靜脈藥物配置中心對臨床護理的作用及影響分析

張晶晶 王麗芳 方少丹 王萍霞

靜脈藥物配置中心對臨床護理的作用及影響分析

張晶晶 王麗芳 方少丹 王萍霞

文章對我院建立靜脈藥物配置中心前后的護理工作的開展狀況進行觀察，其中包含了配液時間、藥物質量以及處方缺陷等內容，采用回顧性分析的方式，就其藥物配置中存在的管理缺陷以及護理質量進行分析，從藥品規范管理、完善護理服務及內容等多個方面著手，提升了藥物使用的安全性與有效性，減輕護理工作的負荷，保證臨床的用藥安全性，值得臨床重視。

靜脈藥物配置；臨床護理；影響

靜脈藥物配置中心是隨著醫院的改革所創設的新科室，其主要是由專業人員負責的進行全靜脈營養液、細胞毒性藥品、抗菌藥物等靜脈藥物配置工作的機構。在以往的臨床工作中，靜脈藥物配置中心的工作內容是由護理人員擔任，且沒有對應的管理監督制度，從而使得用藥的合理性與安全性受到威脅[1]。在近幾年來，人們越加注重護理的質量，針對其中的內容加以細化，從而將靜脈藥物配置從中分離出來，并且創建了對應的中心科室。在靜脈藥物配置中心創設后，其用藥的專業性相對護理人員的技術要求更高[2]。從而使得很多用藥的工作，都能夠以更專業的形式來開展，自然用藥的安全性會得到提升。筆者結合我院靜脈配置中心的護理工作內容，對其作用以及對護理的影響加以闡述。現報道如下。

1 靜脈配置中心的工作內容

自我院建立靜脈藥物配置中心以來，應用頻繁。為了更好地開展科室的工作，就其對護理的影響進行研究。需要對其流程與內容進行明確。

1.1 靜脈藥物配置中心的工作流程

在靜脈藥物配置中心中，其必須要以醫囑作為基礎，并且由專業的藥師對處方進行審核。在確定處方無誤后，方可進行打印輸液貼，然后將標簽貼好。將其送至于潔凈室，護理人員根據輸液貼來進行藥物配置，并且反復核對[3]。在確認無誤后，可將其放置成品區。藥師需要核對具體的劑型以及空安瓶，并對其包裝加以確定。然后，由對應的輸送人員，將其配送到病區，由病區護士根據輸液瓶的標注來進行靜脈滴注或者靜脈推注。如果有在當日就需要執行的醫囑，是由醫生補開臨時醫囑，然后再用護士取藥后自行進行配置與輸注。從其工作流程來看，在整個過程中能夠接觸到藥物配置的人員都是專業人員，這就避免了傳統藥物配置中的一些非專業因素所導致的失誤。

1.2 靜脈藥物配置中心的工作內容

從整體上而言，藥物配置中心的工作內容主要包括三個方面：第一，處方審核。在靜脈配制中心所涉及的藥物主要包含全靜脈營養液、細胞毒性藥品、抗菌藥物等，這些藥物對于配置的要求相對較高。部分醫師在使用的過程中，忽略了患者的具體狀況，或者在藥品的搭配上存在缺失，從而使得藥物配置后的使用效果缺失。而在靜脈藥物配置中心中，有專業的藥師對其處方進行審核，其中的不合理處方能夠及時被排除，用藥的安全性與效果提升；第二，藥物配置。傳統的靜脈藥物主要是由護理人員進行配置，而護理人員本身缺乏專業的醫藥知識，在配置的過程中很容易存在缺失。靜脈藥物配置中心的存在，有效的避免了這一缺失，且在整個配置過程中，會反復的核對，提升了其藥物配置的質量。第三，配置藥物的輸送。在以往的工作模式中，靜脈藥物的使用需要由科室的護理人員去拿藥，而科室人員本身具有有限性，這就使得其工作量增加。而靜脈藥物配置中心，其會直接將藥物送到對應的科室之中，極大的降低了科室的工作量，提高科室的護理工作效率。

2 靜脈藥物配置中心對臨床護理工作的積極作用

2.1 能夠對藥品進行規范管理，減少藥品浪費的現象，降低醫療成本

在靜脈藥物配置中心有專業的藥師會對其處方的合理性與有效性進行評估，減少了一些不合理用藥的現象。而不合理用藥的現象不僅會導致藥品的浪費，也會使得患者的病情不能及時得到控制，延長治療時間，提升治療成本。從這個角度上來看，藥物配置中心能夠有效的避免這兩個缺失，極大的縮短了患者的住院時間，降低了其治療成本。

2.2 能夠按照具體規定對藥品進行配置，提高了藥品使用的安全性

在靜脈藥物配置中心，醫院設定專業的藥師，對醫師開具的處方進行審核。如果藥師對處方存有異議，將會積極與醫師進行溝通，并且對其用藥進行討論，從而降低了一些用藥不合理的現象，最大程度的避免了藥物使用錯誤給患者帶來的危險[4]。從這個角度上來看，靜脈藥物配置中心的存在，也降低了醫患糾紛的可能性，而患者對醫療服務的滿意度提升，保證了醫院的醫療質量。

2.3 降低臨床護理工作中的風險，提高護理效率

靜脈藥物配置中心的建立能夠有效的降低臨床護理工作中的風險，充分提高了護理效率。靜脈藥物配置中心，會對靜脈藥物進行集中的調配，該科室之中既具有專業藥師，也具有對應的護理輸送人員，經過了專業的技能與知識培訓。這就使得在整個藥物配制的過程中，其時間極大的縮短，且藥物配置的安全性得到了保障[5]。也降低了藥物在輸送到科室之中可能存在的一些中途變質的因素，提高了靜脈藥物輸送到各科室時的使用質量。從這點而言，充分提高了醫院整體護理工作的效率。

3 靜脈藥物配置中心建立對臨床護理工作內容的影響

在靜脈藥物配置中心建立后，其原本的用藥模式發生了改變，這就使得護理管理對策也要隨之進行調整[6]。筆者認為，其臨床護理工作的內容調整，應該具體從如下幾個方面進行。

3.1 加強對護理人員的專業培訓

無論是對靜脈藥物配置中心的工作人員，還是對科室的護理工作人員而言，靜脈藥物的配置到輸注是一個很專業的過程，護理人員必須要具有足夠的專業知識與技能，才能最大程度的發揮用藥的效果。因此，必須要加強對護理人員的專業培訓，以考核、評估等多種方式來對其能力加以肯定[7-8]。

3.2 加強靜脈藥物配置中心的安全防護工作

在靜脈藥物配置中心的護理人員長期工作中，可能會受到多種因素的影響，對自身的機體產生一定的損傷。例如在當前的靜脈藥物配置中心中，其配置機器產生的噪音會對護理人員產生極大的影響。因此護理人員在整個工程中必須要配戴耳罩，并且定期進行聽力測試。為了降低其機體的損傷，醫院可提倡輪班制[9]。

[1]許娟，張愛華，宋曉. 靜脈用藥集中配送對臨床護理工作的促進作用[J].河南醫學研究，2010，19（2）：224-225，227.

[2]張東肅，張征，劉麗宏. 我院靜脈用藥調配中心管理實踐與展望[J]. 中國醫藥導報，2014，11（32）：155-159.

[3]陳莉婧，汪鐵山，肖大立，等. 靜脈用藥調配中心在臨床安全合理用藥中的作用[J]. 國際醫藥衛生導報，2013，19（14）：2251-2254.

[4]李敏，顧衛平. 靜脈藥物配置中心護理質量管理對臨床安全用藥的影響[J].醫學檢驗與臨床，2010，21（5）：131-132.

[5]曾杰. 靜脈用藥調配中心對提高靜脈用藥質量的作用分析[J]. 中國衛生產業，2015，12（25）：58-60.

[6]方國枝，王守鳳. 靜脈用藥調配中心常見貼簽差錯分析與對策[J].安徽衛生職業技術學院學報，2013，12（6）：8-10.

[7]鄭愛祥，王萍. 靜脈用藥調配中心差錯分析與防范措施[J]. 中國臨床研究，2015，28（3）：386-388.

[8]張向楠，王蕾，趙佳會. 簡析靜脈配置中心優質護理服務中的實施效果[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（11）：227-228.

[9]孟燕. 靜脈用藥調配中心醫囑不合理用藥分析[J]. 中國醫院用藥評價與分析，2014，14（10）：900-902.

Effect and Influence on Intravenous Drug Dispensing Center on Clinical Nursing

ZHANG Jingjing WANG Lifang FANG Shaodan WANG Pingxia Intravenous Drug Dispensing Center, Fujian Province Tumor Hospital,Fuzhou Fujian 350000, China

In this paper, the development of nursing work in our hospital before and after the intravenous drug dispensing center established was observed, which included the dosing time, the quality of the drug and the prescription defects. By retrospective analysis, the existing management defects and the quality of care analysis, starting from many aspects of drug standard management,to improve nursing services and content, enhance the safety and effectiveness of drug use, reduce the workload of nursing, and to ensure the safety of clinical medication. It is worth clinical attention.

intravenous drug allocation; clinical nursing; in fl uence

R197

A

1674-9316（2017）27-0017-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.009

福建省腫瘤醫院靜脈藥物配置中心，福建 福州 350000