綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用

郭紅

綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用

郭紅

目的 研究綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用效果。方法 選取80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，隨機分為兩組，各40例；對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理干預。護理干預后，觀察兩組患者護理滿意度以及并發癥發生率。結果 觀察組護理滿意度（95.00%/38例）高于對照組（72.50%/29例），P＜0.05；觀察組并發癥發生率（5.00%/2例）低于對照組（20.00%/8例），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在慢性乙型肝炎肝衰竭患者治療中應用綜合護理干預具有顯著效果，可有效提升護理滿意度及降低并發癥發生率，保證患者身體狀態。

綜合護理干預；慢性乙型肝炎肝衰竭；并發癥

據相關研究結果[1-2]顯示，綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中具有顯著效果，不僅可有效提升護理滿意度，也能降低并發癥發生率，保證患者身體狀態，促進其康復。本研究為證實上述理論，在我院進行對比分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2017年5月80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，隨機分為兩組，各40例；兩組患者經過相關臨床診斷被確診為慢性乙型肝炎肝衰竭，排除精神障礙及其他內臟功能障礙。觀察組男性21例、女性19例、年齡36～55歲、平均年齡（45.3±1.6）歲；對照組男性23例、女性17例、年齡37～55歲、平均年齡（45.6±1.5）歲；本次研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書；兩組患者基線資料經統計學比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組給予常規護理，護理人員謹遵醫囑對患者實施護理，包括基本生命體征觀察、用藥指導及常規病情指導。

觀察組給予綜合護理干預，具體操作措施如下：

1.2.1 心理護理 通過調動患者情緒來使其保持良好心態接受治療，積極配合護理工作開展，緩解其面對疾病產生的負性心理。

1.2.2 用藥指導 護理人員積極對患者治療過程進行干預，監督觀察其用藥情況，告知按時用藥對治療效果做出的提升。

1.2.3 飲食指導 基于肝類疾病特殊性，盡可能食用清淡且富含植物蛋白類食物，禁食辛辣、刺激性食物，從飲食方面降低對肝臟造成的影響。

1.3 研究指標

護理干預后，觀察兩組患者護理滿意度以及并發癥發生率。護理滿意度依據為我院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60～84分；不滿意：評分低于60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。并發癥包括肝腎綜合癥、肝腎腦病、繼發感染等。

1.4 數據處理

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS 18.0中，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數資料，并予以t檢驗、χ2檢驗，如P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理滿意度為95.00%（38例），非常滿意32例、滿意6例、不滿意2例。對照組為 72.50%（29例），非常滿意20例、滿意9例、不滿意11例，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生率

觀察組并發癥發生率為5.00%（2例），肝腎綜合癥0例、肝腎腦病0例、繼發感染2例。對照組為20.00%（8例），肝腎綜合癥2例、肝腎腦病1例、繼發感染5例，觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腎衰竭是慢性乙型肝炎發展最嚴重的階段，不僅影響患者日常生活，也嚴重威脅著患者的生命[3]。據相關臨床資料[4-5]顯示，我國目前慢性乙型肝炎發生率呈逐年上升之勢，且基于該病具有傳染病特性，有必要及時對其進行干預治療。在臨床治療中，對治療效果造成影響的并非治療方案，而是在治療后出現的并發癥，能夠給患者帶來嚴重的影響[6]。因此，有必要通過綜合護理干預，對其進行預防。綜合護理干預相較于常規護理更為精致，能夠全面干預患者治療過程及其生活，從心理、病情、用藥、飲食等多個方面進行干預，在促進護患關系的同時，使患者能夠保證輕松愉悅精神狀態接受治療，從而提高護理效果[7-8]。

本次研究中，采用90例慢性乙型肝炎肝衰竭患者做為研究對象，分為兩組各40例，觀察組護理滿意度高于對照組（95.00%＞72.50%）、并發癥發生率少于對照組（5.00%＜20.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明綜合護理應用于治療慢性乙型肝炎肝衰竭中具有良好效果。

綜上所述，在慢性乙型肝炎肝衰竭患者治療中應用綜合護理干預具有顯著效果，可有效提升治療護理滿意度，降低并發癥發生率。

[1]李才，崔巍，曹麗君. 綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用[J]. 中國醫藥導報，2016，13（23）：165-168.

[2]何彩玲. 綜合護理干預對慢性乙型肝炎肝衰竭患者焦慮、抑郁狀態的影響[J]. 中外醫學研究，2017，15（20）：97-98.

[3]李珺，崔巍. 預見性護理干預對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理滿意度及負性情緒的影響[J]. 中國醫藥導報，2017，14（19）：153-156.

[4]夏宗燕. 護理干預在改善慢性乙型肝炎患者肝功能的臨床應用研究[J]. 國際護理學雜志，2014，33（2）：315-317.

[5]李娟，雷毓寧. 護理風險管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用[J]. 臨床與病理雜志，2015，35（8）：1524-1527.

[6]樸順梅，于洪博，王盛楠，等. 綜合護理干預對慢性乙型肝炎病人應對方式和依從性的影響[J]. 護理研究，2016，30（4）：415-418.

[7]朱可玉. 護理風險管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（14）：1995-1997.

[8]倪郝林. 護理干預對慢性腎功能衰竭患者肝活檢術后并發癥的影響[J]. 實用醫技雜志，2015，22（12）：1360-1362.

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Chronic Hepatitis B Patients With Liver Failure

GUO Hong Hepatology Department, Jilin Hepatobiliary Hospital,Changchun Jilin 130062, China

Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention in chronic hepatitis B patients with liver failure. Methods 80 patients with chronic hepatitis B liver failure were selected as the subjects, and were randomly divided into 2 groups, 40 cases in each group; The control group was given routine care, and the observation group was given comprehensive nursing intervention. After the nursing intervention, the nursing satisfaction and the incidence of complications were observed in the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group (95.00%/38 cases) was higher than that of the control group (72.50%/29 cases),P＜ 0.05; The incidence of complications in the observation group (5.00%/2 cases) was lower than that of the control group (20.00%/8 cases). The difference was statistically signi fi cant (P＜0.05). Conclusion In the treatment of chronic hepatitis B patients with liver failure in the application of comprehensive nursing intervention has a signi fi cant effect, can effectively improve the treatment of nursing satisfaction and reduce the incidence of complications to ensure that patients with physical condition.

Integrated nursing intervention;Chronic hepatitis B liver failure;complication

吉林省肝膽病醫院肝病科，吉林 長春 130062

R473

A

1674-9316（2017）27-0192-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.105