中西醫結合治療缺血性中風的臨床療效分析

楊永忠

江西省寧都縣人民醫院神經內科 江西省寧都縣 342800

中西醫結合治療缺血性中風的臨床療效分析

楊永忠

江西省寧都縣人民醫院神經內科 江西省寧都縣 342800

目的：分析中西醫結合治療缺血性中風的臨床療效。方法：選取我院在2014年10月至2015年10月中所收治的120例患有缺血性中風患者作為本文研究對象，將其按照治療方式分為結合組與西醫組，兩組各60例。其中，結合組采用臨床中西醫結合療法實施治療，西醫組采用臨床單純西醫給予治療，對兩組患者的臨床療效進行對比與分析。結果：經臨床治療后發現，結合組患者的臨床治療總有效率為91.66%，西醫組患者的臨床治療總有效率為56.66%，兩組患者組間結果差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：針對缺血性中風患者實施中西醫結合療法能夠有效降低病癥復發幾率，減少臨床用藥不良反應癥狀，對患者的腦功能恢復有良好的促進作用。

中西醫；缺血性；臨床療效

在臨床中，缺血性腦中風的主要發病原理是由腦血栓引起，腦血栓不僅會導致患者腦血管出現阻塞現象，還會導致患者出現中風、肢體偏癱、意識模糊等臨床癥狀，對患者生活自理能力帶來嚴重影響[1]。缺血性腦中風在臨床中多發于老年群體，且臨床病情發展較快，發病普遍較急，發病前期往往無明顯征兆，導致難以實施預防措施及臨床治療措施，因此臨床有效治療方法是改善患者病癥預后的關鍵所在。當前，缺血性中風在臨床中主義西醫治療為主，但因西醫藥理因素極易引發臨床不良反應，因此臨床治療需著重謹慎[2]。對此，為完善這一問題，本文將中西醫結合療法作為缺血性中風的臨床治療研究方案，現將詳細醫學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年10月至2015年10月中所收治的120例患有缺血性中風患者作為本文研究對象，將其按照治療方式分為結合組與西醫組，兩組各60例。其中，經患者臨床資料顯示，結合組患者中男性患者有37例，女性患者23例，患者年齡范圍在60~80歲；西醫組男性患者有38例，女性患者22例，患者年齡范圍在65~85歲；兩組患者經臨床診斷主要合并病癥有：高血脂37例，高血壓48例，心臟病32例。

1.2 方法

西醫組采用臨床單純西醫給予治療，主要治療方式包括：將患者血壓水平及血糖水平控制于正常范圍內，臨床給予脫水治療及抗凝血治療，給予12mg長春西汀與100ML生理鹽水進行溶合進行靜脈滴注治療，1天1次，治療療程為20天，根據患者病癥治療所需還可給予阿司匹林、血塞通等藥物進行治療。結合組采用臨床中西醫結合療法實施治療，主要治療方式包括：西醫治療參照西醫組實施，中醫治療根據中醫辨證療法進行，給予補陽還五湯藥處方藥劑進行臨床治療，主要處方內容包括：川穹20g、赤芍15g、紅花10g、黃芪100g，對合并高血壓患者，可增加處方藥劑天麻20g、石決明10g；對合并肢體功能障礙患者，處方藥劑可增加木瓜20g、防己15g；對合并語言障礙患者，處方藥劑可增加石菖蒲20g；對出現小便失禁患者，其臨床處方藥劑可增加益智仁25g；對下肢出現癱瘓患者，其藥劑處方可增加牛膝25g、杜仲30g；對存在血瘀阻滯型患者，其藥劑處方可增加莪術30g。另外，臨床可增加中醫穴位針灸治療法，以此促進患者神經功能恢復，主要針灸穴位選取：曲池穴、合谷穴、內關穴、太溪穴、三陰交穴，對存在下肢癱瘓患者，針灸可著重增加手三里穴、合谷穴、風市穴、陽陵泉穴。

1.3 療效觀察標準

兩組患者臨床療效觀察標準根據病殘程度進行臨床觀察，總分為顯效、有效、無效三個觀察標準。顯效：缺血性中風偏癱癥狀顯著改善，生活完全自理，語言及知覺障礙恢復正常；有效：缺血性中風偏癱癥狀明顯好轉，語言交流困難，生活基本自理；無效：臨床癥狀無改善，語言障礙及知覺障礙無變化，生活無法自理。

1.4 統計學分析

本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 13.0，計數資料以%表示，以t檢驗，計數資料采用X2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經治療后發現，經臨床治療后發現，結合組患者的臨床治療總有效率為91.66 %，西醫組患者的臨床治療總有效率為56.66 %，兩組患者組間結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

表1：兩組患者臨床療效對比 例（%）

3 討論

在近幾年我國人口進入老齡化發展階段后，其缺血性中風的病發幾率已越來越高。該病癥因缺乏特異性因素，其臨床治療普遍以支持治療為主，無法達到根治的治療目的[3]。從以往臨床治療經驗來看，缺血性中風患者其患病病程普遍較為漫長，且患者臨床較常出現語言障礙，嚴重者會相繼出現肢體功能障礙及神經功能障礙，對患者的生活質量造成嚴重影響。在中醫范疇中，缺血性中風屬氣血虧損病理范疇，因氣血不暢引起脈絡阻滯，從而引發缺血性中風癥狀，在中醫治療方式上，其治療方向主以活血、補血、通經脈為治療方向[4]。

本文所采用的補陽還五湯是中醫臨床治療缺血性中風的常見處方藥劑，通過黃芪、紅花、赤芍等處方達到活血、通絡的治療目的，同時，通過與西醫藥物結合治療能夠增強臨床療效，降低機體的耐受性，使藥效得到充分發揮。另外，中醫針灸治療屬臨床安全系數較高的治療方式，改治療原理在于通過穴位刺激改善機體靜脈運行速度，與中藥處方配合治療能夠進一步增強臨床療效，臨床治療效果更為顯著[5]。

經本文研究結果得出，結合組患者的臨床治療總有效率為91.66 %，西醫組患者的臨床治療總有效率為 56.66%，兩組患者組間結果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對缺血性中風患者實施中西醫結合療法能夠有效降低病癥復發幾率，減少臨床用藥不良反應癥狀，對患者的腦功能恢復有良好的促進作用。

[1]雷亞玲.中醫藥治療急性缺血性腦卒中（AIS）的文獻計量分析及臨床研究[D].廣州:廣州中醫藥大學,2014,8(09):232-235.

[2]喻杉.缺血性中風病中醫全程干預方案的臨床評價及社區轉化研究[D].成都：成都中醫藥大學,2014,28(11):111-112．

[3]裴宇鵬.中西醫結合干預缺血性中風病痰瘀互結兼陰虛證臨床療效評價研究[D].遼寧:遼寧中醫藥大學,2013,21(12):107-108．

[4]裴宇鵬,張哲,陳智慧,邱倩,楊關林.中西醫結合治療缺血性中風病痰瘀互結兼陰虛證臨床觀察[J].中華中醫藥學刊,2013,24(07):1555-1557.

楊永忠（1972-8），男，漢族，江西省寧都縣人。大學本科學歷。現為江西省寧都縣人民醫院神經內科主治醫師。主要研究方向為腦血管病。