論電子招標投標在醫藥采購中的應用

司文潔

北京協和醫院院辦，北京 100730

論電子招標投標在醫藥采購中的應用

司文潔

北京協和醫院院辦，北京 100730

目前電子招標投標以其低成本、高效率、公平性及數據集成優勢正在日益取代傳統招標投標模式，醫藥領域推行電子化采購已有多年，通過制定規則、搭建平臺，已具備了一定基礎，但也存在平臺功能不完備等問題。通過研究電子招標投標系統的體系架構及優勢,提出醫藥采購領域推行電子化的建議，包括完善平臺功能、推動藥品集中采購平臺市場化建設運營等。

電子化招標采購系統；醫藥采購；招標、投標平臺

隨著互聯網技術和電子商務的不斷發展，電子化招標采購基于其在提高采購效率和透明度上的優勢，正日益取代傳統紙質模式招標采購，在工程建設項目以及醫藥耗材等領域得到廣泛推廣應用。國家對發展電子化招標采購高度重視，出臺了一系列政策措施和制度規范，推動各領域電子化招標采購平臺系統建設取得突出成效。但與工程建設項目領域相比，醫藥耗材領域的電子化招標采購平臺系統建設相對滯后，實際運行中也存在一些問題。該文從對工程建設領域電子招標投標有關情況的介紹入手，對醫藥耗材領域電子化招標采購推進情況進行對比分析，梳理醫藥耗材電子化采購取得的成績和存在問題，并借鑒《電子招標投標辦法》基本精神和制度框架，提出在醫藥耗材領域加強電子化招標采購的意見建議。

1 電子招標投標的概念和發展情況

電子招標投標，指以數據電文為主要載體，應用信息技術完成招標投標活動的過程[1]。我國自1999年在外經貿紡織品配額招標工作中采用電子招標方式以來，電子招標投標快速發展，應用范圍逐步擴展到重大裝備、政府采購、藥品采購等領域，主要功能也從早期的網上招標公告、中標候選人公示等，逐步發展到在線編輯招標投標文件、在線開標、電子評標等環節，實現了全過程電子化。

國家對此高度重視，近年出臺了一系列規定，為促進電子招標投標健康有序發展奠定了制度基礎。《招標投標法實施條例》規定，國家鼓勵利用信息網絡進行電子招標投標。2013年，國家發展改革委會同國務院7個部門發布電子招標投標領域的第一個部門規章《電子招標投標辦法》及其技術規范，隨后印發《關于做好<電子招標投標辦法>貫徹實施工作的指導意見》，規劃了由交易平臺、公共服務平臺、行政監督平臺共同組成的系統架構，確立了互聯互通的技術規范，建立了信息集約的共享機制，提供了交易安全的制度保障，為電子招標投標活動提供了制度保障。

2 電子招標投標系統的體系架構

根據《電子招標投標辦法》及其技術規范，電子招標投標活動所依托的電子招標投標系統由交易平臺、公共服務平臺和行政監督平臺3大平臺組成。

2.1 交易平臺

交易平臺是招標投標當事人通過數據電文形式完成招標投標交易活動的信息平臺。主要用于在線完成全部交易過程，編輯、生成、對接和發布有關數據信息，為監督和監察、受理投訴提供所需的信息通道。依法設立的招標投標交易場所、招標人、招標代理機構以及其他法人組織可以按行業、專業類別，建設和運營交易平臺。

2.2 公共服務平臺

公共服務平臺是為滿足交易平臺之間電子信息對接交換、資源共享的需要，并為市場主體、監督部門和社會公眾提供信息交換、整合和發布的平臺。公共服務平臺具有招標投標相關信息對接交換、發布、資格信譽和業績驗證、行業統計分析、連接評標專家庫、提供行政監督通道等服務功能。公共服務平臺由政府部門按照政府主導、共建共享、公益服務的原則建立，原則上由設區的市級以上政府部門建立該地區統一的平臺。

2.3 行政監督平臺

行政監督平臺是招標投標行政監督部門和監察機關建立，用于在線監督、監察電子招標投標活動，并與交易平臺、公共服務平臺對接交換相關監督信息的信息平臺。行政監督平臺應當公布監督職責權限、監督環節、程序、時限等要求。

3 電子招標投標的優勢

3.1 降低招投標成本，提高采購效率

與傳統方式相比，開展電子招標投標可以大大縮短各環節時間，節約差旅、郵寄等成本，減少文件印刷和運輸過程中的資源消耗，便于資料的備案和存檔[2]。例如，實現網上招投標后，投標人不必到現場進行投標報名、遞交投標文件。由于采用文件電子制作、電子簽章、網絡遞交，為各方面減少了相互往返遞送文件的時間，提高了效率。據統計，招標人、投標人到有關部門辦事的次數由原來的13～14次，減少到4～5次。

3.2 促進招投標公開公平公正

通過電子化手段，增加了招投標活動的公開性和透明度，有利于公平競爭。與傳統操作模式相比，電子招投標在促進采購工作公開、公平和公正方面發揮了積極的作用：①在招標信息等重要信息的發布上更為公開、及時[3]，避免了由于信息不對稱導致的不公平競爭；②對招投標過程中的每一環節都及時公開，便于采購業主、監督部門和投標方掌握情況；③招標機構對評標專家實行在線隨機抽取，避免專家評標過程中可能產生的舞弊行為；④方便投標人及時查看評標結果和專家意見；⑤已完成的項目實行電子歸檔，便利行政監督。總之，基于電子招投標系統的可靠性、安全性，以及留痕化操作，可以有效遏制暗箱操作、不正當交易、私泄標底、投標人串通投標、賄賂投標等現象。

3.3 加強數據集成，發揮大數據作用

在傳統的招投標活動中，招投標數據只能以人工登記或再次錄入的方式進行管理[4]，不僅重復勞動、浪費人力，且會因數據更新不同步，造成業務和管理的脫節。電子招投標在流程中直接采集相關信息和數據，關聯緊密，聯動效應強，確保了數據信息的準確可靠[5]。通過一定時間的信息積累，形成資源信息庫，發揮大數據作用。有利于分析總結招投標工作，提升管理水平。同時為監督部門實時掌握行業發展現狀和趨勢，提供有效的數據支持。

4 在醫藥采購領域推行電子化情況

醫藥領域推行電子化采購已有多年，通過制定規則、搭建平臺，已具備一定基礎，但實踐中也存在一些問題，需要進一步完善。

4.1 制度依據

2004年，原衛生部等6個部門發布《關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》，鼓勵有條件的地區充分利用現代信息技術，進行網上招標、投標、競價和交易，實現藥品采購全過程的公開，便于政府和社會監督。2009年，原衛生部等6個部門發布《關于進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》，要求全面推行網上集中采購，提高醫療機構藥品采購透明度。2010年，原衛生部等印發《醫療機構藥品集中采購工作規范》，規定實行以政府主導，以省（區、市）為單位的醫療機構網上藥品集中采購工作。醫療機構和藥品生產企業購銷藥品必須通過各省（區、市）政府建立的非營利性藥品集中采購平臺開展采購，實行統一組織、統一平臺和統一監管。2011年原衛生部《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》規定，納入集中采購目錄或采購限額標準以上的醫學裝備，應當實行集中采購，并首選公開招標方式進行采購。以上規定，為藥品和醫學裝備電子化采購提供了制度依據。

4.2 實踐開展情況

根據以上規定，絕大多數省份已建立了省級藥品集中采購平臺。除藥品外，多數省份的醫學裝備集中采購也通過這一平臺進行。醫療機構和藥品生產流通企業通過采購平臺直接免費交易。其中，公立醫院必須參加在平臺上進行的藥品集中采購，其他醫療機構自愿參加。平臺一般具備以下功能：①采購信息公示；②網上藥品評價；③提供藥品采購載體和技術支持；④提供與集中采購相關的信息查詢和服務；⑤實現網上采購動態監管。此外，有的地方，如株洲，將藥品采購納入該地區統一的公共資源交易平臺，與產權交易、國有土地出讓等實行統一監管。

4.3 存在問題

藥品集中采購平臺在提高采購透明度、減少藥品流通環節、加強監管方面發揮了積極作用，但也存在一些問題。

①平臺功能不完備。僅具備發布采購公告、網上申報、結果公示等功能。編輯采購文件、開標、抽取專家、評標等都不能通過平臺進行，并且在網上申報同時，還需現場提交紙質資質材料和申報文件。此外，由于未實現統一電子身份認證，投標人登陸不同省份的集中采購平臺需要重復認證。

②平臺持續性運營存在問題。由于平臺不對使用人收費，維持運營所需的人員工資、系統維護、設備購置等費用加重了財政負擔[6]。特別是有的地方僅在平臺建設時進行一次性投入，并沒有安排日常運維費用的預算，影響了平臺升級改造甚至正常運營。

③不利于技術創新。藥品集中采購由政府包辦，平臺之間不存在競爭，缺乏技術創新和改進公共服務的動力。此外，對于既有電子化采購需求，又不想參與集中采購的私立醫院等醫療機構，實踐中缺乏滿足其需要的平臺。

5 在醫藥采購領域推行電子化有關建議

針對當前藥品和醫用裝備電子化采購中存在的問題，結合《電子招標投標辦法》的基本精神和制度框架，提出以下建議。

5.1 推動藥品集中采購平臺市場化建設運營

藥品集中采購平臺的建設運營，可以引入社會資本，實行市場化運作。一方面減輕財政負擔，解決可持續運營問題；另一方面，提高公共服務的質量和效率。具體模式可以多種。例如，允許社會資本投資建設藥品采購平臺，既可用于公立醫院的集中采購，也可用于私立醫院的個性化采購，實行全流程網上交易，并通過適當收費、財政補貼等方式收回其建設成本并維持日常運營，由藥品集中采購工作管理機構對平臺進行監管。再如，對于政府已經建成的平臺，可通過TOT（轉讓-運營-轉讓）的方式交由市場主體運營，盈虧由市場主體自負，期限屆滿后再移交給政府。

5.2 完善平臺功能

①實現采購全流程網上運行，不再提交紙質文件，充分發揮電子化采購優勢。②使平臺交易功能和監管功能分離，將交易功能逐步交由市場主體承擔，政府主要負責監管交易活動、擬定管理辦法和技術規范。③推進電子身份互認，使投標人一次注冊，就可登錄使用全國各地的平臺。

5.3 鼓勵競爭和創新

在建立藥品集中采購平臺的同時，鼓勵私立醫院和第三方機構建立電子化采購平臺，用于集中采購目錄之外藥品、醫用裝備，以及其他貨物和服務的采購，應創造平臺間公平競爭的良好環境。鼓勵平臺技術創新，在實現交易全流程網上運行的基礎上，開發完善遠程異地評標、誠信信息庫、合同履約監控、數據匯總分析等功能，進一步方便交易活動，并提供數據支持。

[1]國家發展和改革委員會.中華人民共和國招標投標法實施條例釋義[M].北京：中國計劃出版社，2012：204.

[2]胡代全，李尚志，崔新桓，等.省級電子招投標的現狀分析與對策研究[J].決策咨詢,2011(1)：4.

[3]李憲法.讓醫療機構合理分享集中招標采購的好處[J].中國醫院管理,2004，24（6）：7.

[4]周明山.論述醫療設備的院務公開議標采購工作[J].醫療裝備，2005，11（2）：32.

[5]常峰，杜春娟.醫藥電子招投標代理服務定價模式研究[J].中國藥房,2006，18（2）:1364.

[6]李憲法.藥品集中招標采購現狀評估與發展趨勢[J].中國醫院管理,2004，24（2）：18-19.

Discussion on Application of Electronic Tendering and Bidding in the Medical Purchasing

SI Wen-jie
Office,Peking Union Medical College Hospital,Beijing,100730 China

Currently,the electronic tendering and bidding is increasingly taking place of the traditional tendering and bidding model by the advantages of low cost,high efficacy,fairness and data integration,and the electronic purchasing has been promoted in the medical field for many years,and has a certain foundation by making rules and building platforms,but there are some imperfect problems of the platform function,and the paper puts forwards the suggestion of promoting the electronic tendering and bidding in the medical purchasing by researching the system frame and advantages.

Electronic bidding procurement system;Medicine procurement;Bidding and bidding platform

R95 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0016-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.016

司文潔（1988-），女，江蘇徐州人，碩士，助理研究員，研究方向：醫事法、醫院管理。

2017-08-29）