分析兒童危重癥患者應用壓瘡護理小組對于壓瘡預防和護理的作用

分析兒童危重癥患者應用壓瘡護理小組對于壓瘡預防和護理的作用

胡鵬

目的 探討對兒童危重癥患者實施壓瘡護理小組護理，對于預防壓瘡發生的效果。方法 將我院2016年2—12月收治的40例兒童危重癥患者進行分組研究，采用數字隨機法將患兒分為觀察組和對照組，每組20例；兩組患兒均給予相應的疾病護理，觀察組則加入壓瘡護理小組護理。結果 兩組患兒在壓瘡發生率上比較，觀察組更低（P＜0．05）。結論 對兒童危重癥患者實施壓瘡護理小組護理，可有效降低壓瘡的發生，進而為患兒創造一個良好的康復環境，方法經驗證效果確切，值得借鑒。

兒童；危重癥；壓瘡護理小組；預防

壓瘡具體指的是身體局部由于長期受壓，進而影響正常血液循環最終引起潰瘍、壞疽、水皰，不僅會對患者的疾病治療和康復進程造成影響，嚴重時還會直接導致患者死亡[1-3]。本文以壓瘡護理小組進行研究，分析其運用在兒童危重癥患者護理中對于壓瘡的預防效果，現對研究作如下報道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2016年2—12月收治的40例兒童危重癥患者進行分組研究，采用數字隨機法將患兒分為兩組，觀察組（n=20）中男性13例、女性7例，平均年齡（2.4±0.5）歲；對照組（n=20）中男性14例、女性6例，平均年齡（2.2±0.6）歲。資料匯總差異無統計學意義（P＞0.05），可進行分組研究。

1.2 方法

兩組患兒均給予疾病治療的常規護理，觀察組在此基礎上給予壓瘡護理小組護理，方法為：（1）成立專業護理壓瘡小組，護士長選取科室中豐富臨床經驗的護理人員成立護理小組，并對護理人員進行專業的技能培訓，向其介紹壓瘡護理預防中的注意事項和專業技巧，然后根據患者的實際情況制訂具體的護理計劃；（2）壓瘡分層評估，對患者的基本信息進行匯總和評估，借助Braden壓瘡評估法和患者的行動能力，綜合判斷患兒的壓瘡發生率；（3）對家屬進行針對性的健康知識宣教，向家屬詳細介紹壓瘡的負面影響、發生原因和應對措施，并盡量使用通俗易懂的語言，避免使用過多專業的術語，以免影響其理解；（4）基礎護理，多數危重癥患兒的咳痰、進食、翻身等操作會受到影響，因而在護理中護理人員要密切觀察患兒的情況，不定時的對其進行翻身、拍背等操作，并根據患兒的實際情況指導其進行被動肢體活動，以緩解局部身體的受壓情況。

1.3 評價指標

比較兩組患兒在治療期間的壓瘡發生率；另采用問卷調查的方式評估兩組患兒家屬對于護理服務的滿意度。

1.4 統計學處理

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（）表示，計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的壓瘡發生率比較

護理資料統計，觀察組（n=20）治療期間發生壓瘡的患兒共計1例，發生率為5.00%；對照組（n=20）治療期間發生壓瘡的患兒共計3例，發生率為15.00%。觀察組患兒的壓瘡發生率更低，數據比較差異具有統計學意義（χ2=5.555 6，P=0.018 4）。

2.2 兩組患兒家屬對護理服務的滿意度對比

問卷調查結果顯示，觀察組（n=20）家屬對護理服務評價為滿意18例、較滿意1例、不滿意1例，總滿意率95.00%；對照組（n=20）家屬對護理服務評價為滿意14例、較滿意2例、不滿意4例，總滿意率80.00%。觀察組患兒家屬對護理服務的滿意度更高，數據比較差異具有統計學意義（χ2=10.285 7，P＝0.001 3）。

3 討論

壓瘡是小兒危重癥患兒在治療過程中最為常見的一類并發癥，該病癥會對原發疾病的治療及患兒預后造成很大的影響。而護理壓瘡小組，則是針對壓瘡預防而制訂的系統的護理措施，在該護理體系下，對護理人員進行具體的理論和技能培訓[4-6]，以保證各項護理計劃能夠順利實施，其次，護理人員借助各專業手段對患兒的壓瘡發生風險進行評估，進而有針對性的制訂計劃[7-9]，從根本降低壓瘡的發生。從本次研究結果的數據比較來看，觀察組患兒的壓瘡發生率低于對照組（P＜0.05）；另一方面，隨著護理質量的提升及人性化理念的注入，觀察組患兒家屬的滿意度也高于對照組（P＜0.05），提示了壓瘡護理小組能夠促進和諧護患關系的創建。

綜上所述，對兒童危重癥患者實施壓瘡護理小組護理，可有效降低壓瘡的發生，進而為患兒創造一個良好的康復環境，方法經驗證效果確切，值得借鑒。

[1] 馮美琴． 壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防及護理中的作用分析[J]． 中外醫學研究，2016，14（15）：84-85．

[2] 徐春艷． 分析壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防及護理中的作用[J]． 醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：383-384．

[3] 肖莎，梁藕香． 壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預防及護理中的作用研究[J]． 廣州醫學院學報，2013，41（5）：107-108．

[4] 翟紅霞，李良，殷亞昕，等． 28例超高齡危重癥患者救治的臨床分析[J]． 中國老年學雜志，2010，30（17）：2510-2511．

[5] 李曉萍，吳麗紅，任彤，等． “醫院-社區”聯合壓瘡護理小組在腦卒中合并壓瘡患者出院后延續性護理服務中的應用效果研究[J]． 中國全科醫學，2016，19（16）：1964-1968．

[6] 于春艷，王娜． 壓瘡護理小組在護理管理中的作用和效果[J]． 中國誤診學雜志，2010，10（26）：6395．

[7] 何君． 老年患者壓瘡護理中集束化護理管理的施行效果探析[J]．中國衛生標準管理，2015，6（16）：189-190．

[8] 徐延景，田曉，劉培珍，等． 冠狀動脈搭橋手術41例壓瘡的預防對策[J]． 中國誤診學雜志，2011，11（11）：2662．

[9] 王敏，祝啟蘭，姚丹． 壓瘡護理小組在神經內科壓瘡預防中的作用[J]． 實用臨床醫藥雜志，2014，18（20）：136-137．

Analysis of the Effect of Pressure Ulcer Nursing Group on the Prevention and Nursing of Pressure Sore in Children With Critical Illness

HU Peng PICU, Nantong Maternal and Child Health Care Hospital, Nantong Jiangsu 226000, China

Objective To investigate the effect of pressure ulcer nursing group nursing on children with critical illness. Methods A total of 40 children with critical illness in our hospital from February to December 2016 were divided into two groups. The children were randomly divided into observation group and control group with 20 cases in each group;Two groups of children were given the corresponding disease care, the observation group was added pressure sores nursing group nursing. Results The incidence rate of pressure sores in the two groups was lower than that in the observation group (P＜ 0.05). Conclusion The implementation of pressure ulcer care group nursing for children with critical illness can effectively reduce the incidence of pressure sores, and then create a good rehabilitation environment for children.

children; critically ill; pressure sores nursing group; prevention

R473．72

A

1674-9316（2017）07-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．089

江蘇省南通市婦幼保健院PICU，江蘇 南通 226000