貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究

于 印

青島市南區(qū)人民醫(yī)院 山東省青島市 266000

貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究

于 印

青島市南區(qū)人民醫(yī)院 山東省青島市 266000

目的：探討貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：選取2014年4月～2015年4月我院收治的126例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取63例為對(duì)照組僅給予氨氯地平治療，另63例為研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合貝那普利治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，研究組的舒張壓、收縮壓均優(yōu)于治療前與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓，療效確切，安全可靠，值得推廣。

貝那普利；氨氯地平；原發(fā)性高血壓；臨床療效

原發(fā)性高血壓作為心血管疾病，具有常見性與多發(fā)性，高危群體為中老年人，其臨床表現(xiàn)以頭暈、頭痛、心悸等為主，因起病隱秘、發(fā)展緩慢，使各器官長期受高血壓影響，不僅增加了腦卒中、心肌梗死等發(fā)生率，嚴(yán)重情況下也會(huì)出現(xiàn)器官功能衰竭，進(jìn)而威脅其生命安全。當(dāng)前，臨床上主要以藥物治療為主，為了有效降壓，常口服2種以上藥物，本文以我院收治的126例患者為研究對(duì)象，給予了貝那普利聯(lián)合氨氯地平，明確了二者臨床價(jià)值，治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2014年4月～2015年4月，我院收治了126例患者，男66例，女60例，最小49歲、最大80歲，平均（58.3±2.1）歲，平均病程（4.6±1.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均簽署知情同意書；③均無語言、溝通、智力等障礙；④均無藥物過敏史。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，各63例，兩組患者性別、年齡等比較，差異不顯著。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

氨氯地平治療，5mg/次，1次/d。療程4周。

1.2.2 研究組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合貝那普利治療，10mg/次,1次/d。療程4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率及血壓變化情況。

1.4 療效判定

臨床療效分為3個(gè)等級(jí)，顯效是指血壓恢復(fù)正常值，臨床癥狀均消失；有效是指血壓接近正常值，臨床癥狀明顯改善；無效是指血壓及臨床癥狀等均無變化[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1：研究組和對(duì)照組臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 舒張壓、收縮壓

治療后，研究組的舒張壓、收縮壓均優(yōu)于治療前與對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

表2：研究組和對(duì)照組治療前后舒張壓與收縮壓比較（）

表2：研究組和對(duì)照組治療前后舒張壓與收縮壓比較（）

注：與治療前相比，#P<0.05；與對(duì)照組相比，*P<0.05。

組別（n=63）舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后研究組104.7±2.776.9±1.6#*175.8±2.9128.5±3.8#*對(duì)照組105.0±2.889.9±2.0#173.5±3.6140.8±2.7#

2.3 不良反應(yīng)

兩組均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，研究組僅出現(xiàn)1例頭痛、1例面色潮紅；對(duì)照組出現(xiàn)2例疼痛、1例咳嗽、1例水腫，兩組比較，差異不顯著。

3 討論

高血壓使因體循環(huán)動(dòng)脈壓升高而引起的，受長期高血壓影響，患者心、腦、腎等器官均會(huì)受到不同程度影響，嚴(yán)重情況下便會(huì)出現(xiàn)器質(zhì)性病變。隨著人口老齡化進(jìn)程的加速及人們飲食、作息及運(yùn)動(dòng)等結(jié)構(gòu)的改變，高血壓發(fā)病率呈上升趨勢，并具有年輕化特點(diǎn)。目前，臨床上主要以藥物治療為主，常見的有利尿降壓藥、血管擴(kuò)張劑、鈣離子拮抗劑等。為了提高治療效果，普遍采用聯(lián)合用藥治療，為了明確其臨床價(jià)值，本文以我院收治的126例患者為研究對(duì)象，給予了貝那普利聯(lián)合氨氯地平，效果顯著，值得推廣。

研究組的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，同時(shí)治療后，舒張壓、收縮壓均優(yōu)于治療前與對(duì)照組，差異顯著。國內(nèi)學(xué)者[2]以高血壓患者為研究對(duì)象，給予了聯(lián)合用藥治療，其結(jié)果顯示治療后，患者血壓恢復(fù)正常，與治療前相比，差異顯著，與本研究報(bào)道一致。

氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，降低了外周血管阻力；貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，減輕了心臟負(fù)荷；二者聯(lián)合作用后，不僅保證了降壓效果，同時(shí)也提高了患者耐受性與依從性。因此，臨床上應(yīng)積極推廣[3]。

綜上所述，貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓，改善了患者身心狀況，利于其早日康復(fù)。但日后研究仍需擴(kuò)大樣本量，并開展多中心、長隨訪研究，以此掌握二者遠(yuǎn)期療效。

[1]劉芹.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013(13):80-81.

[2]隋文樂,王建忠,李愛萍,等.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013(29):5753-5756.

[3]宋志強(qiáng),高強(qiáng),李梅,等.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015(04):714-717.