全程護理干預在乳腺癌放療中的應用價值探討

王賽賽 程衛珍

臺州市中心醫院 浙江省臺州市 318000

全程護理干預在乳腺癌放療中的應用價值探討

王賽賽 程衛珍

臺州市中心醫院 浙江省臺州市 318000

目的：對全程護理干預在乳腺癌放療患者中的應用效果進行研究。方法：將62例乳腺癌放療患者按照隨機數字表法平均分為2組，分別是研究組（n=31）和對照組（n=31）。對照組患者實施傳統護理，研究組患者行全程護理，對兩組患者的生存質量和局部皮膚不良反應發生情況進行觀察。結果：研究組患者的護理后3+4度的局部損傷比例顯著低于對照組，生存質量評分明顯高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），統計學意義存在。結論：全程護理干預能夠有效應用在乳腺癌放療患者中，能夠提高患者的生存質量，值得應用探討。

全程護理干預；乳腺癌；放療；效果分析

對于女性來說，乳房是最重要的器官，乳腺癌的發生一定程度上給女性患者帶來了極大的傷害。為緩解女性患者的心理情緒，改善患者不良的心理因素，應該對女性患者在放療治療的過程中實施相應的護理干預措施，隨著護理學的不斷研究，全成護理干預在各類腫瘤治療中的應用效果顯著，能夠有效改善患者不良的心理因素，提高患者的生存質量[1]。文章對我院2014年6月~2015年6月所收治的62例乳腺癌放療患者進行探討，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2014年6月~2015年6月期間所收治的62例乳腺癌放療患者按照隨機數字表法分為研究組（n=31）和對照組（n=31），所有患者及其家屬均簽訂知情同意書。其中研究組患者中最大年齡51歲，最小年齡26歲，中位年齡（41.24±3.68）歲，已婚28例，未婚3例，已育23例，未育8例；對照組患者中最大年齡49歲，最小年齡27歲，中位年齡（39.28±3.47）歲，已婚24例，未婚7例，已育19例，未育12例。對兩組患者年齡、婚育情況等臨床資料進行對比分析，差異不明顯（p>0.05）,統計學意義不存在。

1.2 方法

對照組患者實施傳統護理，研究組患者行全程護理干預，具體如下：

1.2.1 放療前

對患者及其家屬實施健康教育，讓其了解乳腺癌的常識和治療方法；與患者進行有效的溝通，詳細解答患者的疑問，在對患者化療前，需要進行綜合評估；鼓勵患者進行康復運動，增加患者的飲食營養；注意對患者運動、生活的指導，對患者購買內衣進行指導，需要購買避免與患處摩擦的內衣，以此減少對傷口的影響。

1.2.2 放療中

在放射部位涂抹防皮膚損傷的軟膏，減少患者的局部皮膚損傷；改善患者的營養狀況，若患者在放療中出現不良反應，應該及時檢查并且處理，同時指導患者進行相應的常規（血常規、肝腎功能）檢查，及時了解患者的病情變化[2]。

1.2.3 放療后

指導患者進行正確的皮膚護理，并且做全身檢查，排除不安全因素，制定相應的康復計劃（飲食、生活日常、運動），對醫生具體的放療方案有所了解，并告知患者，待下次放療前通知患者。

1.3 觀察指標

對兩組患者放療護理后的生存質量和局部皮膚不良反應情況進行分析，生存質量評分總分60分，包含12個維度，分數越高，則證明患者的生存質量越高；局部皮膚不良反應分為：0度、1度、2度、3度、4度。0度：皮膚無變化，1度：皮膚有輕度紅斑，2度：明顯紅斑，出現水腫現象，3度：皮膚出現凹陷性水腫，4度：皮膚潰瘍、壞死。

1.4 統計學分析

對62例乳腺癌放療患者的所有臨床資料均應用SPSS17.0軟件對其進行分析,所有計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗；兩組患者放療后的皮膚損傷情況用率（%）的形式表示，并采取卡方檢驗，結果表明，兩組差異顯著（p<0.05），統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者放療后的生存質量評分對比分析

兩組患者放療后，研究組患者的生存質量評分為（56.12±3.34），對照組的生存質量評分為（41.28±3.91），通過t檢驗，t=16.0676，p=0.0000，兩組患者的差異顯著（p<0.05），統計學意義存在。

2.2 兩組患者放療后局部皮膚損傷情況比較

通過對比分析得出，研究組患者3+4度的皮膚損傷比例明顯少于對照組，兩組患者的差異顯著（p<0.05），統計學意義存在，詳情見表1。

表1：兩組患者放療后的皮膚損傷情況比較[n(%)]

3 討論

Mammarycancer是女性最常見的惡性腫瘤，據相關調查研究，其發病率在7%-10%[3]，其病因不明確，早期癥狀表現在乳房出現硬硬的腫塊，隨著病情的加重，逐漸向乳頭以及乳暈區域蔓延，通常是通過CT檢查、熱圖像檢查確診。

通過以上研究可得，對乳腺癌放療患者給予全程護理后，研究組患者的生存質量評分顯著高于對照組，且研究組患者3+4度的皮膚損傷比例明顯低于對照組，二者之間的差異顯著（p<0.05），由此可見，乳腺癌放療患者實施全程護理干預措施的效果顯著，能夠有效改善患者的生存質量，緩解患者不良的心理陰影,值得應用研究。

[1]郭永紅.全程護理干預對乳腺癌放療患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(22):116-117.

[2]湯艷平.全程護理干預在乳腺癌放療中的應用效果[J].中國當代醫藥,2014(35):118-119,122.

[3]趙麗.護理干預對乳腺癌術后放療皮膚反應的影響[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2013(31):234-234,226.