腦血栓患者的調查分析

張欣銳

吉林省神經精神病醫院，吉林四平136000

腦血栓患者的調查分析

張欣銳

吉林省神經精神病醫院，吉林四平136000

目的了解腦血栓患者在生理和病理因素下造成的心理狀態，轉變患者對腦血栓的認識，嚴密觀察患者的不良情緒和病情變化，積極糾正心理障礙,促進機體康復。方法充分做好教育宣教工作，開展護理工作。根據不同時期的心理狀態進行了解分析，掌握不同患者的心理特點。結果減輕患者的心理壓力、避免病癥的發展、提高患者的生活和生存質量，使患者樹立戰勝疾病的信心，實施針對性的心理護理。結論護理人員不但在護理工作中保護患者，而且要積極有效的做好心理護理措施，使患者心理舒暢，積極配合治療。可以達到最佳治療效果、促進患者早日康復、提高生活質量。

腦血栓；護理；心理護理

腦血栓是近些年發病率較高的疾病，該病的病期長，后遺癥較多，給患者心理帶來非常大的刺激。大多數患者由于長期不能自理，精神壓力比較大，情緒比較低落，甚至出現厭世心理，護理工作就比較煩瑣，需要有足夠耐心和愛心的護理，采取有效護理措施，及時正確的治療，提高患者戰神疾病的信心，保障患者心理舒暢，協助病人做好疾病恢復工作和康復鍛煉。結合臨床護理工作實踐經驗，現將腦血栓患者的護理問題和心理護理介紹如下。

1 腦血栓

腦血栓是一種常見的心血管疾病，是臨床上常見病和多發病，該病起病急，死亡率高，后遺癥多。動脈粥樣硬化斑塊是導致腦血栓的一個原因，因為腦血管內形成動脈粥樣硬化斑塊，那么就會使得血管變得狹窄，使血管表面會變得粗糙不平，那么最終就會使動脈粥樣硬化斑塊破裂出血，最終會激活體內的血液凝固系統形成血栓。

大多數患者在正常狀態下突然出現一側或雙側程度不同的肢體活動障礙，出現癱瘓、失語、生活不能自理，由此改變了原來的生活習慣，患者從心理上難以接受這一現實，導致患者精神緊張，心理壓力大。因此在護理過程中應重視心理護理。腦血栓病人的心理狀態可分為焦慮、悲觀、厭倦及變異4種。臨床上根據不同的心理問題，進行了有針對性的護理，使腦血栓患者的心理問題得到了解決，以利于患者早日康復。

2 護理

2.1 生活護理

在醫院中護理人員每天24 h與患者在一起，比其他任何專業的人員時間都長。因此需要患者、家屬、護理人員共同努力，采用有效的護理措施，達到患者的護理需求,確保患者的安全。

①注意保暖，皮膚清潔，冷熱要適宜，防止感染引起并發癥。注意觀察病情，出現問題及時治療。宜側臥位，以利痰液、唾液流出，防吞咽困難，保持呼吸道通暢。肢體活動不便的患者，勤翻身，要經常按摩，防止褥瘡發生，促進血液循環。

②關心患者，穩定患者情緒。恢復期患者要加強患側肢體的按摩和功能鍛煉。制定康復護理計劃內容。包括語言訓練、肢體功能鍛煉、翻身動作訓練、心理康復等。

③護理體會：血栓形成是指在顱內外供應腦部的動脈壁病變的基礎上形成血栓，引起其供血范圍內的梗塞性壞死，因而產后相應的神經癥狀和體征。腦血栓可致失語、心理障礙，因此運用護理是必要的，對提高患者生存質量、減少并發癥有十分重要的意義。

2.2 心理護理措施

2.2.1 支持療法包括信息支持、心理支持以及社會支持等。信息支持是向患者和家屬進行相關知識的健康教育，從飲食、運動、康復等各個方面進行指導；心理支持是和患者進行良好溝通,耐心聽取他們的心理話,并幫助他們樹立戰勝疾病的信心，消除他們的不良情緒；社會支持是患者在患病以后，及時得到家庭、朋友、同事等支持和幫助，對患者進行及時必要的溝通，各方面的支持對患者樹立戰勝疾病的信心以及病情的恢復具有重要的作用。

2.2.2 認知行為療法認知行為理論認為人的情緒以及行為的改變和認知有緊密的聯系，認知行為療法主要就是通過對不合理的認知方式進行改變，以達到對患者情緒和行為進行改善的目的。通過了解并掌握患者產生情緒障礙的原因,并將消極的思想尋找出來,讓患者調整自身的心理狀態,合理控制焦慮、抑郁等不良情緒，對生活采取積極樂觀的態度.另外,還可以采取暗示療法、音樂療法或者放松訓練等幫助患者進行心理干預,緩解患者對疾病的消極心理。患者在入院后，先控制患者病情，主要采取藥物治療，患者經過腦血管病急性期的對癥治療后,病情得到有效控制并逐漸好轉，但患者普遍情緒低落，主要表現為不主動和別人交談，情緒焦慮、緊張、擔心、憂慮等,缺少安全感。患者在住院期間出現睡眠障礙，沒有得到良好休息，同時伴有不同程度的心理障礙,感覺自己是家庭的負擔，一時難以接受自己的病情，從而產生焦慮、抑郁等不良情緒。

3 討論

腦血栓是慢性疾病，長期臥床精神負擔重，生活上不能自理，常常感到力不從心，影響治療和病情恢復，易發生合并癥。有一部分腦血栓患者因失語，不能表達自己的愿望和要求，產生悲觀失望的情緒，喪失治病信心，所以醫務人員必須深入病房與患者談心，用親切語音，尊敬的稱謂，了解患者的心理變化，消除患者與醫護人員合作戰勝疾病，使患者從擔心變為舒心和安心。愉快地接受治療和護理，因此在整個護理過程中，心理護理是必不可少的。

腦血栓患者大多數都與情緒變化有關，良好的情緒能使人體內器官系統的活動協調一致，增強新陳代謝，提高免疫力。所以要保持情緒穩定。護理人員應提高素質，根據每個患者的不同情況，采取相應的護理措施。保持病房的環境，鼓勵患者適當功能練習，多關心患者，減輕患者心理負擔，了解患者的情緒變化，使其情緒樂觀，戰勝疾病。

由于疾病的困擾，他們喪失了對生活和工作的信心，因機體功能減退，過分擔心病情，而易激動，脾氣暴躁等，所以要鼓勵他們正確對待疾病，協助他們建立新的工作、生活規律，防止因生活緊張，情緒激動引起復發。消除他們的自卑感，使病人保持樂觀情緒，配合治療。及時發現患者的心理問題，進行針對性的心理治療，消除患者思想顧慮，穩定情緒，增強戰神疾病的信心。

腦血栓患者由于活動不便，病期較長，有時會出現情緒低落、焦慮、厭倦、悲觀、變異、悲觀失望等。護理人員應根據不同情況，采取不同的護理措施。比如；針對悲觀的心理，護士要熱情、耐心地給患者解釋臨床治療和護理的意義，使患者情緒穩定，對恢復健康充滿信心和希望。

綜上，腦血栓是心身疾病的一種，它既存在于軀體癥狀導致心理失衡反應，又有心理穩定促進疾病愈轉的正性反饋。腦血栓患者都存在很強的心理壓力，要設身處地為他們著想，照顧他們的自尊心，減輕思想顧慮，了解他們的內心世界，做好各方面的護理。講清護理的目的及意義，取得合作，耐心講解腦血栓疾病的有關知識，使其了解此病的發生、發展、轉歸與預后，使他們從精神上樹立戰勝疾病的信心。

在臨床護理中，要掌握其生理及心理特點，認識觀察細心體會，有針對性地制定相應的心理護理措施，使患者始終以最佳的心理狀態接受治療，從而達到最滿意療效。因此，必須細心的照顧關心患者，及時發現患者的不良心理反應，保證患者處于一個接受治療的生理和心理狀態，促進其疾病的早日康復。

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Investigation of Patients with Cerebral Thrombosis

ZHANG Xin-rui
Jilin Neuropsychiatric Hospital,Siping,Jilin Province,136000 China

ObjectiveTo know the mental states affected by the physical and pathological factors of patients with cerebral thrombosis and convert the patients’awareness of cerebral thrombosis,strictly observe the adverse emotion and changes of diseases of patients,actively correct the mental disorder and promote the organ recovery.MethodsThe education and publicity work was fully done well,the nursing work was conducted and the mental features were mastered according to the analysis of mental states of patients at different periods.ResultsThe mental pressure of patients was relieved and the development of diseases was avoided and the survival quality and quality of life of patients were improved thus helping the patients establish the confidence to conquer the diseases,and the targeted mental nursing was implemented.ConclusionThe nursing staff should not only protect patients in the nursing work,but also actively and effectively do a good job in the mental and nursing measures thus making the patients good mood and actively cooperate with the treatment thus obtaining the best treatment effect,promoting the early recovery and improving the quality of life.

Cerebral thrombosis;Nursing;Mental nursing

R743.33

A

1672-5654（2017）05（a）-0037-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.037

2017-02-05）

張欣銳（1966-），女，吉林四平人，大專，副主任護師，研究方向：護理學。