疾控中心加強持續質量改進對醫院感染的控制效果

崔 剛

成都市錦江區疾控預防控制中心 四川省成都市 610066

疾控中心加強持續質量改進對醫院感染的控制效果

崔 剛

成都市錦江區疾控預防控制中心 四川省成都市 610066

目的：探析疾控中心加強持續質量改進對醫院感染控制的有效性。方法：疾控中心自2014年開始加強持續質量改進工作，分別對比實施持續質量改進前后的效果。結果：數據顯示，實施持續質量改進后，醫院感染發生率明顯降低（P＜0.05）；其環境衛生學監測合格率明顯提高（P＜0.05）。結論：通過加強持續質量改進可良好的建立循環模式，在醫院感染控制、預防工作中具有非常重要的位置。

疾控中心；持續質量改進；醫院感染；控制效果

醫院感染控制中運用持續質量改進可以獲得良好的效果[1]。持續質量改進主要包含對現狀分析測量、確定目標、找到處理對策、運用解決方式、對實施結果進行測量等基本活動[2]。本文對疾控中心加大持續質量改進的力度進行分析，探析其控制醫院感染的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的基線以成都市錦江區2012年~2013年環境衛生學監測、消毒滅菌效果、醫院感染病例監測為主，共調查282家醫療機構，主要包括241家個體診所、22家社區衛生服務機構、19家醫院，共采集2309份樣品；自2014年~2015年開始疾控中心開始加強持續質量改進工作；共調查361家醫療機構，主要包括317家個體診所、17家社區衛生服務機構、28家醫院，共采集2309份樣品；其中2012年~2015年期間出現感染的患者為3000例，男1800例，女1200例，年齡為15~90歲，中位年齡為（45.33±6.32）歲；病程為14d~9年，平均病程為（3.11±1.9）年；按照國家的相關標準給予評價與檢測。

1.2 方法

持續質量改進對策主要包括以下幾點：（1）健全規章制度。疾控中心相關工作人員需要按照各項預案流程建立《監控員手冊》等文件，健全醫院感染預防控制的相關規章制度，通過分析各科室的特點，建立職業暴露處理流程、應急預案、質量考評細則、醫療廢物處理制度、醫護人員手衛生、科室消毒滅菌效果監測等制度[3]。（2）加大保潔員、實習學員、護士以及科室監控員等培訓的力度。感染管理科應該與護理部聯合集中對科室監控員進行培訓，若有個別人員更換崗位，需要給予單獨的培訓。每年護理部應該安排工作人員學習相關知識，加強實習學員感染控制科知識的帶教工作，加強無菌操作原則、七步洗手法、各項規章制度等方面的工作。（3）相互結合突擊抽查以及常規檢查。護理部每隔季度需要加強護理質量檢查工作，并給予量化評分，若科室出現無菌用品過期或者違法消毒隔離制度的情況，要給予經濟處罰。

1.3 統計學分析

通過SPSS25.0統計學軟件對本組研究對象的各項數據進行分析統計，計數數據通過率（%）表示，以卡方檢驗，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比實施持續質量改進前后醫院感染發生率

自從疾控中心加強持續質量改進后，醫院感染發生率明顯低于實施前，實施前后數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1：對比實施持續質量改進前后醫院感染發生率

2.2 分析2012年～2015年環境衛生學監測合格率

據分析統計數據發現，疾控中心加強持續質量改進后，其監測合格率以逐年上升的趨勢呈現，詳細數據如表2所示。

表2：分析2012年～2015年環境衛生學監測合格率

3 討論

醫院護理工作期間全面貫穿醫院感染管理工作，標準預防、無菌操作、消毒滅菌等工作能夠為醫院正常開展醫療護理工作奠定良好的基礎[4]。疾控中心加強持續質量改進工作后，醫院感染發生率從14.28%降低到5.55%，實施前后醫院感染發生率對比具有明顯差別（P<0.05）。由此可知，疾控中心加強持續質量改進工作可促進醫院感染發生得到良好的預防，為醫療安全性提供保障。

由于醫院感染與醫療糾紛、醫療護理質量具有一定的關系，逐漸成為醫療部門關注的主要問題。因此，醫療疾控部門在加強持續質量改進中需要主要以下幾個方面：首先，加強標準預防，促進職業暴露危險因素明顯降低；其次，促進手衛生依從性明顯提高，可以從普及快速手消毒、冬季用熱水洗手、改善洗手裝置、加強醫生培訓等方面入手；最后，加大護理技術操作訓練的力度，對操作規程給予同意，促進護理人員整體素質明顯提高[5]。

研究表明，疾控中心重視持續質量改進工作使《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》等工作得到有效落實，順利開展規范的醫療護理工作，促進醫院感染發生率明顯降低。

[1]王清梅,胡陽瓊,毛長庚,鄭麗宏.持續質量改進在預防和控制醫院感染中的應用[J].解放軍護理雜志,2014,v.31;No.273 03:54-55.

[2]魏潤芝,李亞娟,張健.持續質量改進在醫院感染管理的應用研究[J].中國現代藥物應用,2015,v.9 06:273-274.

[3]馬燕.持續質量改進用于醫院感染管理工作中的效果[J].中國繼續醫學教育,2015,v.7 27:33-34.