重度妊娠高血壓疾病經(jīng)拉貝洛爾等治療的臨床效果觀察

嚴 婷

昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)產(chǎn)科 江蘇省昆山市 215300

重度妊娠高血壓疾病經(jīng)拉貝洛爾等治療的臨床效果觀察

嚴 婷

昆山市第一人民醫(yī)院友誼院區(qū)產(chǎn)科 江蘇省昆山市 215300

目的：分析重度妊娠高血壓疾病患者經(jīng)拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果。方法：回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的90例重度妊娠高血壓患者的臨床資料，按照入院順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M：即：研究組（45例）與對照組（45）例。對照組45例重度妊娠高血壓患者給予硫酸鎂治療，研究組45例重度妊娠高血壓患者給予拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療；對比兩組重度妊娠高血壓疾病患者的治療前后24h尿蛋白、動脈壓與母嬰狀況。結(jié)果：治療之前，兩組重度妊娠高血壓疾病患者的24h尿蛋白、動脈壓無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療之后，研究組45例重度妊娠高血壓疾病患者的24h尿蛋白、動脈壓與母嬰狀況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：重度妊娠高血壓疾病患者經(jīng)拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果十分顯著，值得在臨床上推廣運用。

重度妊娠高血壓疾病；拉貝洛爾；硫酸鎂；治療；效果

重度妊娠高血壓疾病，實質(zhì)上就是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種嚴重妊娠并發(fā)癥，對于孕婦與胎兒的身心健康有著十分嚴重的影響，極易造成孕產(chǎn)婦、胎兒出現(xiàn)死亡狀況，不利于胎兒的正常發(fā)育，因此臨床上需要給予合理、有效的治療[1-2]。本文主要通過收集我院2015年1月至2016年1月期間收治的90例重度妊娠高血壓患者的臨床資料，分析重度妊娠高血壓疾病患者經(jīng)拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的90例重度妊娠高血壓患者的臨床資料，所有患者均與《中華婦產(chǎn)科學》“妊娠高血壓綜合征”的臨床診斷標準相符，排除既往伴有慢性肝炎、風濕性疾病、慢性腎炎、糖尿病、高血壓病者。按照入院順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M：即：研究組（45例）與對照組（45）例。研究組45例重度妊娠高血壓疾病患者的年齡在23-37歲范圍內(nèi)，平均年齡為（28.2±3.4）歲，平均孕周為（33.7±1.6）周；對照組45例重度妊娠高血壓疾病患者的年齡在23-38歲范圍內(nèi)，平均年齡為（28.5±3.6）歲，平均孕周為（33.9±1.7）周。兩組重度妊娠高血壓患者的一般資料無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

兩組重度妊娠高血壓疾病患者均給予左側(cè)臥位臥床休息，對其活動予以適當限制，同時對液體攝入量、鈉鹽攝入量予以限制，鼓勵患者多進食富含鎂、鐵、鈣、維生素以及蛋白質(zhì)等一系列微量元素的食物與新鮮的水果、蔬菜，給予小劑量阿司匹林口服。

1.2.1 對照組

對照組45例重度妊娠高血壓疾病患者給予硫酸鎂治療，即：首先，于5% 100mL葡萄糖液中加入25% 10mL硫酸鎂，予以靜脈滴注，30min內(nèi)靜脈滴注完成；然后予以維持量，于5% 1000mL葡萄糖液中加入25% 60mL硫酸鎂，靜脈滴注速度控制在1-2g/h，以此對血鎂濃度予以維持，每日靜脈滴注量控制在15-20g范圍內(nèi)，每日靜脈滴注1次。

1.2.2 研究組

研究組45例重度妊娠高血壓疾病患者給予拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，即：建立2條靜脈通路，一條靜脈通路予以硫酸鎂靜脈滴注，使用方法與對照組一致，但是使用劑量控制在每日10-15g范圍內(nèi)；另一條靜脈通道，于5% 250mL葡萄糖液中加入50mg拉貝洛爾，予以靜脈滴注，靜脈滴注速度控制在1-4mg/min，每日靜脈滴注1次；如果患者的病情無明顯好轉(zhuǎn)，那么應(yīng)當將25m拉貝洛爾加入10% 20-40mL葡萄糖中予以緩慢靜脈推注。用藥后3h使患者保持仰臥位，避免體位性低血壓狀況發(fā)生。

2 結(jié)果

2.1 治療前后24h尿蛋白、平均動脈壓對比

如表1所示，治療之前，兩組重度妊娠高血壓疾病患者的24h尿蛋白、平均動脈壓無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療之后，研究組45例重度妊娠高血壓疾病患者的24h尿蛋白、平均動脈壓顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1：治療前后24h尿蛋白、平均動脈壓對比分析（）

表1：治療前后24h尿蛋白、平均動脈壓對比分析（）

組別例數(shù)24h尿蛋白/g平均動脈壓/mmHg治療之前治療之后治療之前治療之后研究組454.3±1.41.3±0.9136.7±12.4113.6±8.7對照組454.4±1.52.4±0.7137.8±13.6130.7±10.9 X20.21794.31460.26735.4834 P值0.82860.00010.79070.0000

3 討論

重度妊娠高血壓疾病是一種婦產(chǎn)科常見妊娠并發(fā)癥，其發(fā)病機制尚未明確，誘發(fā)因素主要為貧血、高血壓、肥胖、年齡等，同時與孕產(chǎn)婦的身體素質(zhì)、文化程度、氣溫變化等一系列因素有著一定關(guān)聯(lián)，極易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦與圍生兒死亡，因此需要充分重視重度妊娠高血壓疾病患者的合理治療[3]。

本研究中，研究組45例重度妊娠高血壓患者治療之后24h尿蛋白、動脈壓與母嬰狀況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，重度妊娠高血壓疾病患者經(jīng)拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床效果十分顯著，有利于降低新生兒窒息率、終止妊娠率與改善胎心異常，值得在臨床上推廣運用。

[1]趙衛(wèi)東,韓慶豐,劉立敏,等.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠高血壓疾病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,5(14):1532-1534.

[2]王紅麗.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,7(19):73-74.

[3]鄭文華.鹽酸拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓病臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(22):40-41.