lCU內糖尿病患者的護理體會

嚴 偉 紀 娜

寧夏中衛市人民醫院 寧夏回族自治區中衛市 755000

lCU內糖尿病患者的護理體會

嚴 偉 紀 娜

寧夏中衛市人民醫院 寧夏回族自治區中衛市 755000

目的：探討ICU內糖尿病患者的臨床護理方法及效果。方法：選取2013年1月至2015年1月我院ICU內收治的糖尿病患者72例作為臨床研究對象，隨機對患者進行分組：對照組36例，采用常規護理；觀察組36例，采用綜合護理干預。比較兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者在經過綜合護理干預之后，血糖、血脂兩項觀察指標均明顯優于對照組，結果比較具有明顯差異（P＜0.05）。結論：ICU內糖尿病患者病情嚴重，而給予綜合護理干預則有助于改善病情，促進患者康復。

ICU；糖尿病；護理；血糖

我國是全球糖尿病的第三大國，糖尿病患病率已經達到了0.5%[1]。在這種情況下，糖尿病危重患者成為重點觀察對象，如何提高其生存率以及延長患者的生命時間成為臨床研究的重點之一。本次研究從護理的角度對這一問題展開了探討，分析了綜合護理干預的應用效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共抽取了72例ICU內的糖尿病危重患者。隨機將其分為觀察組和對照組，每組36例。對照組：男20例，女16例；年齡38-78歲，平均年齡（54.83±4.66）歲。觀察組：男18例，女18例；年齡38-77歲，平均年齡（55.26±4.73）歲。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理。觀察組采用綜合護理干預：第一，一般護理。護理人員在監測生命體征時，應注意觀察患者的血壓是否處在正常的范圍內，觀察患者的情志是否正常，觀察患者是否發生低血糖、酮癥酸中毒[2]。第二，血糖監測。降糖治療以血糖監測結果為基本依據，因此，為保證降糖治療的療效，護理人員應加強血糖監測，提高血糖檢測結果的準確性。快速血糖測定是監控血糖的有效手段，在臨床中的應用比較廣泛，護理人員在使用這項技術之前，應先使用75%酒精對皮膚進行消毒，并等到手指皮膚干燥之后再采血，以防水分稀釋血液影響檢測結果的準確性。同時，采血時要保證采血量適宜，否則血糖值會出現偏差[3]。第三，正確使用胰島素。在搶救糖尿病危重患者時，患者可能出現多臟器功能衰竭、酮癥、昏迷等癥狀，此時護理人員不能采取皮下注射胰島素的治療方式，而應采用靜脈滴注的給藥方式。靜脈滴注時，護理人員應每小時監測血糖一次，直至血糖控制在7.0-11.5mmol/L的范圍內，如果連續三次監測結果均在理想范圍，則改為每兩小時監測一次；如果血糖變化速度較快，則應每三十分鐘監測一次。第四，皮膚護理。護理人員應經常為患者清潔皮膚，每日使用溫水為患者擦浴，定時協助患者翻身，勤換衣服、床單，從而防止出現壓瘡、膿包瘡。

1.3 統計學分析

患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組患者的血糖及血脂指標明顯優于對照組，結果比較具有明顯差異性（P<0.05）。見表1。

表1：兩組患者護理后的血糖及血脂指標比較情況()

表1：兩組患者護理后的血糖及血脂指標比較情況()

組別FBG(mmol/L)2Hpbg(mmol/L)HbA1c(mmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)觀察組(n=36)4.81±0.567.52±1.745.87±0.345.60±1.141.82±0.63對照組(n=36)5.63±1.278.77±1.626.61±1.256.35±1.352.35±0.58 t值3.54473.15473.42752.54683.7135 P <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

本次研究對糖尿病危重患者的臨床護理做了探討，分析了綜合護理干預的應用效果。結果表明，與采用常規護理的患者相比，采用綜合護理干預的患者其血糖和血脂指標明顯更優。這就說明，綜合護理干預在改善患者的血糖及血脂水平方面起到了重要的作用。在本次研究中，綜合護理干預的措施包含四點，其中，一般護理的重點在于監測患者的生命體征，觀察患者的病情，從而防止各種并發癥的發生；血糖檢測是護理工作的重點之一，保證檢測結果的準確性是關鍵；胰島素的正確使用則是護理工作的又一重點，只有正確使用胰島素，才能有效控制患者的血糖，并改善其預后；皮膚護理則是根據糖尿病危重患者的實際情況而制定并實施的護理措施，它充分考慮到了危重患者長期臥床的事實，在預防壓瘡、膿包瘡等皮膚疾病方面發揮了重要的作用。

綜上，綜合護理干預能夠有效改善ICU內糖尿病患者的血糖、血脂水平，值得推廣使用。

[1]符冉.ICU內糖尿病患者的臨床護理分析[J].糖尿病新世界,2015,23(05):173-174.

[2]張文芳,龔紅霞.綜合護理方法用于ICU內患有糖尿病患者護理效果評價[J].糖尿病新世界,2015,12(05):218-219.

[3]李紅霞,龔紅霞.護理干預用于ICU內高血壓合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界,2015,16(07):208-209.