我國衛生支出結構與經濟發展關系探討

王秋霞

山東省濟寧市第一人民醫院，山東濟寧272100

我國衛生支出結構與經濟發展關系探討

王秋霞

山東省濟寧市第一人民醫院，山東濟寧272100

目的探討我國衛生支出結構與經濟發展的關系。方法對我國1978—2016年的衛生費用支出數據統計分析。結果經濟發展的Granger因為個人現金衛生支出和社會衛生支出，經濟增長和政府衛生支出之間無Granger因果關系。社會衛生支持和個人現金衛生支出因為經濟發展而增加，政府衛生支出卻沒有增長。在我國經濟發展的過程中，衛生支出增長的促進作用正在不斷降低，而對于經濟發展的影響，三者表現出了類似的態度。結論對衛生支出結構進行調整，對公共衛生的投入力度不斷加大，促進我國經濟的穩定發展。

衛生支出結構；經濟發展；關系

截止到2014年，我國衛生支出費用的綜合高達3萬多億元，然而在GDP中的占比卻僅為5.6%，對于人們日益增長的醫療衛生需求不能有效滿足[1]。衛生費用的總支出在經濟發展的過程中表現出明顯的增加趨勢，但是卻缺乏合理性，個人現金衛生支出較高，政府衛生支出卻比較低，看病難、看病貴的問題在城鄉居民中依然比較明顯[2]。所以對我國衛生支出結果和經濟發展關系進行分析就顯得非常重要。

1 數據來源

把經濟發展與衛生支持結構兩者的關系當成入手點，從個人現金衛生費用支出、社會衛生費用支出、政府衛生費用支出三方面來分析衛生費用支出和經濟發展之間的關系，研究樣本選擇“中國統計年鑒”1978—2016年的數據，將國民經濟發展水平、政府衛生費用支出、社會衛生費用支出和個人現金衛生費用支持作為指標，分別為Y、X1、X2、X3，選擇GDP來表示經濟發展水平，選擇各個變量的對數，進而來有效消除多重共線性。選擇向量自回歸模型（VAR）來對多變量時間序列之間的動態關系進行分析[3]。

2 實證檢驗

2.1 單位根檢驗

分析各個變量的平穩性檢驗結果發現，當顯著性水平為1%、5%、15%時，原序列的ADF值均大于各個臨界值，HO：│r│≥1，接受被擇假設，為非平穩序列。通過一介差分發現，在5%臨界值上，一介差分序列均能拒絕原假設，HO：│r│≤1，拒絕被擇假設，則為序列平穩，LNY、LNX1、LNX2、LNX3為一介單整序列。一介單整序列表現為協整關系，因此能統計檢驗。

2.2 Johansen協整檢驗

根據平穩性檢驗結果來協整檢驗序列。常用的協整檢驗方法為EG兩步法和Hohansen協整檢驗是應用比較廣泛的協整檢驗方式。該文所采用的協整檢驗方法為Johansen向量自回歸協整檢驗方法。分析檢驗結果發現，當顯著性水平為5%時，最多0個和1個假原設的最大特征值統計量、跡統計量均＞5%的臨界值，原假設被拒絕。檢驗最多2～3個假設，其最大特征值統計量和跡統計量均比5%的臨界值小，表示不能拒絕假設。

2.3 Granger因果檢驗

在經濟學領域中，Granger因果檢驗在經濟學中得到了廣泛應用，是分析經濟變量相互間的因果關系[4]。選擇Granger因果檢驗方法對該文中的各個變量進行檢驗發現，對于社會衛生支出和政府衛生支出來講，經濟發展是其Granger原因，個人和社會衛生支出則是經濟發展的Granger原因。經濟水平的增加能對對政府衛生支出的增長能力進行有效解釋，個人衛生支出費用的增長，則能對經濟發展水平進行有效解釋，社會衛生支出和經濟發展存在互動和雙向的影響效果。

2.4 脈沖響應

選擇脈沖響應函數能有效反映變量相互之間的聯動交互影響。對于自身標準信息的影響，政府衛生支出費用表現得比較平穩，最高值在第2期到達，之后開始慢慢降低。對于經濟發展變量的信息影響，政府衛生費用支出也表現得比較平穩。對自身標準差信息的影響，社會衛生支出的表現非常激烈，最大值在第3期時達到，然后快速降低。對于社會經濟發展的影響，社會衛生支出的表現也非常激烈，最大值則在第4期達到，然后逐漸下降，上述影響均表現為正向影響。對于自身標準差信息的影響，個人現金支出在在第2期時達到最低值，然后快速增加，第8期時逐漸處于平穩狀態。個人現金支出在第1～6期均為負向影響，之后則為正向影響。

2.5 方差分解

方差分解法主要是用來對分析特定變量的變化中各種沖擊的相對重要性。經濟發展變量對政府衛生支出的影響預測誤差方差的影響快速上升，然后逐漸增加，對政府衛生支出的影響表現為主導作用。個人現金和社會衛生支出對政府衛生支出的影響非常弱。政府衛生支出自身的增長信息對自身預測誤差方差的影響慢慢降低。

3 討論

為了能促進我國衛生事業的健康發展，促進我國經濟的快速發展，應制定科學和合理的措施。具體為：①加強投入力度：衛生投入不僅是一種投入，同時也是一種健康消費，讓衛生投入的水平不斷提高，不但能讓人民群眾防御疾病的能力得以有效提升，而且還能構建和諧和穩定的社會保持穩定。②調整結構：在提高政府衛生支出比例的同時，應減少個人現金衛生支出的比例，從而來有效緩解個人的經濟壓力，提高人們的生活水平。③構建完善的醫療衛生服務體系：對落后地區的衛生支出加以關注和重視，構建完善的醫療衛生服務體系，提高其衛生服務水平，拓展供給渠道，為農村居民提供良好的醫療衛生服務，平衡城市和鄉村群眾的醫療衛生待遇。

綜上所述，衛生支出結構進行調整，對公共衛生的投入力度不斷加大，構建完善的醫療衛生服務體系，能對居民健康進行有效改善，讓醫療衛生的服務水平有效提高，促進我國經濟的穩定發展。

[1]周德水.我國衛生支出結構與經濟發展關系研究[J].中國衛生經濟,2016,35(1):57-59.

[2]張慶紅.我國公共衛生支出績效分析[J].現代商貿工業,2014, 26(20):16-17.

[3]張望.財政支出結構、人力資本積累與經濟增長[J].產業經濟研究,2011（2）:77-86.

Study on Correlation between the Health Expenditure Structure and Economic Development in Our County

WANG Qiu-xia
First People's Hospital of Jining,Jining,Shandong Province,272100 China

ObjectiveTo discuss the correlation between the health expenditure structure and economic development in our county.MethodsThe health cost expenditure data in our country from 1978 to 2016 were counted and analyzed.ResultsGranger of the economic development is because of the personal cash health expenditure and social health expenditure,and there was no Granger causal correlation between the economic growth and governmental health expenditure,and with the increase of economic development,the social health support and personal cash health expenditures also increase,but the governmental health expenditure does not increase,in the economic development course in our county,the promotion effect of health expenditure growth is continuously decreasing,and the three shows the similar attitudes towards the effect on the economic development.ConclusionThe adjustment of health expenditure structure and ever-increasing input force of public health promote the steady development of the economy in our country.

Health expenditure structure;Economic development;Correlation

R1

A

1672-5654（2017）03（c）-0006-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.006

2017-01-05）

王秋霞（1978-），女，山東鄄城人，本科，中級經濟師，研究方向：衛生經濟。