多烯磷脂酰膽堿(易善復)用于酒精性肝病等治療的臨床效果

洪 肖

溫嶺市第一人民醫院 浙江省溫嶺市 317500

多烯磷脂酰膽堿(易善復)用于酒精性肝病等治療的臨床效果

洪 肖

溫嶺市第一人民醫院 浙江省溫嶺市 317500

目的：探討多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病與脂肪肝的療效。方法：收集2015年1月～2016年2月我院診斷為酒精性肝病與脂肪肝的患者，隨機分為：研究組和對照組。兩組基礎治療方案為維生素 C、甘草酸二銨等，研究組加用多烯磷脂酰膽堿治療。對比①兩組治療療效②兩組治療前后ALT、AST。結果：（1）研究組和對照組治療療效分別為96%、80%，比較有差異（P＜0.05）。（2）兩組治療前ALT、AST比較無差異（P＞0.05）;兩組治療后ALT、AST比較有差異（P＜0.05）。結論：多烯磷脂酰膽堿治療用于酒精性肝病與脂肪肝。

易善復；酒精性肝病；脂肪肝

隨著社會經濟的進步，人們飲食習慣的改變，造成酒精性脂肪肝的發病率逐年提高。有英國學者統計30～50歲人群中酒精性脂肪肝的發病率達到30%～65%[1]。我國學者在2014年對廣州地區5家高校19～22歲學生進行調查，結果發現脂肪肝發病率為8.8%[2]。酒精性肝病與脂肪肝發展到后期會發生失代償肝硬化及肝功能衰竭。多烯磷脂酰膽堿為肝病輔助治療藥，可使受損的肝功能和酶活力恢復正常，對治療酒精性肝病安全可靠。因此本文擬收集2015年1月～2016年2月我院診斷為酒精性肝病與脂肪肝的患者，探討多烯磷脂酰膽堿的治療價值。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

收集2015年1月～2016年2月我院診斷為酒精性肝病與脂肪肝的患者，隨機分為：研究組和對照組。兩組基礎治療方案為維生素 C、甘草酸二銨等，研究組加用多烯磷脂酰膽堿治療。研究組年齡、性別分別為（38.5±8.4歲、男性29例，女性21例）；對照組平均年齡、性別分別為（39.7±7.6）歲、男性25例、女性25例）。兩組性別，年齡無差異。

1.2 入選標準

（1）酒精性肝病與脂肪肝符合《內科學》診斷的標準[3]，入院后通過影像學和實驗室指標確診。（2）對多烯磷脂酰膽堿無過敏。

1.3 治療方法

兩組患者入院后均給予禁酒，每日使用：3.0g維生素C+250ml 5%GS靜脈滴注，1 次/d；150mg甘草酸二銨+250ml 5%GS靜脈滴注，1 次/d。研究組加用多烯磷脂酰膽堿（規格：228mg*24s）治療，具體方法每次口服多烯磷脂酰膽堿膠囊2粒，3次/d，治療3～4 周。

1.4 觀察指標

對比①兩組治療療效②兩組治療前后ALT、AST。

1.4.1 治療療效

顯效:癥狀消失,肝功能恢復正常;有效:ALT、AST下降2/3,脂肪肝達到輕度;無效:未達到上述標準。

1.5 統計學

采取SPSS18.0軟件，計量資料t 檢驗，計數資料X2檢驗，當P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療療效

研究組和對照組治療療效分別為96%、80%，比較有差異（P<0.05）,見表1。

表1：兩組治療療效

2.2 兩組治療前后ALT、AST對比

兩組治療前ALT、AST比較無差異（P>0.05）;兩組治療后ALT、AST比較有差異（P<0.05）,見表2。

表2：兩組治療前后ALT、AST對比

3 討論

正常情況下，肝細胞內乙醇脫氫酶把乙醇分解為乙醛，最終在各種酶的作用下分解為水和二氧化碳。當機體攝入過量酒精時，肝細胞代謝能力下降，乙醇不能被正常氧化還原，造成乙醛積累，肝轉運功能、線粒體氧化磷酸化紊亂，肝細胞生物膜受損。因此修復受損細胞膜、細胞器膜成為治療的重點。

多烯磷脂酰膽堿是從大豆中提取的一種磷脂，與人體內源性軟磷脂結構相同，口服后通過淋巴和血液吸收入血，進入肝臟后與肝細胞膜相結合，具有促進膜完整性、流動性的作用。而且多烯磷脂酰膽堿與肝細胞膜結合的過程中，不消耗ATP。脂肪肝大鼠動物實驗證實[4]，對大鼠腹腔注射5mg/L多烯磷脂酰膽堿，連續使用2周后，病理切片下可見破壞的肝細胞膜出現生理性修復，研究組大鼠氧化應激水平明顯低于對照組。還有研究指出多烯磷脂酰膽堿能減少過氧化氫的生成量，抑制膠原的生成，增強過氧化氫酶活性。

本次研究發現研究組在治療療效及治療后ALT、AST上明顯優于對照組。因此本文認為多烯磷脂酰膽堿治療用于酒精性肝病與脂肪肝。

[1]胡國平,劉凱,趙連三.多烯磷脂酰膽堿（易善復）治療酒精性肝病和脂肪肝的系統評價[J].肝臟,2013,10(01):5-7.

[2]中華醫學會肝病學會脂肪肝和酒精性肝病學組，酒精性病診療指[J].實用肝臟病雜志,2013,10(01):4-5.

[3]蔣烽煉.應用多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病的研究[J].求醫問藥,2011,9(09):281-282.

[4]Pitak-Arnnop P1,Chaine A,Oprean N,et al.Management ofodontogenic keratocysts of the jaws:a ten -year xperience with120 consecutive lesions[J].J Craniomaxillofac Sg,2013,38(05):358-364.