中西醫治療便秘型腸易激綜合征臨床效果探討

余紅濤

甘肅省張掖市甘州區南街社區衛生服務中心 甘肅省張掖市 734000

中西醫治療便秘型腸易激綜合征臨床效果探討

余紅濤

甘肅省張掖市甘州區南街社區衛生服務中心 甘肅省張掖市 734000

目的：探討中西醫治療便秘型腸易激綜合征臨床效果。方法：于2013年12月到2015年12月間，在我中心選擇便秘型腸易激綜合征80例患者作為研究對象，將患者隨機分為結合組（n=40）和常規組（n=40），給予結合組患者中西醫結合治療，給予常規組患者常規西藥治療，對比兩組患者的治療效果。結果：結合組患者治療總有效率與常規組相比明顯較高；結合組患者病情積分與常規組相比明顯較低，P＜0.05。結論：中西醫治療便秘型腸易激綜合征臨床效果顯著，可在臨床推廣運用。

中西醫；便秘型腸易激綜合征；效果

腸易激綜合征是臨床常見腸道疾病，是指以腹脹、腹痛、排便習慣、大便性狀改變為主要臨床表現的一組慢性腸道功能紊亂性疾病，患者常表現為持續性或間歇性發作，嚴重影響患者日常工作和生活。以往治療該病常采取西藥治療，但效果不佳。此次研究中探討中西醫結合對便秘型腸易激綜合征的治療效果，以期改善患者臨床癥狀。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年12月到2015年12月間，在我中心選擇便秘型腸易激綜合征80例患者作為研究對象，所有患者符合羅馬委員會發布的羅馬Ⅲ診斷標準；均存在25%以上的排便性狀為干球糞或硬糞，<25%的排便為水樣糞或糊狀糞；排除近期使用腹瀉藥物患者；均排除嚴重內科疾病；均能自主表達意愿；均自愿配合研究。將患者隨機分為結合組（n=40）和常規組（n=40），結合組患者中男女比為24:16；年齡25-56歲，平均年齡（35.4±8.5）歲；病程1-13年，平均病程（5.6±3.5）年。常規組患者中男女比為23:17；年齡24-56歲，平均年齡（35.3±8.4）歲；病程1-12年，平均病程（5.5±3.3）年。與常規組對比，結合組患者性別、年齡、病程等一般基線資料無差異（P>0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2 方法

給予常規組患者口服馬來酸曲美布汀片（海南普利制藥有限公司，國藥準字H20040438）治療，100mg/次，1次/d，持續治療4周。給予結合組患者中西醫結合治療，在常規組基礎上另給予患者口服健脾疏肝丸（北京中醫醫院，京藥制字Z20053309）治療，1-2丸，2次 /d，持續治療4周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果：治愈：患者療后臨床癥狀消失，大便性狀恢復正常，且大便次數恢復病前狀態；有效：患者療后臨床癥狀明顯改善，大便性狀及排便次數有所改善；無效：患者療后臨床癥狀及排便狀況、大便性質等均無明顯改善或加重。治療總有效率=治愈率+有效率。

對比兩組患者病情積分狀況，包括腹痛天數、腹痛程度、腹脹程度、生活干擾、排便舒暢5項，總分10分，分數越高病情越嚴重。

1.4 統計學方法

上述患者的所有數據結果均采入到SPSS18.0軟件進行分析處理，病情積分均數±標準差表示，以t進行檢驗。治療效果用率（%）表示，以X2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結合組患者治療總有效率與常規組相比明顯較高，P<0.05。詳見表1。

表1：兩組患者治療效果對比[n（%）]

結合組患者病情積分（2.1±1.2）分與常規組（4.1±1.5）分相比明顯較低，t=6.585，P<0.05。

3 討論

腸易激綜合征是臨床常見慢性消化道功能紊亂性疾病，臨床可根據患者臨床表現，將患者分為腹瀉主導型、便秘主導型、腹瀉便秘交替型三種類型。當前研究結果顯示，精神因素、飲食因素、寒冷因素、腸道感染、胃腸道功能紊亂等相關因素均是導致便秘型腸易激綜合征發病、反復發作及病情加重的危險因素。

以往治療便秘型腸易激綜合征多采取西藥治療，此次研究中使用的馬來酸曲美布汀片屬于胃腸動力藥物，其能促進患者胃腸動力增加，從而改善患者臨床癥狀。但單純使用西藥治療時，對患者整體癥狀改善狀況不佳，復發率較高。在張沛峰[1]的相關研究中，中西醫結合組患者治療總有效率91.7%明顯高于西藥組75.0%，此次研究結果與之相符。中醫中將該病劃為便秘、腹痛范疇，肝脾功能失調是導致患者發病的主要因素。因此此次研究中給予患者健脾疏肝丸治療，健脾疏肝丸中含有黨參、赤芍、山藥、郁金等藥材，具有健脾養胃、理氣疏肝、止痛止痙功效，有效改善患者肝、脾、胃等相關臟器功能，通過肝脾功能調節改善患者便秘癥狀，從根源上治療患者臨床癥狀，且現代藥理學結果顯示，健脾疏肝丸也能改善患者胃腸道功能，促進患者胃腸道平滑肌舒張，緩解痙攣，促進胃腸道蠕動，改善患者腹痛、便秘癥狀，提高治療效果。因此采取中西醫結合治療時能改善患者病情，促進患者恢復。

綜上，中西醫治療便秘型腸易激綜合征臨床效果顯著，可提升患者治療效果，具有良好的臨床推廣運用價值。

[1]張沛峰.便秘型腸易激綜合征的中西醫結合治療觀察[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(06):833-834,837.

余紅濤，男，現為甘肅省張掖市甘州區南街社區衛生服務中心中西醫結合內科主治醫師。