美他多辛治療酒精性肝病的效果觀察

孫濤

美他多辛治療酒精性肝病的效果觀察

孫濤

目的探討美他多辛治療酒精性肝炎的臨床效果。方法以我院于2015年4月-2016年4月收治的82例酒精性肝炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各41例。給予對照組常規治療，給予觀察組常規治療基礎上加美他多辛治療，對比兩種治療方法的臨床效果。結果觀察組的治療總有效率及ALT、AST、TBiL、GGT、ALP、DBiL指標變化均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0．05）。結論對酒精性肝病患者實施常規治療基礎上使用美他多辛治療，效果顯著。

美他多辛；酒精性肝病；多烯磷脂酰膽堿；療效對比

受生活習慣和飲食習慣等因素的影響，我國酒精性肝病的發病率逐年升高[1]。目前臨床上通常采用禁酒、營養支持、緩解肝損傷及防治并發癥等對酒精性肝病進行干預和綜合治療，為了探討出更加有效地治療模式，幫助患者減輕痛苦，本文以我院近期收治的酒精性肝病患者為研究對象，分組給予了他們不同的藥物治療方法，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年4月-2016年4月收治的82例酒精性肝炎患者作為研究對象，隨機分為兩組。觀察組患者41例，男性35例，女性6例，年齡26～71歲，平均年齡（42.3±3.6）歲。對照組患者41例，男性33例，女性8例，年齡25～68歲，平均年齡（41.8±3.3）歲。兩組患者在一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在治療前戒酒，補充B1、B2、C等維生素以及熱量、蛋白質等[2]。對照組采用常規藥物治療，靜脈滴注多烯磷脂酰膽堿（成都天臺山制藥有限公司，國藥準字H20057684）465 mg和5%葡萄糖液250 ml[3]，每日1次，4周為1個療程，共治療1個療程。對觀察組患者采用多烯磷脂酰膽堿基礎上加美他多辛（山東齊都藥業有限公司，國藥準字H20060280）治療，口服美他多辛片，1.0 g/次，每日1次，4周為1個療程，共治療1個療程[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、清天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素（TBiL）、谷氨酰轉肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）、結合膽紅素（DBiL）[5]。

1.4 評價標準

顯效：臨床病癥基本消失，各項肝功能指標恢復正常。有效：臨床病癥有所改善，肝功能指標下降超過50%[6]。無效：臨床病癥無改善，肝功能指標未好轉甚至惡化。

1.5 統計學分析

本文使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

觀察組中治療顯效者18例，治療有效者22例，無效1例，治療總有效率為97.56%（40/41），對照組中，治療顯效者11例，治療有效者21例，無效9例，治療總有效率為78.05%（32/41）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05，χ2=7.889 1）。

2.2 肝功能指標變化

治療前，觀察組患者的ALT（U/L）、AST（U/L）、TBiL（mmol/L）、GGT（U/L）、ALP（U/L）、DBiL（mmol/L）指標分別為（195.2±15.5）、（98.5±7.9）、（47.1±2.5）、（203.7±18.8）、（170.4±14.6）、（15.7±1.2），治療后為（42.2±4.1）、（35.0±2.8）、（20.4±2.2）、（122.7±10.8）、（144.2±8.9）、（7.8±0.8）。對照組患者治療前的ALT（U/L）、AST（U/L）、TBiL（mmol/L）、GGT（U/L）、ALP（U/L）、DBiL（mmol/L）指標分別為（194.6±15.8）、（99.1±8.0）、（46.8±2.3）、（199.5±17.5）、（172.3±15.1）、（16.2±1.4），治療后為（88.9±5.5）、（54.6±3.1）、（37.4±3.0）、（155.5±11.1）、（166.8±8.99.2）、（14.1±1.1）。結果顯示，治療后兩組患者的肝功能治療均有所改善，觀察組的改善程度更加明顯，兩組差異有統計學意義（P＜0.05，t=15.883 1）。

3 討論

多烯磷脂酰膽堿的主要成分為多聚乙酰卵磷脂，其作用在于能夠與人體肝細胞主動結合，成為細胞生物膜其中的一部分，具有修復、保護和促進細胞再生的作用。同時，該藥物還能夠增加蛋白酶的生物活性[7]，抑制肝細胞的炎癥纖維化表現，改善肝功能。目前臨床上主張采用聯合用藥的方式，即在多烯磷脂酰膽堿的基礎上加入美他多辛治療酒精性肝病。結果證明，美他多辛能夠維持肝細胞內的氧化平衡，預防肝損傷，加速脂肪酸代謝[8]，起到良好的治療效果。本次研究中發現，觀察組的治療總有效率較高，達到了97.56%，同時其治療后的ALT、AST、TBiL、GGT、ALP、DBiL指標變化更加明顯。綜上所述，對酒精性肝病患者實施常規治療基礎上加入美他多辛治療，效果顯著。

[1] 段煜，姜文文． 美他多辛聯合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病46例療效觀察[J]． 中國現代藥物應用，2014，8（2）：171-172．

[2] 李東，康健，孟忠吉，等． 美他多辛治療酒精性肝病臨床研究[J]．胃腸病學和肝病學雜志，2014，23（4）：441-443．

[3] 王艷春，沈吉云． 美他多辛聯合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病的療效觀察[J]． 實用臨床醫藥雜志，2014，18（5）：87-89．

[4] 李忠斌，邵清，張健，等． 美他多辛膠囊聯合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的效果[J]． 中國醫藥導報，2014，11（33）：80-82，86．

[5] 王松賢． 觀察美他多辛聯合多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病的臨床療效[J]． 中國實用醫藥，2015，10（21）：146-147．

[6] 龔元英． 美他多辛聯合硫普羅寧治療酒精性肝病的療效觀察[J]．臨床肝膽病雜志，2012，28（1）：48-49，52．

[7] 馬德強，張銀華，康健，等． 美他多辛片聯合甘利欣治療酒精性肝病的臨床效果[J]． 職業與健康，2013，29（12）：1530-1532．

[8] 陳鑒． 美他多辛聯合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病45例臨床分析[J]． 中國高等醫學教育，2011，25（3）：139-140．

Observation the Effect of Metadoxine in Treatment of Alcoholic Liver Disease

SUN Tao The First Ward, Jiamusi Infectious Disease Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154007, China

ObjectiveDiscusse clinical effect of metadoxine in treatment of alcoholic liver disease.MethodsChose 82 patients with alcoholic liver disease who were treated in hospital from April 2015 to April 2016, to study and separated them into control group and study group, randomly with 41 patients in each group, patients in control group were given about conventional treatment, while other patients in study group were given about metadoxine treatment on addition to conventional treatment, and then compare treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy and their indicators changes of ALT, AST, TBiL, GGT, ALP, DBiL in study group are much more favorable than counterparts in control group, and there are differentials with statistic value between two groups (P＜0.05).ConclusionIt is suggested to apply metadoxine treatment in addition to conventional treatment to patients with alcoholic liver disease.

metadoxine; alcoholic liver disease; polyene phosphatidylcholine; effect comparison

R975

A

1674-9316（2017）01-0079-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．051

佳木斯市傳染病院一病區，黑龍江 佳木斯 154007