小切口非超聲乳化白內障手術在高齡白內障患者治療中的應用

楊 楠

東港市中心醫院 遼寧省東港市 118300

小切口非超聲乳化白內障手術在高齡白內障患者治療中的應用

楊 楠

東港市中心醫院 遼寧省東港市 118300

目的：對小切口非超聲乳化白內障手術在高齡白內障患者治療中的應用進行觀察研究。方法：選擇我院接收診治的50例高齡白內障患者，劃分成研究組和對照組，每組患者25例，兩組患者接受不同的手術治療方法，就兩個組別治療效果進行觀察對比。結果：經治療后，研究組視力改善情況＜0.05（4.0%）、0.05-0.3（4.0%）、0.3-0.4（12.0%）、＞0.5（80.0%）相較于對照組28.0%、8.0%、8.0%、64.0%顯著更優（＜0.05）；研究組不良反應發生率4.0%顯著低于對照組20.0%（P＜0.05）。結論：本次研究術式應用于治療高齡白內障患者效果滿意，可很大程度改善臨床癥狀，減少對角膜內皮損傷以及術后角膜水腫現象、并發癥發生，具備臨床廣泛使用意義。

小切口非超聲乳化白內障手術；高齡白內障；治療效果

本次研究選取我院接收診治的50例高齡白內障患者，旨在為臨床基于兩種不同手術方式治療效果對比的小切口非超聲乳化白內障手術在高齡白內障患者治療中的應用研究開展予以相應借鑒，下述展開具體研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2014年5月~2015年5月接收診治的50例高齡白內障患者作為本次被試對象，隨機劃分成研究組和對照組，每組25例。研究組，男16例，女9例；年齡范圍80~89，平均年齡（83.7±2.6）歲。對照組中，男性14例，女性11例；年齡范圍81~88，平均年齡（83.6±2.9）歲。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標無差異，均衡性具備研究對比價值。

1.2 方法

對照組接受白內障超聲乳化手術。研究組接受小切口非超聲乳化白內障手術，待麻醉工作開展滿意后，開瞼器開瞼、上直肌固定縫線，行穹隆部為基底結膜瓣，在角鞏膜緣后2mm部位切開長鞏膜。選取隧道刀做鞏膜隧道，將透明質酸鈉注入，分開囊膜與晶體皮質；分開晶體核心硬核與軟核，晶體核心全面分離且旋轉至前房中。于核心部位注入粘彈劑，選取注水圈匙將核心娩出，將人工晶體植入。上方球結膜下注射慶大霉素，地塞米松關閉結膜切口，并包蓋術眼。對患者進行隨訪，常規開展眼底、視力檢查等工作。

1.3 觀察指標與療效判定

50例高齡白內障患者接受兩種不同白內障手術治療后，就兩個組別視力改善情況、不良反應發生情況（角膜水腫、鞏膜損傷）進行觀察對比，將各項研究獲取數據納入進研究制表中，利用電子計算機軟件開展統計學處理[1]。

1.4 統計學分析

采集并綜合兩組研究所得數據，通過電子計算機經由統計學軟件SPSS 15.00開展數據統計處理，通過百分比（%）、對計數數據開展描述，研究組與對照組相互數據對比采取卡方檢驗，如果P<0.05，則表示統計分析結果具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者視力改善情況對比

經治療后，研究組視力改善情況<0.05（4.0%）、0.05~0.3（4.0%）、0.3~0.4（12.0%）、>0.5（80.0%）相較于對照組28.0%、8.0%、8.0%、64.0%顯著更優（<0.05），見表1。

表1：兩組患者視力改善情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

研究組出現角膜水腫1例，不良反應發生率4.0%；對照組出現角膜水腫3例，鞏膜損傷2例，不良反應發生率20.0%；研究組不良反應發生率4.0%顯著低于對照組20.0%（P<0.05）。

3 討論

臨床治療白內障患者，多采用白內障囊外摘除、人工晶狀體植入等手術方法，此類手術方法手術創傷大，術后患者角膜內皮損傷大，水腫現象及炎癥反應嚴重，治療效果不盡如人意[2]。

白內障超聲乳化手術具有手術用時短、手術創傷小及恢復快等優點，不過也存在技術操作難度大及費用高等不足；而小切口非超聲乳化白內障手術相較于超聲乳化手術過程更為平穩、風險更小，對技術設備要求并非十分嚴苛，且易于操作、費用經濟，并且就高齡白內障 大硬核而言，由于小切口非超聲乳化術無需超乳，由此可減輕角膜內皮所受損傷，術后角膜水腫幾率顯著降低，小切口非超聲乳化術無不為一項較為安全、高效、經濟的手術方法[3]。

本次研究結果顯示，經治療后，研究組視力改善情況<0.05（4.0%）、0.05~0.3（4.0%）、0.3~0.4（12.0%）、>0.5（80.0%）相較于對照組28.0%、8.0%、8.0%、64.0%顯著更優（<0.05）；研究組不良反應發生率4.0%顯著低于對照組20.0%（P<0.05）。

總而言之，本次研究術式應用于治療高齡白內障患者效果滿意，可很大程度改善視力情況，降低角膜水腫等并發癥發生，操作便捷，手術費用低，具備臨床廣泛使用意義。

[1]劉霞,秦禮寶,李國梁等.超聲乳化和小切口非超聲乳化白內障摘除術治療高齡白內障的近期療效比較[J].海南醫學,2013,24(16):2380-2382．

[2]周霞.2種小切口手術在高齡白內障患者中的應用效果比較[J]．現代中西醫結合雜志,2013,22(15):1654-1655．

[3]馬利,何朝永,廖婕等.小切口非超聲乳化白內障手術在高齡白內障患者中的應用[J]．中外醫療,2015,(21):84-86．

楊楠(1980-)，男，漢族。大學本科學歷。現為遼寧省東港市中心醫院主治醫師。研究方向為白內障、青光眼、眼底病內科治療。