老年心肌梗死患者恢復期生活質(zhì)量與護理干預

龍秋屏

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管科 廣東省廣州市 515120

老年心肌梗死患者恢復期生活質(zhì)量與護理干預

龍秋屏

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管科 廣東省廣州市 515120

目的：探究對心肌梗死的老年患者實施護理干預的臨床效果。方法：臨床納入2014年7月至2016年4月間我院接收的心肌梗死老年患者88例，按隨機投擲法給予分組，對照組44例行一般護理，研究組44例在一般護理中增加干預措施，對比兩組生存質(zhì)量。結(jié)果：護理后研究組人際、生理功能、軀體健康、精神水平相比于對照組好轉(zhuǎn)提高，P＜0.05。結(jié)論：通過護理干預的應用增加了患者的生活質(zhì)量，提高了護理水平。

心肌梗死；恢復期；生活質(zhì)量；護理干預

心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）在臨床中較為常見，我國正以每年50萬的新發(fā)率增加，患者常表現(xiàn)為持久而強烈的疼痛，以胸骨后多見，飲食、寒冷、過勞、情緒均是該病的誘發(fā)因素，嚴重者可出現(xiàn)心律失常及心衰，威脅了生命[1]。如何改善生存質(zhì)量提升護理水平是本次研究的目標所在，將2014年7月至2016年4月間我院接收的心肌梗死老年患者88例做為研究對象，其中半數(shù)在一般護理中增加干預措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象88例均為2014年7月至2016年4月間我院接收的心肌梗死老年患者。患者按隨機投擲法給予分組，對照組中男性24例，女性20例，年齡50-75歲，平均年齡為（64.2±4.1）歲。研究組中男性25例，女性19例，年齡50-73歲，平均年齡為（64.4±4.2）歲。上述資料無差異,P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)為患者發(fā)放藥物，并看藥入口，加強巡視工作，監(jiān)測生命體征，定期皮膚護理。研究組：除一般護理還應增加（1）心理護理：向患者及家屬介紹醫(yī)院的具體情況，包括主治醫(yī)師、責任護士等，詢問患者的意見，并向患者表示關(guān)心，日常與患者交流，以量表對患者的心理進行測試，并根據(jù)結(jié)果針對性干預，注意傾聽患者的傾訴，以短暫的沉默、眼神向患者表示同情及感同身受，講解成功的案例增加自信。（2）飲食護理:告知患者減少膽固醇、高脂、高鹽食物的攝入，適量增加新鮮蔬果，提高用餐次數(shù)減少用餐量，合理膳食。（3）健康宣講：組織患者聽取知識講座，并分發(fā)手冊，重點講解疾病的發(fā)生、治療的步驟、藥物的作用，緩解心理上的負擔，加強互動性，鼓勵患者提出問題，并予以解答。（4）興趣愛好：為患者播放音樂、廣播劇，并培養(yǎng)其愛好，例如下棋、養(yǎng)花、畫畫等，減少焦慮程度，適當進行戶外散步，放松心情。

1.3 觀察指標

對比兩組生活質(zhì)量。根據(jù)世界衛(wèi)生組織所制定的生存質(zhì)量量表[2]：表格包括精神、生理功能、心理健康、人際關(guān)系、周圍環(huán)境各方面，總分為100，均為正向得分。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18．0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

生活質(zhì)量：護理后研究組人際、生理功能、軀體健康、精神水平相比于對照組好轉(zhuǎn)提高，P<0.05。如表1所示。

表1：兩組生活質(zhì)量對比（n=44，分）

3 討論

心肌梗死對患者生命威脅較大，本次研究對象均為老年患者，由于對疾病的不了解，對疾病本身及治療均存在一定的恐懼心理，嚴重者抗拒治療，而心理上的壓力往往影響了內(nèi)分泌的平衡狀態(tài)，一定程度延緩了預后。相比于傳統(tǒng)護理，護理干預由于其自身的優(yōu)勢逐漸被臨床普及、青睞，同時對護理人員也有著更高的要求，需要以細心、耐心的態(tài)度為患者講解病情，應用多種途徑向患者提供疾病相關(guān)知識，為防止其恐懼、焦慮的心理，將治療的流程以多媒體的方式演示給患者，并講解原理，日常生活中向患者表示關(guān)心，增加患者的信任程度，對于生活上事無巨細，通過交流的方式了解患者的心理狀態(tài)，針對性的給予疏導。對于術(shù)后的并發(fā)癥狀更應預見性的給予預防，降低風險的發(fā)生。教會患者合理膳食，降低營養(yǎng)不良發(fā)生的可能，提高免疫能力，促進疾病的恢復。

有相關(guān)研究顯示[3-4]，護理干預的應用降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了后期生活質(zhì)量。本次研究中，通過對患者進行評估夠為患者提供了一系列人性化、個性化的護理措施，端正了治療態(tài)度，依從性提升，相比對照組研究組后期生活水平提升，本次研究結(jié)果與文獻一致。

總結(jié)上述可知，干預措施能夠改善患者恢復期人際、生理功能、軀體健康、精神水平，為患者提供更高效率的護理，值得臨床普及。

[1]蔡淑珍,殷麗萍,謝鴻等.前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(18):13-14.

[2]徐紅,葉柳花.大面積心肌梗死合并心肺驟停誘發(fā)多臟器衰竭患者的急救及護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(27):16-17.

[3]楊林,李靖,單立等.老年急性心肌梗死患者院內(nèi)心臟性猝死的臨床特點及護理[J].中華護理雜志,2011,46(07):658-660.

[4]何翠竹,梁欣,蘇斐等.延續(xù)護理對提高老年心肌梗死患者遵醫(yī)率和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(07):1097-1099.