瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹臨床觀察

司力肖

061000河北滄州市滄縣醫院

瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹臨床觀察

司力肖

061000河北滄州市滄縣醫院

目的：探討瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹的臨床效果。方法：收治胸痹患者88例，隨機分為對照組和觀察組。觀察組采用瓜蔞薤白半夏湯治療，對照組采用常規西醫治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療有效率、血脂水平改善情況均優于對照組(P＜0.05)。結論：瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹的臨床效果顯著。

胸痹；瓜蔞薤白半夏湯；臨床效果

胸痹主要是指胸部悶痛，更嚴重的會出現胸痛徹背的情況，喘息不得臥是此種疾病的主要臨床表現，對于患者的影響較大。在西醫中，胸痹又稱為冠心病，是一種纏綿長久、難以治愈的疾病，對患者的日常生活質量產生了嚴重影響，更有甚者會導致患者遭受巨大痛苦[1]。對于此種疾病，常規西醫治療雖然能夠對患者的病情改善起到一定作用，但效果較差。臨床上應用瓜蔞薤白半夏湯治療的效果顯著。現在選取我院收治的胸痹患者88例，對應用瓜蔞薤白半夏湯治療的情況進行回顧分析，現報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治胸痹患者88例，將其按照隨機法分為兩組。觀察組44例，男21例，女23例；年齡53～79歲，平均(65.36±2.81)歲；病程2個月～15年，平均(5.61±2.15)年。對照組44例，男22例，女22例；年齡52～80歲，平均(61.56±2.77)歲；病程3個月～14年，平均(5.57±2.23)年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：根據《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》，心電圖檢查有明顯ST-T改變，血液檢驗顯示總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等指標升高。排除標準：有嚴重認知障礙，患有精神疾病、急性心肌梗死，對藥物過敏。

方法：①對照組采用常規西醫治療。主要應用藥物對患者進行血管擴張、調節血脂、降壓及抗血小板凝聚治療。曲美他嗪，10 mg/次，1次/d。阿托伐他汀，19 mg/次，1次/d[2]。②觀察組采用瓜蔞薤白半夏湯進行治療。基礎藥方：瓜蔞實1枚(24 g)，薤白3兩(9 g)，白酒1斗(適量)。將上述藥材用水煎服，1劑/d，分早、晚兩次服用[3]。對所有患者均持續治療1個月，觀察并評估兩組患者的治療效果。

療效判定標準：①顯效：患者的胸悶、胸痛、乏力等癥狀均消失，心電圖檢查顯示恢復正常。②好轉：患者的胸悶、胸痛、乏力等癥狀部分消失，心電圖檢查顯示有所改善，發作次數減少。③無效：患者的臨床癥狀無改善，心電圖檢查顯示無改善，甚至疾病呈現加重趨勢[4]。

統計學方法：采用SPSS 19.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

治療有效率：觀察組中，治療顯效26例，好轉15例，無效3例，治療有效率93.18%；對照組中，治療顯效19例，好轉13例，無效12例，治療有效率72.73%。觀察組的治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

血脂水平改善情況：觀察組患者治療前TC(5.21±0.81)mmol/L，TG(3.52±0.36)mmol/L， LDL-C(3.80± 0.45)mmol/L，HDL-C(1.62±0.21)mmol/L；治療后TC(4.01±0.51)mmol/L，TG(2.31±0.25)mmol/L， LDL-C(3.06 ± 0.27)mmol/L，HDL-C(1.12±0.34)mmol/L。對照組患者治療前TC(5.30±0.79)mmol/L，TG(3.68±0.54)mmol/L，LDL-C(3.79±0.51)mmol/L，HDL-C(1.70±0.35)mmol/L；治療后TC(4.98±0.51)mmol/L，TG(3.07±0.25)mmol/L， LDL-C(3.01± 0.35)mmol/L，HDL-C(1.35±0.26)mmol/L。觀察組與對照組患者治療前的血脂水平對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。觀察組治療前后的血脂水平對比，差異有統計學意義(P＜0.05)。對照組治療前后的血脂水平對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后，觀察組與對照組的血脂水平對比，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

胸痹是臨床上較為常見的一種疾病，而且隨著人們生活水平的提高、飲食問題的影響，此種疾病的發病率呈現逐年上升的趨勢，對患者的影響越來越大[5]。作為一種難以治愈的疾病，采取有效的治療措施，改善患者病情，提高患者的生活質量具有重要意義。

在本文的研究過程中，觀察組患者采用瓜蔞薤白半夏湯進行治療，其中的瓜蔞具有化痰散結、寬胸開郁的效用，薤白具有行氣導滯、宣陽通利的效用，半夏具有燥濕化痰、消痞散結的效用，白酒具有通經活絡、活血驅寒的效用，通過將上述藥物聯合應用，能夠對患者起到通陽泄濁、展氣宣痹的功效，從而達到改善患者病情的效果。對照組患者采用常規西醫治療，雖然對患者病情改善起到一定作用，但效果較差。由此可見，臨床上應用瓜蔞薤白半夏湯治療胸痹的效果顯著，值得進行推廣應用。

[1]袁慧萍,袁長春.瓜蔞薤白半夏湯聯合西藥治療胸痹臨床療效及對睡眠質量的影響研究[J].內蒙古中醫藥,2017,188(3)：61-62.

[2]王士兵.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯聯合西藥治療痰阻血瘀型胸痹隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2016,147(7)：52-54.

[3]張曉慶,王海軍.瓜蔞薤白半夏湯改善痰濁閉阻型胸痹心痛患者胸悶、心悸等中醫證候的臨床研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,136(11)：69-70.

[4]楊瓊芬,畢德飛,吳紅波.瓜蔞薤白半夏湯聯合硝酸甘油治療冠心病心絞痛42例臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,124(1)：228.

[5]段艷鋒,劉荃樂,鄭丹文.三拗湯和六君子湯、瓜蔞薤白半夏湯治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].新中醫,2014,57(1)：43-44.

Clinical observation of Gualou Xiebai Banxia decoction in the treatment of thoracic obstruction

Si Lixiao
Cang County Hospital,Cangzhou City,Hebei 061000

Objective：To explore the clinical effect of Gualou Xiebai Banxia decoction in the treatment of thoracic obstruction.Methods：88 patients with thoracic obstruction were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The observation group was treated with Gualou Xiebai Banxia decoction.The control group was treated with conventional western medicine treatment.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：The treatment efficiency and improvement of blood lipid level of the observation group were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：The clinical effect of Gualou Xiebai Banxia decoction in the treatment of thoracic obstruction was significant.

Thoracic obstruction;Gualou Xiebai Banxia decoction;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.56