腹部手術患者圍術期運用護理干預后的心理狀態與疼痛程度分析

徐雯嫻

上海市嘉定區中心醫院 上海市嘉定區 201800

腹部手術患者圍術期運用護理干預后的心理狀態與疼痛程度分析

徐雯嫻

上海市嘉定區中心醫院 上海市嘉定區 201800

目的：探討腹部手術患者圍術期運用護理干預后的心理狀態與疼痛程度。方法：研究我院2015年6月至2016年4月期間隨機抽取的100例腹部手術患者，分為對照組與觀察組各50例，其中對照組運用常規護理，觀察組運用圍術期護理干預，分析兩組患者護理效果差異。結果：在心理狀態上，焦慮、抑郁、恐懼等評分上，觀察組顯著低于對照組，p＜0.05；在術后疼痛程度上，觀察組評分顯著低于對照組，p＜0.05；在護理滿意度上，觀察組為96%，對照組為78%，兩組具有統計學意義，p＜0.05。結論：腹部手術患者圍術期運用護理干預后的心理狀態與疼痛程度有顯著改善效果，提升患者滿意度。

腹部手術；圍術期護理；護理干預；心理狀態；疼痛程度

外科手術具有一定創傷性，同時會產生對應的手術應激反應，患者會產生一定程度的術后疼痛，同時因為手術操作等產生心理不良狀況，進而導致患者康復延遲，并發癥突出。因此要做好對應的治療與護理干預，做好患者心理建設與疼痛除了，提升患者治療舒適度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年6月至2016年4月期間隨機抽取的100例腹部手術患者，分為對照組與觀察組各50例，其中對照組男性29例，女性21例；年齡范圍為20歲至67歲，平均年齡為（38.2±3.6）歲；手術類型中，腸道手術者23例，肝膽手術者15例，胃組織手術者12例；觀察組男性27例，女性23例；年齡范圍為19歲至66歲，平均年齡為（39.5±4.1）歲；手術類型中，腸道手術者25例，肝膽手術者16例，胃組織手術者9例；兩組患者均同意護理與研究工作開展，簽署相關同意書。兩組患者在基本的年齡、性別、手術情況、文化程度上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用圍術期理干預，具體操作如下：

1.2.1 健康教育

要說明疾病情況與手術治療相關基本知識以及注意事項，通過患者與家屬可以接受的方式做對應的教育指導，可以采用書面手冊宣傳、一對一面授、視頻展示等方式做針對性健康教育處理，充分提升患者對手術治療知曉度，提升治療配合度[1]。同時要強調術后可能產生的疼痛以及相關并發癥問題，讓患者做好必要的心理建設準備，提升治療配合度。同時讓患者了解術后采用藥物止痛方式所存在的副作用與優越性，讓患者能夠盡可能少用藥物干預止痛，提升自身疼痛耐受力。同時要讓患者更精準的表述疼痛程度與性質，提升疼痛描述能力，有助于醫護人員采用對應的鎮痛方式，避免疼痛的隱瞞忽略與夸大[2]。必要的做好患者注意力轉移的非藥物改善疼痛的方式，可以采用放松療法、音樂療法、按摩、聽音樂、看節目、看書或者溝通交流來達到疼痛緩解。

1.2.2 心理護理

患者由于對手術恢復效果的擔憂，以及手術治療帶來的不適感會產生不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，需要針對患者心理狀態做針對性的心理安撫與疏導，同時要注意患者個人性格、年齡、社會角色、知識結構、病情等綜合情況，保證心理安撫的針對貼合性。積極鼓勵患者提升疼痛耐受力，讓患者有必要的心理準備。可以進行成功案例引導說明，提升患者治療溝通，促進患者之間良性溝通交流，提升患者治療信心。

1.2.3 環境管理

要提供患者良好的治療環境，保持合宜采光，溫度控制在23℃至26℃，濕度控制在55%至60%，保持通風空氣新鮮，干凈整潔，適宜的擺放植物。在夜間操作采用病房地燈，避免對患者造成睡眠打擾，保證操作輕柔。及時更換床單被褥，保證患者衛生的舒適度。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者護理后心理狀態評分與術后疼痛程度評分。心理狀態評分中包括焦慮、抑郁與恐懼等內容。術后疼痛評分運用視覺模擬評分（VAS），分數越高情況越嚴重。同時觀察護理滿意度，90分至100分為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內為不滿意，滿意率為基本滿意和非常滿意的患者總比例。

1.4 統計學分析

將兩組患者護理效果數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，同時以p<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀況與術后疼痛程度評分情況

如表1所示，在心理狀態上，焦慮、抑郁、恐懼等評分上，觀察組顯著低于對照組，p<0.05；在術后疼痛程度上，觀察組評分顯著低于對照組，p<0.05。

表1：兩組患者心理狀況與術后疼痛程度評分對比（，分）

表1：兩組患者心理狀況與術后疼痛程度評分對比（，分）

注：兩組對比，p<0.05

分組焦慮評分抑郁評分恐懼評分術后疼痛VAS評分觀察組（n=50）1.44±0.511.56±0.451.22±0.282.9±0.6對照組（n=50）1.65±0.541.71±0.2681.48±0.437.3±1.2

2.2 兩組患者護理滿意度情況

見表2，在護理滿意度上，觀察組為96%，對照組為78%，兩組具有統計學意義，p<0.05。

表2：兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

腹部手術所具有的創傷性與疾病本身的嚴重性，需要通過必要的護理干預來進行必要的調節，降低疼痛度，改善不良心理影響，提升患者治療舒適度，促進疾病有效恢復。

[1] 王巖巖.綜合護理干預對腹部手術患者心理狀態及術后疼痛的影響[J].齊魯護理雜志,2014(06):6-8.

[2] 潘秋菊.綜合護理干預對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的影響[J].國際護理學雜志,2015(05):639-640,641.