地中海貧血預防干預模式及應用效果評估

麥頌英

廣東省肇慶市封開縣計劃生育服務站 廣東省肇慶市 526500

地中海貧血預防干預模式及應用效果評估

麥頌英

廣東省肇慶市封開縣計劃生育服務站 廣東省肇慶市 526500

目的：研究并分析地中海貧血預防干預模式及應用效果。方法：收集初產婦共284例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（142例）和觀察組（142例），對照組接受常規健康宣教，觀察組則加入地中海貧血預防干預模式。結果：觀察組的地中海貧血篩查率明顯高于對照組，觀察組的問卷調查表評分顯著高于對照組，P均＜0.05。結論：在初產婦的健康宣教過程中，地中海貧血預防干預模式能夠顯著提高產婦對該疾病篩查的重視程度，干預效果明顯，值得推廣應用。

地中海貧血；預防干預模式；應用效果

地中海貧血又被稱為海洋性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血，是一組溶血性的、遺傳性的貧血疾病。這種貧血的出現主要是由于遺傳基因存在缺陷，從而導致血紅蛋白當中一種或者一種以上的珠蛋白鏈合成不足，引發病理狀態出現[1]。由于基因缺陷存在多樣性和復雜性，因此地中海貧血的臨床癥狀變異性非常大，如果不及時進行治療和干預，患者的死亡率極高[2]。為減少重癥地貧兒出生，國家為新婚夫婦及計劃懷孕夫婦提供免費地貧篩查、基因檢測和產前診斷等地貧防控服務。在本次研究中，將預防干預模式應用在了地中海貧血的篩查和診斷過程中，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年3月，在我站接受孕期檢查的初產婦共284例，根據隨機對照、平行、單盲的原則將其分為對照組（142例）和觀察組（142例），其中，對照組年齡在20歲-31歲之間，平均年齡為（25.2±1.3）歲；孕周5周-19周，平均（9.2±1.6）周。觀察組年齡在20歲-30歲之間，平均年齡為（25.3±1.1）歲；孕周5周-20周，平均（9.4±1.5）周。兩組初產婦的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有研究對象及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對照組接受常規健康宣教，觀察組則加入地中海貧血預防干預模式：對產婦進行地中海貧血相關知識培訓，包括該疾病的概念、分類、分布、危害、發病率、臨床表現、遺傳規律、篩查方法、診治方式等。將地中海貧血初步篩查作為產前診斷的日常項目，由產婦選擇是否接受篩查，并發放相關的宣傳資料。通過宣傳欄、大眾媒體以及街頭義診活動，宣傳地中海貧血疾病的相關知識，并設立咨詢點和咨詢熱線。

1.3 評價指標

統計對照組的地中海貧血篩查率、問卷調查表評分，并與觀察組的相關數據進行對比。調查問卷表由本次研究自制，內容包括地中海貧血的相關知識、篩查方式、治療方式等，滿分為100分，分數越高表示認知度越高。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定。

2 結果

觀察組的地中海貧血篩查率明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

表1：對照組和觀察組地中海貧血篩查率對比（[n(%)]）

觀察組的調查問卷表評分為（95.3±3.8）分，對照組為（81.7±4.2）分，組間差異明顯，P<0.05。

3 討論

相關的研究報道稱，β地中海貧血屬于重型貧血，患兒只能通過除鐵和輸血維持生命，但是大部分的家庭都無力負擔相關的治療費用。地中海貧血是亞熱帶以及熱帶地區的常見出生缺陷疾病，致殘率和致死率均較高，在我國廣西、廣東等地也存在著較高的發病率，嚴重影響著我國出生人口的質量[3]。目前臨床上對于地中海貧血的診斷、篩查以及基因分析等技術已日趨成熟，但是這些技術并沒有在該疾病的控制和預防過程中發揮出有效的作用。有研究認為，通過產前篩查或診斷阻止地中海貧血胎兒出生是最有效的防治措施[4]。目前在歐美發達國家已經建立起了社區地中海貧血人群預防干預模式，而在我國對該疾病的認識程度以及對診斷及篩查的重視程度均較低。為減少重癥地貧兒出生，國家為新婚夫婦及計劃懷孕夫婦提供免費地貧篩查、基因檢測和產前診斷等地貧防控服務。通過本次研究我們發現，在初產婦中及時建立起地中海貧血的預防干預模式，能夠顯著提高她們的疾病篩查率 ，并提升產婦及其家屬對地中海貧血的認知程度，從而有助于相關干預手段的盡快實施，保證出生人口的質量。

綜上所述，在初產婦的健康宣教過程中，地中海貧血預防干預模式能夠顯著提高產婦對該疾病篩查的重視程度，干預效果明顯，值得推廣應用。

[1]藍靜,李向陽,張新華,等.崇左市地中海貧血預防干預工作的思考[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2014,12(03):143-143,151.

[2]李東明,韋媛,玉晉武,等.13 610例孕婦地中海貧血篩查與產前診斷分析[J].中國婦幼保健,2014,29(15):2367-2369.

[3]黃忠,呂福通,顏秀梅,等.農村地區地中海貧血人群干預模式探討[J].廣西醫學,2011,33(10):1273-1274.

[4]溫小鮮,馮善偉,趙如青,等.利用計劃生育三級服務網絡對某區地中海貧血群體干預的實踐探索[J].中國醫藥指南,2012,10(04):4-5.

麥頌英（1979-），女，廣東省封開縣人。大學專科生畢業。現供職于廣州市海珠區廣東藥學院臨床醫學系計劃生育醫學專業。