探討血液透析護(hù)理中心理護(hù)理的積極影響

李清芬

探討血液透析護(hù)理中心理護(hù)理的積極影響

李清芬

目的 探討血液透析護(hù)理使用心理護(hù)理的積極影響效果。方法根據(jù)2012年5月—2013年5月我院的60例血液透析患者來(lái)分析研究，將患者分成對(duì)照組和觀察組，均有30例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組有20例滿(mǎn)意，8例較滿(mǎn)意，1例一般，1例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度是96．7%，對(duì)照組有8例滿(mǎn)意，12例較滿(mǎn)意，3例一般，7例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度是76．7%。兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 血液透析使用心理護(hù)理的臨床效果比較突出，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較高。

心理護(hù)理；血液透析；滿(mǎn)意度；心理狀況

血液透析主要是對(duì)慢性、急性腎衰竭患者以及藥物中毒患者的治療方式，患者的病情比較復(fù)雜，并發(fā)癥比較多，臨床中護(hù)理要求比較高。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革以及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，血液透析患者的生存質(zhì)量和存活率有了很大的改善，血液透析變成了醫(yī)院的重要綜合治療方式[1]。為了對(duì)血液透析護(hù)理使用心理護(hù)理的積極影響進(jìn)行研究分析，對(duì)60例接受血液透析治療的患者進(jìn)行了研究分析，根據(jù)研究有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年5月—2013年5月對(duì)60例血液透析患者進(jìn)行了研究分析，患者共分成了對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組有21例男性和9例女性，年齡最小22歲，最大78歲，平均（46.2±2.1歲）。10例腎盂腎炎，8例糖尿病腎病，7例腎小球腎炎，2例高血壓腎炎，3例其他。觀察組有17例男性，13例女性，年齡最小20歲，最大73歲，平均（46.2±2.9歲）。11例腎盂腎炎，9例糖尿病腎病，5例腎小球腎炎，3例高血壓腎炎，2例其他。兩組的一般性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 透析前心理護(hù)理 強(qiáng)化病房環(huán)境護(hù)理，給患者一個(gè)溫馨舒適的住院環(huán)境，消除患者的心理障礙。讓患者獲得舒適的治療環(huán)境，保持舒適的溫濕度，合理安排床位密度。

強(qiáng)化心理護(hù)理。對(duì)患者提供情志護(hù)理，疏導(dǎo)患者的心理障礙，提升患者的依從性，降低患者的悲觀和焦慮感。針對(duì)患者的問(wèn)題，排解患者的不良心理障礙。使用豐富的心理學(xué)來(lái)進(jìn)行溝通，指導(dǎo)患者建立正確的心理預(yù)防機(jī)制[2]。

1.2.2 透析過(guò)程中心理護(hù)理 和患者多溝通交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者的疼痛感，避免患者緊張、孤獨(dú)、焦慮。指導(dǎo)患者保持合適的體位，緩解患者的疲勞感。關(guān)注患者的生命體征變化情況，指導(dǎo)患者放松心情，深呼吸，消除不良反應(yīng)的影響。

1.2.3 透析后心理護(hù)理 叮囑患者注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者飲食護(hù)理與個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)。告知患者于家屬個(gè)人情緒穩(wěn)定的重要性，給予患者更多的精神支持。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。（2）比較兩組心理狀況[3]（通過(guò)心理狀態(tài)評(píng)定法與焦慮自評(píng)量表），分?jǐn)?shù)越高，心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組有20例滿(mǎn)意，8例較滿(mǎn)意，1例一般，1例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度是96.7%；對(duì)照組有8例滿(mǎn)意，12例較滿(mǎn)意，3例一般，7例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度是76.7%。兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分比較

對(duì)照組患者憂(yōu)郁評(píng)分為（25.6±2.1）分，焦慮評(píng)分為（26.0±2.1）分，恐懼評(píng)分為（9.9±2.0）分，孤獨(dú)評(píng)分為（14.5±2.1）分，觀察組患者憂(yōu)郁評(píng)分為（13.4±2.2）分，焦慮評(píng)分為（16.4±2.0）分，恐懼評(píng)分為（7.0±0.9）分，孤獨(dú)評(píng)分為（8.2±1.9）分，觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

患者腎臟的利尿排毒功能失去后，體內(nèi)的代謝廢物無(wú)法排出，就會(huì)引起內(nèi)環(huán)境的紊亂[4-7]。血液透析治療可以作為腎臟功能的替代，讓內(nèi)環(huán)境相對(duì)平衡，但是會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，造成了患者的心理壓力。所以需要對(duì)患者提供心理干預(yù)，緩解患者的內(nèi)心壓力。心理護(hù)理是護(hù)理人員通過(guò)自身的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)來(lái)對(duì)患者的內(nèi)心進(jìn)行安撫，使用科學(xué)的方式讓患者擺脫內(nèi)心的痛苦，讓患者得到最佳的心理狀態(tài)，接受治療[8-11]。血液透析的費(fèi)用高，疼痛強(qiáng)烈，患者長(zhǎng)期受到病痛的折磨，對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生了很大的影響。所以，加強(qiáng)血液透析患者的心理護(hù)理非常重要，此次研究中，觀察組滿(mǎn)意度是96.7%，對(duì)照組滿(mǎn)意度是76.7%。兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

總而言之，血液透析使用心理護(hù)理的效果突出，患者心理狀態(tài)改善明顯，滿(mǎn)意度較高。

[1] 董風(fēng)，王鋒，金飛，等． 心理護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者心理健康的影響[J]． 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2010，11（10）：899-900．

[2] 徐鳳香． 針對(duì)性心理護(hù)理在尿毒癥血液透析患者的應(yīng)用[J]． 江西醫(yī)藥，2011，46（5）：483-484．

[3] 俞素榕，鄢巨振． 高通量血液透析對(duì)血液透析患者溶質(zhì)清除療效和臨床護(hù)理依從性觀察[J]． 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，34（3）：440-441．

[4] 山廣宏，張穎，呂超群． 172例維持性血液透析患者的心理護(hù)理指導(dǎo)分析[J]． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（1）：141-142．

[5] 陳海平． 舒適護(hù)理模式改善維持性血液透析患者生活質(zhì)量效果[J]．中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，19（12）：72-73．

[6] 白玉芳． 細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防血液透析置管感染中的作用探討[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（2）：249-251．

[7] 李冬梅． 尿毒癥患者維持性血液透析的心理護(hù)理[J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（3）：209．

[8] 楊玉平，劉力松． 實(shí)施人文關(guān)懷 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[J]． 護(hù)理管理雜志，2008，8（6）：44-45．

[9] 王曉婷，于濤，王穎婷． 椎體骨折患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果分析[J]． 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（12）：281-282．

[10] 鄒小蘭，惠菊芬，丁文慧． 舒適護(hù)理在電子腸鏡檢查中的應(yīng)用[J]．中外健康文摘，2010，7（33）：273-274．

[11] 藍(lán)月，李劍媚． 心理干預(yù)對(duì)尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果體會(huì)[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（12）：214-216．

Positive In fluence of Psychological Nursing in Hemodialysis Care

LI Qingfen
Dialysis Room, The Fourth Hospital of Heilongjiang, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo study the positive effect of psychological nursing on hemodialysis care.Methods60 hemodialysis patients in our hospital from May 2012 to May 2013 were analyzed and studied. The patients were divided into the control group and the observation group, with 30 cases in each group. Patients in the control group was given routine care, while the observation group was given routine care and psychological care. The nursing satisfaction two groups was compared.ResultsIn the observation group, 20 cases were satisfactory, 8 cases were moderately satisfactory, 1 cases were common, and 1 cases were not satis fied. The satisfaction was 96.7%. In the control group, 8 cases were satisfactory, 12 cases were moderately satisfactory, 3 cases were common, and 7 cases were not satis fied. The satisfaction was 76.7%. The difference between the two groups was statistically signi ficant, P ＜ 0.05.ConclusionThe clinical effect of psychological nursing for hemodialysis patients is more prominent, and the nursing satisfaction of patients is relatively high.

psychological nursing; hemodialysis; satisfaction; psychological status

R473

A

1674-9316（2017）17-0168-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．088

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院透析室，黑龍江 大慶 163712