米索前列醇配合縮宮素預防產后出血臨床觀察

周亞華

重慶酉陽縣中醫院 重慶市 409899

米索前列醇配合縮宮素預防產后出血臨床觀察

周亞華

重慶酉陽縣中醫院 重慶市 409899

目的：探討米索前列醇配合縮宮素預防產后出血臨床價值。方法：本次研究中，選取我院于2014年5月至2016年5月期間診治的90例自然分娩產婦為研究對象，按照抽簽的形式分為參照組（45例）和實驗組（45例），參照組給予產婦縮宮素預防產后出血，實驗組患者則在此基礎上配合米索前列醇預防產婦產后出血，對比兩患者實際應用效果。結果：實驗組產婦治療效果明顯優于參照組，子宮收縮明顯改善，出血量不斷減少。結論：米索前列醇配合縮宮素可以有效預防產婦產后出血，建議臨床推廣應用。

米索前列醇；縮宮素；聯合使用；預防產后出血；臨床效果

產婦產后出血是臨床中極為常見的現象，同時也是產婦死亡的直接因素，有數據研究顯示，超過半數以上的產婦因產后出血而失去生命，屬于分娩期并發癥。從臨床中分析來看，產婦產后出血的主要因素是宮縮乏力，因而要想從根本上減低產婦并發癥的發生必須從這方面著手，從根本上降低產婦產后出血死亡率[1]。本文中主要研究了米索前列醇配合縮宮素預防產婦產后出血的實際效應，具體操作如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取我院于2014年5月至2016年5月期間診治的90例自然分娩產婦為研究對象，按照抽簽的形式分為參照組（45例）和實驗組（45例），產婦年齡均在18-32歲之間，平均年齡為（23.6±2.3）歲，孕周在36-41周，平均孕周為（38.4±1.2），兩組患者在一般資料上并無顯著差異，滿足P>0.05，無統計學意義。

1.2 給藥方法

參照組：胎兒分娩完成之后，產婦注射宮縮素10U，與此同時，還需對產婦靜滴宮縮素20U，然后仔細觀察患者各項指標。

實驗組：胎兒分娩完成之后，馬上對產婦注射縮宮素10U，同時必須在產婦直腸內放置米索前列醇400μg，深度控制在5-6cm[2]。

1.3 觀察指標

備注產婦第三產程時間，產婦產后2h及24h之內，需測量出血量，對比兩組產婦用藥之后的不良反應。

1.4 統計學方法

本次研究中，針對數據分析以及處理部分，選取全新的統計學軟件包--SPSS19.0，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±，平均數表示，采用t檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者在第三產程時間上、產后2h出血量、產后24h出血量方面明顯優于參照組，組間比較差異顯著，滿足P<0.05，具有統計學意義。

表1：兩組產婦分娩之后各項指標對比情況（）

表1：兩組產婦分娩之后各項指標對比情況（）

組別例數第三產程時間（min）產后2h出血量（ml）產后24h出血量(ml)實驗組452.54±3.1085.9±9.7149.9±10.2參照組454.57±3.59101.9±10.1219.9±14.2 T值2.87097.664626.8758 P值0.00510.00000.0000

3 討論

從現狀分析來看，臨床中產婦產后出現出血癥狀極為常見，如不及時采取緊急治療措施將會危害到產婦生命健康。從醫學角度分析，產后出血引起因素與胎盤有著直接的關聯，主要是由于胎盤剝離面引起的，而針對上述現象比較常見的對策就是生理止血，但是由于產后各項因素的制約，比如產婦衰竭、產程時間過長、宮縮乏力等情況，導致產婦在產后出血[3]。對于上述現象必須予以足夠的重視，強化產婦子宮收縮是比較普遍的解決措施，尤其產婦產后2h的宮縮，降低產后出血率。有研究顯示，產婦產后施以米索前列醇配合縮宮素可以有效降低產婦出血量，而且這種方法簡單安全效果顯著，從某種意義上而言可以降低產婦死亡率，值得臨床推廣。

本次研究中，對實驗組產婦給予米索前列醇配合縮宮素效果極為顯著，從根本上降低產婦產后出血量，改善患者生命質量。產婦第三產程時間明顯縮短，且患者在產后2h以及24h內的出血量明顯低于參照組，滿足P<0.05，存在統計學意義。針對米索前列醇藥物來說，其屬于前列腺素E的衍生，能夠在短時間之內減少宮頸纖維降解，促進纖維組織增生，可以起到良好的宮縮效果，不僅用藥簡單方便，而且起效極快，藥效持續時間內較長[4]。宮縮素在產婦分娩過程中能夠起到良好的宮縮作用，將兩種藥物配合使用將會達到事半功倍的效果，宮縮效果更為顯著，而且藥效強大持續時間較長。

米索前列醇藥物在使用過程中基本上很少出現副作用，對產婦而言不會有刺激作用，而是緩解產婦產后出血，臨床意義重大。在本次研究中，通過數據分析以及處理獲取到具有客觀價值的臨床研究成果，并且這一研究成果與賀秀萍、趙帥[5]所著一書中的觀點基本保持一致，建議在之后的臨床應用中不斷擴大使用范圍，繼而降低產婦產后出血死亡率，提升臨床治療效果。

4 結語

綜上所述，臨床中產婦產后出血癥狀已經是極為普遍的現象，對于產婦上述癥狀臨床引起高度重視，并采取積極有效的應對措施，借以提升產婦存活率，提升臨床治療有效率。文中詳細分析了產婦產后出血的原因，并探討了應用米索前列醇聯合縮宮素預防產后出血的應用效果，實踐證明效果顯著，建議臨床推廣應用。

[1]宋婷婷,代秀云,冷海娜.縮宮素聯合米索前列醇預防產后出血30例臨床觀察[J].中國當代醫藥,2011,05(18):53-54.

[2]楊菊花,潘建萍.米索前列醇聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,14(20):1728-1729.

[3]易翠蘭,種翠寧,韋珍.應用縮宮素及米索前列醇預防產后出血的觀察[J].臨床護理雜志,2011,03(10):7-8.

[4]楊繼,張慧,高堅容,許靜.米索前列醇不同給藥方式聯合縮宮素預防產后出血的臨床研究[J].疑難病雜志,2011,12(10):906-908.

[5]賀秀萍,趙帥.米索前列醇配合縮宮素預防產后出血的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2010,22(08):85.