氣囊助產在待產產婦中的運用

秦芙蓉 古玉蓉 王 蓉 高愛華

重慶市豐都縣人民醫院 重慶市豐都縣 408200

氣囊助產在待產產婦中的運用

秦芙蓉 古玉蓉 王 蓉 高愛華

重慶市豐都縣人民醫院 重慶市豐都縣 408200

目的：研究將氣囊助產應用于待產產婦自然分娩中的具體效果。方法：參照完全隨機數表方法，將2013年5月-2014年5月我院產科收治的待產產婦146名進行隨機分組，得對照組（常規產科助產）和觀察組（氣囊助產）各73名，對比兩組的分娩結局。結果：觀察組的新生兒并發癥發生率和轉剖宮產率分別為4.11%、6.85%，均較對照組下降明顯，差異有統計學意義（X2=6.59，9.47；P＜0.05）；觀察組的第一、第二產程以及出血量分別為（3.21±1.09）h、（0.62±0.18）h、（201.48±13.56）mL，均顯著短于對照組（t=12.84，11.65，14.73；P＜0.05）。結論：氣囊助產應用于待產產婦中的效果確切，能夠明顯縮短產程、提高新生兒出生質量，降低剖宮產率，臨床意義重大。

氣囊助產；待產產婦；臨床應用效果

自然分娩在臨床上更受推崇，但近年來自然分娩率明顯下降，而剖宮產率上升，在一定程度上加大了產婦和胎兒出現并發癥的風險[1]。鼓勵待產產婦自然分娩、降低剖宮產率已經成為產科工作的關鍵。為了更好解決有關問題，本文通過對比分析方法，研究氣囊助產的具體效果和臨床應用可行性。具體內容整理后總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照完全隨機數表方法，將2013年5月-2014年5月我院產科收治的待產產婦146名進行隨機分組，得對照組（常規產科助產）和觀察組（氣囊助產）各73名。所有入選者均為初產婦，對照組年齡20-36歲，平均年齡（28.65±4.19）歲，平均孕周（39.21±2.17）周；觀察組年齡21-38歲，平均年齡（29.23±3.18）歲，平均孕周（38.68±3.10）周。采用相關統計學軟件對兩組的基本資料予以分析，顯示均無明顯差異（P>0.05），可比性高。

1.2 方法

對照組參照常規產科流程予以助產，維持產程中有效宮縮，并酌情予以催產素處理。

觀察組則采用氣囊助產，具體步驟：（1）產前與患者加強交流溝通，了解產婦心理和需求，并由經驗豐富的助產士陪同，緩解緊張；（2）臨產時注意始終加強心理干預，并密切關注胎心音和宮口進展情況；（3）宮頸擴張≥4cm時予以人工破膜，（胎膜早破者免除）并觀察羊水形狀，若發現羊水污染需第一時間確定原因并予以處理，若有胎兒窘迫時轉為剖宮產；（4）若發現宮口擴張≥4cm以上，將氣囊準確置于陰道上段2次，氣囊逐步擴張至直徑在70-80mm左右[2]，保持時間為3-5分鐘；最后擴張陰道下段1次，氣囊直徑達到60mm，保持時間同前。（5）宮口全開后指導并鼓勵產婦正確用力，直至胎兒娩出。

1.3 觀察指標[3]

觀察并記錄兩組的產程和出血量，記錄轉剖宮產率；同時對兩組新生兒進行隨訪，觀察新生兒并發癥率。

1.4 統計學方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數據統計學分析軟件，計數資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構成比（%）表示計數資料，均數±標準差表示計量資料。當P<0.05時認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒并發癥率和轉剖宮產率對比

觀察組的新生兒并發癥發生率和轉剖宮產率均較對照組下降明顯，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1：兩組新生兒并發癥率和轉剖宮產率對比[n(%)]

2.2 兩組的產程和出血量對比

統計結果顯示，觀察組的第一、第二產程均顯著短于對照組，且觀察組的出血量也顯著少于對照組，組間差異具統計學意義（P<0.05）。詳情如表2所示。

表2：產程和出血量的組間比較分析（

表2：產程和出血量的組間比較分析（

組別第一產程（h）第二產程（h）出血量（mL）觀察組（n=73）3.21±1.090.62±0.18201.48±13.56對照組（n=73）7.43±2.741.43±0.64347.64±21.69 t 12.8411.6514.73 P <0.05<0.05<0.05

3 討論

氣囊助產是指利用特制的氣囊在產婦產程初期對宮頸和軟產道進行擴張，確保達到胎頭大小[4]，降低胎兒先露出部位的下降阻力，促進順利分娩。本研究認為，觀察組在予以氣囊助產后，其第一、第二產程均縮短，出血量相對更低，且觀察組新生兒的并發癥率和轉剖宮產率均顯著低于對照組水平，各指標差異顯著（P<0.05）。與韋利梅[5]的研究結果基本一致。

綜上，氣囊助產有利于縮短待產產婦的產程，減少出血量和剖宮產風險，也能夠降低新生兒并發癥率，安全可靠。

（通訊作者：古玉蓉）

[1]尹維,王建華.氣囊仿生助產術對產婦及新生兒的影響[J].中國婦幼健康研究,2015,28(05):989-990,999.

[2]李慧齡,廖玲.氣囊仿生助產預防產婦會陰撕裂傷的效果觀察[J].廣西醫學,2014,16(10):1489-1490,1493.

[3]桂江華.氣囊助產在50例產婦分娩中的應用效果觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,24(23):97-98.

[4]劉久蓉.氣囊助產在產程中的臨床應用及護理[J].蚌埠醫學院學報,2015,17(05):684-686.

[5]韋利梅.氣囊仿生助產在分娩產婦中的應用及體會[J].中外醫學研究,2015,13(23):140-142.