雖好用，但并非十全十美，還需要不斷改進，方可日臻完善。

2.3 病案分析法

“病案分析法”是在教學中，插入一些臨床上典型的病案，分析講解病案的組方及用藥，從而提高學生的治病能力。這種理論聯(lián)系實踐的互動式教學方法在方劑教學中必不可少，可以讓學生在案例中自主構(gòu)建出自己的知識體系。如：白虎湯，方劑學教材中提出此方以大熱，大渴，大汗，脈洪大為證治要點，本方石膏用量重，有大寒傷陽之弊，不可過量[4]。但在實際應用中，很多患者發(fā)熱后第一時間是使用大量的解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素，退熱效果不好之后才尋求中醫(yī)治療，這種情況，大劑量早用生石膏方可收到良好效果。但用時需注意，生石膏應以熱服為宜，因《內(nèi)經(jīng)》有“治熱以寒，溫以行之”[5]。在該案例中，很多同學就開始思考為何臨床上這種情況要用大劑量的生石膏。實際在臨證用藥時，不必局限于課本，多看一些名老中醫(yī)的醫(yī)著，用藥治病心得，并分析辨證用方用藥的思路，才能形成完整的辨證論治思維。筆者認為，學習中醫(yī)，講究“悟性”，中醫(yī)專業(yè)學生要做到的是“師其法而不泥其方”，真正領(lǐng)悟方劑的最高境界，即“方之精，變也”。

2.4 討論式學習法

討論式學習法是使學生在老師的指導下去自主的討論，探究問題，以培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力的一種主動探尋知識的教學模式[6]。該方法通過對類似方劑異同點比較討論,便于掌握每一方劑特點，便于臨床區(qū)別運用。但是需要授課教師在課前能設(shè)計出一些能體現(xiàn)出所學知識的重、難點，又要能聯(lián)系學生的學習水平及能力的問題。另外還需要老師對學生的討論結(jié)果做出精準全面的評價，這對老師的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)要求比較高。

3 結(jié)語

云南邊疆民族貧困地區(qū)本土化人才嚴重匱乏,為了改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍現(xiàn)狀,我國通過實施一系列政策培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學生。在教學實踐中，不斷總結(jié)有效的、有利于中醫(yī)專業(yè)學生學習記憶的方法，提高方劑學這門中醫(yī)專業(yè)必修課的教學質(zhì)量，幫助學生較快速、全面地掌握中醫(yī)方劑學，提高職業(yè)教育社會認可度，為邊疆少數(shù)民族地區(qū)培養(yǎng)出具有臨床診療能力的本土化人才至關(guān)重要。

[1]李冀，楊天仁，閆忠紅.“溫故知新”教學法在方劑學教學中的應用[J].教育探索，2010（10）：40-41.

[2]王義祁.方劑學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：66.

[3]秦竹，胥筱云，李銘，等.自編“方劑趣味記憶法”對中醫(yī)學生方劑組成記憶的影響[J].西北醫(yī)學教育，2003，11（3）：242-243.

[4]王義祁.方劑學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：.

[5]陳云志，劉俊.中醫(yī)不傳之秘在于量[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2015：23-24.

[6]崔懷岱.探究式教學法在醫(yī)學生物學教學中的嘗試[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24(14):66.

A Study on the Method of Learning and Memory of Chinese Medicine in the Major of Traditional Chinese Medicine in Higher Vocational Colleges

LI Shao-rong
Clinical Medicine Department,Dehong Vocational College,Dehong,Yunnan Province,678400 China

This paper summarizes several effective learning and memory Methods for the problems existing in the study of prescriptions of TCM students in vocational colleges.It will only analyze the following four methods:“quick and memorable method”,“review and restudy method”“case analysis method”“discussion learning method”so as to help students to grasp the traditional Chinese medicine prescription more quickly and comprehensively.

Major of Traditional Chinese medicine;Prescriptions;Learning and memory methods

R-4

A

1672-5654（2017）10（b）-0090-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.090

李紹絨（1989-），女，云南昆明人，本科，助教，主要從事中醫(yī)方劑學教學工作。

2017-07-11）