鹽酸利托君等應用于前置胎盤治療中的臨床效果比較

張娟娟

昆山市第一人民醫院友誼院區產科 江蘇省昆山市 215300

鹽酸利托君等應用于前置胎盤治療中的臨床效果比較

張娟娟

昆山市第一人民醫院友誼院區產科 江蘇省昆山市 215300

目的：分析鹽酸利托君和硫酸鎂應用于前置胎盤治療中的臨床效果。方法：回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的92例前置胎盤患者的臨床資料，按照入院順序將所有患者分為兩組，即：研究組（46例）與對照組（46例）。對照組46例前置胎盤患者給予硫酸鎂治療，研究組46例前置胎盤患者給予鹽酸利托君治療；對比兩組前置胎盤患者的新生兒體重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延長時間、陰道出血停止率與不良反應發生率。結果：研究組46例前置胎盤患者的新生兒體重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延長時間、陰道出血停止率與不良反應發生率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：鹽酸利托君和硫酸鎂應用于前置胎盤治療中的臨床效果十分顯著，值得在臨床中推廣運用。

鹽酸利托君；硫酸鎂；前置胎盤；效果

前置胎盤，實質上就是臨床上的經常發生的一種妊娠晚期并發癥，極易導致孕婦出現產褥感染、產后出血等一系列不良癥狀，嚴重者甚至出現胎兒死亡狀況，對于孕婦與胎兒的生存質量有著十分嚴重的影響[1-2]。本文主要通過收集我院2015年1月至2016年1月期間收治的92例前置胎盤患者的臨床資料，分析鹽酸利托君和硫酸鎂應用于前置胎盤治療中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的92例前置胎盤患者的臨床資料，均經B超檢查確診。按照入院順序將所有患者分為兩組，即：研究組（46例）與對照組（46例）。研究組46例前置胎盤患者的年齡在23-37歲范圍內，平均年齡為（25.2±2.2）歲；孕周在28-38周范圍內，平均孕周為（35.1±1.6）周；妊娠次數在1-3次，平均妊娠次數為（1.5±0.6）次。對照組46例前置胎盤患者的年齡在22-37歲范圍內，平均年齡為（24.8±1.9）歲；孕周在28-37周范圍內，平均孕周為（34.9±1.4）周；妊娠次數在1-3次，平均妊娠次數為（1.4±0.5）次。兩組前置胎盤患者的一般資料無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組前置胎盤患者均選取左側臥位，給予生命體征檢測、胎心監護等一系列基礎治療。

1.2.1 對照組

對照組46例前置胎盤患者給予硫酸鎂治療，即：首先，于0.9% 100ml氧化鈉注射液中加入25% 16ml硫酸鎂，予以靜脈滴注，30-60min內靜脈滴注完成之后，維持1-2g/h，每日靜脈滴注量不能超過30g，維持至陰道流血停止、宮縮完全消失之后12h。

1.2.2 研究組

研究組46例前置胎盤患者給予鹽酸利托君治療，即：于0.9% 500ml氧化鈉注射液中加入100mg鹽酸利托君，予以靜脈滴注，初期劑量控制在每分鐘5滴，然后根據患者的宮縮狀況對靜脈滴注量予以調節，每間隔10min增加5滴，最大靜脈滴注量控制在35滴/min，維持至陰道流血停止、宮縮完全消失之后12h；同時，靜脈滴注停止前30min，轉變為口服鹽酸利托君，初期24h，1片/2h，然后2片/4h，維持至36周。

2 結果

2.1 兩組前置胎盤患者的用藥后相關指標對比

如表1所示，研究組46例前置胎盤患者的新生兒體重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延長時間、陰道出血停止率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1：兩組前置胎盤患者的用藥后相關指標對比分析（）

表1：兩組前置胎盤患者的用藥后相關指標對比分析（）

組別新生兒體重（kg）妊娠至足月率（n，%）保胎成功率（n，%）孕期延長時間（周）陰道出血停止率（n，%）研究組（n=46）3.26±0.3440（86.9）46（100）4.39±1.3443（93.5）對照組（n=46）2.46±0.4929（63.0）39（84.8）3.13±1.1534（73.9）X2/t值5.99885.79715.56643.19115.0978 P值0.00000.01610.01830.00280.0239

3 討論

前置胎盤，實質上就是指胎盤處于子宮下段，低于胎兒先露部位的一種常見并發癥，極易造成孕婦發生出血狀況，其誘發因素主要包括：刮宮手術、吸煙、受精卵滋養層發育過于緩慢、胎盤異常、胎盤面積太大以及子宮體部內膜病變等，臨床表現主要有反復出血、血壓降低、胎位異常以及失血過多，對于孕婦、胎兒的生命安全有著嚴重威脅[3]。

鹽酸利托君能夠與子宮平滑肌細胞膜上的β2受體有機結合，可以使腺苷酸環化酶處于一個激活狀態，在此基礎上可以對子宮平滑肌細胞內蘊含的環磷酸腺苷濃度予以改變，大幅度提高環磷酸腺苷濃度，降低子宮平滑肌細胞內游離鈣濃度，松弛子宮平滑肌。硫酸鎂，實質上就是一種宮縮抑制劑，能夠有效降低去極化頻率，通過鎂離子與鈣離子相互競爭，抑制子宮平滑肌細胞內鈣離子的進入，以此防止孕婦出現宮縮狀況，但是這一藥物需要在子宮內達到對應濃度之后才能夠充分發揮藥效。

本研究中，研究組46例前置胎盤患者的新生兒體重、妊娠至足月率、保胎成功率、孕期延長時間、陰道出血停止率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，鹽酸利托君和硫酸鎂應用于前置胎盤治療中的臨床效果十分顯著，值得在臨床中推廣運用。

[1]黃海洲.前置胎盤治療中鹽酸利托君和硫酸鎂的臨床應用效果對比[J].中外醫學研究,2015,6(17):47-48.

[2]陳春燕.鹽酸利托君與硫酸鎂用于前置胎盤期待治療的效果比較[J].中國藥業,2013,7(12):23-24.

[3]郭曉燕.鹽酸利托君與硫酸鎂治療前置胎盤效果比較[J].中國鄉村醫藥,2015,3(24):19-20.