淺析布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床效果

蔡寶春 宋倩 夏麗華

淺析布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的臨床效果

蔡寶春 宋倩 夏麗華

目的 研究分析支氣管哮喘患者接受布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療的效果。方法 2013年5月—2014年4月我院對100例支氣管哮喘患者進行了研究分析，分成對照組和觀察組，均有50例，對照組使用布地奈德霧化吸入治療，觀察組使用布地奈德霧化吸入和沙丁胺醇霧化吸入治療，對兩組的治療情況進行比較分析。結果 觀察組患者哮鳴音和咳嗽消失時間、住院時間比對照組少，P＜0.05。觀察組治療有效率是92.00%，對照組的治療有效率是74.00%，P＜0.05。觀察組有2例腹瀉，1例惡心，1例嘔吐，不良反應率是8.00%；對照組有2例腹瀉，1例惡心，2例嘔吐，不良反應率是10.00%，P＞0.05。結論 支氣管哮喘可以使用布地奈德與沙丁胺醇聯合霧化吸入治療，效果突出。

布地奈德；沙丁胺醇；霧化吸入；支氣管哮喘

支氣管哮喘（Bronchial Asthma）的發病受到環境和遺傳因素的影響，患者呼吸道痙攣，以咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音為主要癥狀，急性期患者會有缺氧和二氧化碳潴留表現，嚴重患者還會引發肺氣腫和肺源性心臟病[1-2]。現在臨床中對該疾病的治療主要是使用糖皮質激素聯合支氣管擴張藥氣霧吸入治療，布地奈德和沙丁胺醇是常用的藥物。此次我院對50例患者使用了布地奈德和沙丁胺醇聯合霧化吸入治療，效果突出，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年5月—2014年4月我院對100例支氣管哮喘患者進行了研究分析。入組標準：（1）診斷符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘組制定的《支氣管哮喘防治指南》中相關的診斷標準[3]，（2）年齡≥18歲。排除標準：（1）患有COPD疾病者；（2）合并嚴重呼吸道感染、肺結核、真菌感染、高血壓病、心功能不全、糖尿病、慢性心腦血管疾病等疾病者；（3）妊娠期及哺乳期婦女。分成對照組和觀察組，均有50例，觀察組有28例男性，22例女性，18～66歲，平均（31.3±9.5）歲；對照組有30例男性，20例女性，19～69歲，平均（30.8±8.2）歲。兩組一般性資料差異無統計學意義（P＞0.05），能夠對比分析。

1.2 治療方法

所有患者均根據具體情況給予常規吸氧、化痰止咳平喘、抗生素抗感染、維持水電解質平衡及營養支持等常規治療。對照組患者在常規治療的基礎上給予布地奈德混懸液（生產批號：20130924）霧化吸入治療，2.0 ml/次，15 min/次，2次/d；觀察組患者采用布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇溶液（生產批號：20131245）霧化吸入治療，布地奈德混懸液2.0 ml/次，沙丁胺醇溶液2.0 ml/次，15 min/次，2次/d。兩組患者均1周為一個療程。

1.3 觀察指標

統計兩組的咳嗽和哮鳴音消失時間、住院時間、不良反應。

1.4 療效判定標準

顯效：患者癥狀完全消失，無肺啰音和咳嗽癥狀；有效：患者的癥狀有較大的改善，肺啰音減輕；無效：患者癥狀無改善。總有效率為顯效率及有效率之和[3]。

1.5 統計學方法

數據處理采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組嘯鳴音消失時間為（4.19±1.03）d，咳嗽消失時間為（6.12±1.23）d，住院時間為（5.56±1.71）d；對照組嘯鳴音消失時間為（6.37±1.17）d，咳嗽消失時間為（8.65±1.36）d，住院時間為（6.65±1.73）d；觀察組患者哮鳴音和咳嗽消失時間、住院時間比對照組少，差異有統計學意義，P＜0.05。

觀察組臨床治療有效率是92.00%，對照組治療有效率是74.00%，P＜0.05。觀察組有2例腹瀉，1例惡心，1例嘔吐，不良反應率是8.00%；對照組有2例腹瀉，1例惡心，2例嘔吐，不良反應率是10.00%。兩組不良反應率差異無統計學意義，χ2=0.97，P＞0.05。

3 討論

支氣管哮喘患者的發病受到氣候和環境還有遺傳的影響，會有不同程度的咳嗽和喘息、肺啰音等表現，嚴重患者還會出現其他的嚴重并發癥[4]。現在臨床中對該疾病的治療主要是使用糖皮質激素聯合支氣管擴張藥氣霧吸入治療，布地奈德和沙丁胺醇是常用的藥物[5-6]。前者具有較高水溶性，見效快，親和力高，抗炎效果好，霧化吸入后，藥物濃度高，對氣道炎癥細胞產生效果，改善呼吸功能[7]。沙丁胺醇抗炎讓支氣管平滑肌松弛，促進痰液排出[8-10]。此次研究中，觀察組患者哮鳴音和咳嗽消失時間、住院時間比對照組少，P＜0.05。觀察組臨床治療有效率是92.00%，對照組治療有效率是74.00%，P＜0.05。觀察組有2例腹瀉，1例惡心，1例嘔吐，不良反應率是8.00%；對照組有2例腹瀉，1例惡心，2例嘔吐，不良反應率是10.00%。兩組不良反應率差異無統計學意義，χ2=0.97，P＞0.05。說明兩種藥物聯合治療的效果比較理想。

綜上所述，支氣管哮喘患者單純接受一種藥物治療的效果沒有布地奈德和沙丁胺醇聯合治療的效果優秀，能夠讓患者的治療時間縮短，不會增加患者的不良反應發生率，臨床中具有很高的應用價值。

[1]董麗，商旭芳，魏秀娟. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘急性發作的療效觀察[J]. 中國現代藥物應用，2014，8（4）：176-177.

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[4]高志虹. 布地奈德霧化吸人治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J]. 中國醫療前沿，2012，7（2）：44.

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[6]周秀英. 沙丁胺醇與布地奈德聯合治療支氣管哮喘急性發作的臨床分析[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（9）：95-96.

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[8]葛艷. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入在支氣管哮喘急性發作中的臨床療效評價[J]. 中國當代醫藥，2012，19（32）：67-68.

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[10]張啟超. 30 例支氣管哮喘的臨床治療體會[J].中國衛生標準管理，2015，6（5）：136-137.

Clinical Effect of Budesonide Combined With Salbutamol Aerosol Inhalation in the Treatment of Bronchial Asthma

CAI Baochun SONG Qian XIA Lihua Respiratory Department, Shuangyashan Shuangkuang Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155100, China

Objective To study and analyze the effect of budesonide combined with salbutamol aerosol inhalation in the treatment of bronchial asthma. Methods From May 2013 to April 2014, 100 cases of bronchial asthma in our hospital were analyzed, and they were divided into control group and observation group, 50 cases in each group, control group using budesonide inhalation treatment, the observation group was given inhaled budesonide and salbutamol inhalation therapy, comparing the treatment group two cases. Results The wheezing time, cough disappearance time and hospitalization time of the observation group were less than those of the control group,P＜ 0.05. The effective rate of clinical treatment in observation group was 92.00%, and the effective rate in control group was 74.00%,P＜ 0.05. In the observation group, there were 2 cases of diarrhea, 1 cases of nausea, 1 cases of vomiting, the adverse reaction rate was 8.00%; In the control group, theye were 2 cases of diarrhea, 1 cases of nausea, 2 cases of vomiting, the adverse reaction rate was 10.00%,P＞ 0.05.Conclusion Bronchial asthma can be treated with budesonide combined with salbutamol inhalation, the effect is outstanding.

budesonide; salbutamol; aerosol inhalation; bronchial asthma

R725

A

1674-9316（2017）27-0081-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.044

雙鴨山雙礦醫院呼吸內科，黑龍江 雙鴨山 155100