地中海貧血預(yù)防干預(yù)模式及應(yīng)用效果評(píng)估

麥頌英

廣東省肇慶市封開(kāi)縣計(jì)劃生育服務(wù)站 廣東省肇慶市 526500

地中海貧血預(yù)防干預(yù)模式及應(yīng)用效果評(píng)估

麥頌英

廣東省肇慶市封開(kāi)縣計(jì)劃生育服務(wù)站 廣東省肇慶市 526500

目的：研究并分析地中海貧血預(yù)防干預(yù)模式及應(yīng)用效果。方法：收集初產(chǎn)婦共284例，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組（142例）和觀察組（142例），對(duì)照組接受常規(guī)健康宣教，觀察組則加入地中海貧血預(yù)防干預(yù)模式。結(jié)果：觀察組的地中海貧血篩查率明顯高于對(duì)照組，觀察組的問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P均＜0.05。結(jié)論：在初產(chǎn)婦的健康宣教過(guò)程中，地中海貧血預(yù)防干預(yù)模式能夠顯著提高產(chǎn)婦對(duì)該疾病篩查的重視程度，干預(yù)效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

地中海貧血；預(yù)防干預(yù)模式；應(yīng)用效果

地中海貧血又被稱(chēng)為海洋性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血，是一組溶血性的、遺傳性的貧血疾病。這種貧血的出現(xiàn)主要是由于遺傳基因存在缺陷，從而導(dǎo)致血紅蛋白當(dāng)中一種或者一種以上的珠蛋白鏈合成不足，引發(fā)病理狀態(tài)出現(xiàn)[1]。由于基因缺陷存在多樣性和復(fù)雜性，因此地中海貧血的臨床癥狀變異性非常大，如果不及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)，患者的死亡率極高[2]。為減少重癥地貧兒出生，國(guó)家為新婚夫婦及計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)地貧篩查、基因檢測(cè)和產(chǎn)前診斷等地貧防控服務(wù)。在本次研究中，將預(yù)防干預(yù)模式應(yīng)用在了地中海貧血的篩查和診斷過(guò)程中，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年3月，在我站接受孕期檢查的初產(chǎn)婦共284例，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照、平行、單盲的原則將其分為對(duì)照組（142例）和觀察組（142例），其中，對(duì)照組年齡在20歲-31歲之間，平均年齡為（25.2±1.3）歲；孕周5周-19周，平均（9.2±1.6）周。觀察組年齡在20歲-30歲之間，平均年齡為（25.3±1.1）歲；孕周5周-20周，平均（9.4±1.5）周。兩組初產(chǎn)婦的一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。所有研究對(duì)象及其家屬均對(duì)本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)健康宣教，觀察組則加入地中海貧血預(yù)防干預(yù)模式：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行地中海貧血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，包括該疾病的概念、分類(lèi)、分布、危害、發(fā)病率、臨床表現(xiàn)、遺傳規(guī)律、篩查方法、診治方式等。將地中海貧血初步篩查作為產(chǎn)前診斷的日常項(xiàng)目，由產(chǎn)婦選擇是否接受篩查，并發(fā)放相關(guān)的宣傳資料。通過(guò)宣傳欄、大眾媒體以及街頭義診活動(dòng)，宣傳地中海貧血疾病的相關(guān)知識(shí)，并設(shè)立咨詢點(diǎn)和咨詢熱線。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的地中海貧血篩查率、問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)分，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。調(diào)查問(wèn)卷表由本次研究自制，內(nèi)容包括地中海貧血的相關(guān)知識(shí)、篩查方式、治療方式等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示認(rèn)知度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2 結(jié)果

觀察組的地中海貧血篩查率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1：對(duì)照組和觀察組地中海貧血篩查率對(duì)比（[n(%)]）

觀察組的調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)分為（95.3±3.8）分，對(duì)照組為（81.7±4.2）分，組間差異明顯，P<0.05。

3 討論

相關(guān)的研究報(bào)道稱(chēng)，β地中海貧血屬于重型貧血，患兒只能通過(guò)除鐵和輸血維持生命，但是大部分的家庭都無(wú)力負(fù)擔(dān)相關(guān)的治療費(fèi)用。地中海貧血是亞熱帶以及熱帶地區(qū)的常見(jiàn)出生缺陷疾病，致殘率和致死率均較高，在我國(guó)廣西、廣東等地也存在著較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響著我國(guó)出生人口的質(zhì)量[3]。目前臨床上對(duì)于地中海貧血的診斷、篩查以及基因分析等技術(shù)已日趨成熟，但是這些技術(shù)并沒(méi)有在該疾病的控制和預(yù)防過(guò)程中發(fā)揮出有效的作用。有研究認(rèn)為，通過(guò)產(chǎn)前篩查或診斷阻止地中海貧血胎兒出生是最有效的防治措施[4]。目前在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)建立起了社區(qū)地中海貧血人群預(yù)防干預(yù)模式，而在我國(guó)對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)程度以及對(duì)診斷及篩查的重視程度均較低。為減少重癥地貧兒出生，國(guó)家為新婚夫婦及計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)地貧篩查、基因檢測(cè)和產(chǎn)前診斷等地貧防控服務(wù)。通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在初產(chǎn)婦中及時(shí)建立起地中海貧血的預(yù)防干預(yù)模式，能夠顯著提高她們的疾病篩查率 ，并提升產(chǎn)婦及其家屬對(duì)地中海貧血的認(rèn)知程度，從而有助于相關(guān)干預(yù)手段的盡快實(shí)施，保證出生人口的質(zhì)量。

綜上所述，在初產(chǎn)婦的健康宣教過(guò)程中，地中海貧血預(yù)防干預(yù)模式能夠顯著提高產(chǎn)婦對(duì)該疾病篩查的重視程度，干預(yù)效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

[1]藍(lán)靜,李向陽(yáng),張新華,等.崇左市地中海貧血預(yù)防干預(yù)工作的思考[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2014,12(03):143-143,151.

[2]李東明,韋媛,玉晉武,等.13 610例孕婦地中海貧血篩查與產(chǎn)前診斷分析[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(15):2367-2369.

[3]黃忠,呂福通,顏秀梅,等.農(nóng)村地區(qū)地中海貧血人群干預(yù)模式探討[J].廣西醫(yī)學(xué),2011,33(10):1273-1274.

[4]溫小鮮,馮善偉,趙如青,等.利用計(jì)劃生育三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)某區(qū)地中海貧血群體干預(yù)的實(shí)踐探索[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(04):4-5.

麥頌英（1979-），女，廣東省封開(kāi)縣人。大學(xué)專(zhuān)科生畢業(yè)。現(xiàn)供職于廣州市海珠區(qū)廣東藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系計(jì)劃生育醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。